| Лист N ____
| Всего листов _______
|
|
|
| об объекте незавершенного строительства с кадастровым N ______
(адрес: _________________________________________________)
| в виде копии:
|
|
| заявления о кадастровом учете __________________________________________
|
| межевого плана ______________________________________________________
|
| технического плана ___________________________________________________
|
| акта обследования, подтверждающего прекращение существования объекта недвижимости _______________________________________________________
|
| разрешения на ввод объекта в эксплуатацию _____________________________
|
| документа, подтверждающего в соответствии с федеральным законом принадлежность земельного участка к определенной категории земель _____________________
|
| документа, подтверждающего в соответствии с федеральным законом установленное разрешенное использование земельного участка ______________
|
| документа, подтверждающего изменение назначения здания или помещения ____________________________________________________________________
|
| документа, содержащего сведения об адресе объекта недвижимости ____________________________
|
| документа, содержащего сведения о кадастровой стоимости объекта недвижимости ________________________________________________________
|
| документа, содержащего сведения о лесах, водных объектах и об иных природных объектах, расположенных в пределах земельного участка ____________________________________________________________________
|
| документа, подтверждающего разрешение земельного спора о согласовании местоположения границ земельного участка в установленном земельным законодательством порядке _____________________________________________
|
| иной документ, на основании которого сведения об объекте недвижимости внесены в государственный кадастр недвижимости <3> ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
|
| документов, помещенных в кадастровое дело <4> __________________________
____________________________________________________________________
| 1.2
| Форма предоставления сведений:
|
|
| в виде бумажного документа
|
| в виде электронного документа
| 1.3
| Способ получения сведений государственного кадастра недвижимости:
|
|
| В органе кадастрового учета <5>
| _________________________________
указывается полное наименование органа кадастрового учета
|
| Лист N ____
| Всего листов _______
|
|
| Почтовым отправлением по адресу: __________________________
_________________________________________________________
|
| Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов <6>
|
| По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:
_______________________________________________________________________
| 3.
| Сведения о заявителе (физическом лице):
|
| Фамилия, имя, отчество <7> __________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность _____________________
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность, ____________
| Кем выдан документ, удостоверяющий личность, ________________
| Дата выдачи документа "__" _______________ ____ г.
| Телефон ________________, почтовый адрес ____________________,
адрес электронной почты _____________________________________
СНИЛС _____________________ <8>
| 4.
| Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):
|
| Полное наименование _________________________________________________________
___________________________________________________________________________________ ОГРН <9> _________________________
Дата государственной регистрации <9> "__" ______________ ____ г. ИНН <9> ___________________________________________________
Страна регистрации (инкорпорации) <10> ________________________
Дата и номер регистрации <10> "__" _______ ____ г. ______________
| Телефон _________________, почтовый адрес ___________________,
адрес электронной почты _____________________________________
| 5.
| Сведения о представителе заявителя:
|
| Фамилия, имя, отчество <7> __________________________________
| Вид документа, удостоверяющего личность, _____________________
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность ____________
| Кем выдан документ, удостоверяющий личность ________________
| Дата выдачи документа "__" _____________ ____ г.
| СНИЛС __________________________ <8>
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя:
___________________________________________________________
| Телефон ________________, почтовый адрес ____________________,
адрес электронной почты _____________________________________
| 6.
| Документы, прилагаемые к запросу:
|
| Лист N ____
| Всего листов _______
|
|
| Платежный документ об оплате за предоставление сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости (если представление такого документа предусмотрено Порядком предоставления сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости), либо документ, подтверждающий право заявителя на безвозмездное получение сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости, или копия такого документа, заверенная в установленном порядке
|
| Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (если запрос представляется представителем заявителя) <11>
|
| Документ, подтверждающий право заявителя на получение сведений, доступ к которым ограничен законодательством Российской Федерации, либо копия такого документа, заверенная в установленном порядке (если запрашиваются сведения, доступ к которым ограничен законодательством Российской Федерации)
| 7.
|
| Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону: + (___)_______________ <12>
|
|
| Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами кадастрового учета, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом кадастрового учета, в целях предоставления государственной услуги
| 8.
| Подпись и иная информация:
| Настоящим подтверждаю:
| сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны;
| документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;
| заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частью 12.1 статьи 14 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости", и (или) на безвозмездное предоставление сведений в соответствии с частью 12 статьи 14 данного Федерального закона <13>:
__________________________________________________________________________
(основание запроса сведений)
|
| Лист N ____
| Всего листов _______
|
| Наименование услуги или базового государственного информационного ресурса <14>:
__________________________________________________________________________
(наименование государственной или муниципальной услуги или базового государственного информационного ресурса)
| Номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных услуг <15>: ____________________________________________________
| Положение соответствующего нормативного правового акта <16>: __________________________________________________________________________
Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос <17>: ________________________
| Должность <18>: ___________________________________________________________
| _________________
(подпись)
| <19>
| _____________________
(инициалы, фамилия)
| дата "__" _____ ____ г.
| м.п.
|
--------------------------------
<1> Указывается наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный кадастровый учет на территории кадастрового округа, в винительном падеже с предлогом "в".
Если запрос представляется в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр), указывается многофункциональный центр, в который подается запрос.
<2> Реквизит 2 запроса заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса.
<3> Копия документа, устанавливающего (подтверждающего) права на объект недвижимого имущества, предоставляется в случае, когда сведения об объекте недвижимого имущества внесены в государственный кадастр недвижимости в соответствии с частью 7 статьи 45 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости". При необходимости указываются вид (наименование) и реквизиты запрашиваемого документа. 3>2>1>19>18>17>16>15>14>13>12>11>8>7>10>10>9>9>9>8>7>6>5>4>3> |