Постановление от 14. 08. 2014 №2891 о порядке работы и составе территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай
Скачать 301.15 Kb.
|
Председатель ПМПк ______________________/______________________/Члены комиссии:______________________/______________________/______________________/______________________/______________________/______________________/ ______________________/______________________/ Подпись руководителя образовательной организации _________ ___________________ м.п. Дата «___»__________20___г. Приложение 13 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Заключение педагога – психолога Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Наименование образовательной организации____________________________________ класс /группа ДОУ_______________________возраст _____________________________ 1. Особенности поведения ребенка в момент обследования: ________________________ 2. Характер деятельности в момент обследования _________________________________ 3. Изменение характера деятельности и эмоционального фона в момент утомления:__________________________________________________________________ 4. Работоспособность ________________________________________________________ 5. Темп деятельности _________________________________________________________ 6. Понимание инструкций _____________________________________________________ 7. Критичность ______________________________________________________________ 8. Особенности внимания (результаты диагностики): ______________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Особенности мнестической деятельности (результаты диагностики): ______________ ___________________________________________________________________________ 10. Особенности интеллектуального развития (результаты диагностики): ___________________________________________________________________________ Сформированность мыслительных операций: анализ и синтез: ____________________________________________________________________________ уровень овладения операциями обобщения: _______________ сравнения: ____________ _____________________ классификации: ________________________________________ способность устанавливать причинно-следственные связи: _________________________ 11. Уровень обучаемости: скорость обучения ________________________, необходимый объем помощи _______________________________________________________________ перенос сформированного навыка на аналогичный материал _______________________ 12. Особенности эмоционально-волевой сферы: мотивация ________________________ Эмоциональная уравновешенность _____________________________________________ ____________________________ гиперактивность ________________________________ двигательная расторможенность ________________________________________________ соответствие уровня притязания возможностям ___________________________________ адекватность самооценки ______________________________________________________ уровень тревожности__________________________________________________________ упрямство, устойчивость собственного мнения____________________________________ самоконтроль _____________________ адаптивные способности ____________________ коммуникативность, излишняя погруженность в себя______________________________ 13. Особенности поведения: в коллективе сверстников _____________________________________________________ с педагогами ________________________________________________________________ особенности детско-родительских отношений ____________________________________ соблюдение и принятие правил поведения в школе/ДОУ ___________________________ Заключение: _________________________________________________________________ Дата «___»______20___г. Подпись педагога-психолога__________________________ Подпись руководителя образовательной организации _________ ___________________ м.п. Дата «___»__________20___г. Приложение 14 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Заключение учителя - логопеда Ф.И.О. ребенка _______________________________________________________________ Дата рождения _____________________ Адрес (проживания/прописки) _______________ _____________________________________________________________________________ Наименование образовательной организации_______________Класс (группа) __________ Цель обращения в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию (трудности в обучении, поведении, общении и др.) _____________________________________________________________________________ Речевое окружение (недостатки речи у взрослых членов семьи, двуязычие) _______ _____________________________________________________________________________ Раннее речевое развитие (гуление, лепет, первые слова, фразы, ЗРР, прерывалось ли речевое развитие) ______________________________________________________________ Оказывалась ли логопедическая помощь ребенку (где, когда) _________________________ Особенности строения и подвижности артикуляционного аппарата, голосовые и темпо- ритмические характеристики ____________________________________________________ Устная речь: Звукопроизношение (изолированное произнесение, в словах, фразах; замены, смешение, пропуски, искажения звуков - примеры речи) _____________________________ Фонематическое восприятие (какие звуки не дифференцирует по акустическим признакам на уровне слога, слова; состояние фонематического и языкового анализа и синтеза) ______________________________________________________________________ Состояние словаря (понимание обращенной речи, соответствует ли возрасту пассивный и активный словарный запас, нет точного значения слов, мало употребляются прилагательные, местоимения и т.д.) _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Грамматический строй речи (владение функцией словоизменения, словообразования, наличие аграмматизмов________________________________________________________________ Связная речь (какие фразы использует, характер рассказа, наличие языковых и выразительных средств) ________________________________________________________ Симптоматика заикания ________________________________________________________ Для школьников: Письменная речь: Чтение (способ чтения, скорость чтения, понимание прочитанного, характеристика ошибок) ______________________________________________________________________ Письмо (особенности графики, наличие специфических ошибок) _____________________ Заключение: __________________________________________________________________ Дата «___»__________20___г. Подпись учителя-логопеда______________ Подпись руководителя образовательной организации _________ ___________________ м.п. Дата «___»__________20___г. Приложение 15 к постановлению администрации город Урай от 14.08.2014 №2891 Директору _____________________________________________ (наименование образовательной организации) _____________________________________________ (Ф.И.О. директора) от ___________________________________________ (Ф.И.О. родителя (законного представителя) проживающего по адресу: _____________________________________________ ______________________________________________ Контактный телефон____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу разрешить моему сыну (дочери) _________________________________________ дата рождения ____________, ученику ________класса, прохождение государственной итоговой аттестации в форме государственного выпускного экзамена, имеющему (щей) ограниченные возможности здоровья. Выражаю свое согласие на обследование ребенка территориальной психолого-медико-педагогической комиссией моего ребенка Поставлен (а) в известность о необходимости предоставления документов, подтверждающих наличие у ребенка ограниченных возможностей здоровья. «___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Даю согласие, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку предоставленных мною моих данных и данных моего несовершеннолетнего ребенка, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон и прочие сведения в приложенных документах. Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с указанными персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, включая обработку персональных данных посредством внесение их в электронную базу данных, включая списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных. Согласие вступает в силу с момента подписания и действует в течение неопределенного срока. «___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Приложение 16 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Председателю территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай _____________________________________________ от ____________________________________________ (Ф.И.О.) ______________________________________________ паспорт: № ____________ выдан _______________ ______________________________________________ СОГЛАСИЕ на проведение обследования в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай (для ребенка старше 15 лет) Я, ____________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения «____»____________г. Адрес проживания: _____________________________________________________________ Место учебы _________________________________________класс _____________________ Даю согласие на проведение обследования в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай. «____»______________20__г. _______________(______________________) |
Похожие:
 | О внесении изменений в постановление администрации района от 14. 02. 2014 №238 «Об утверждении состава и Порядка работы территориальной... |  | В 2014 году деятельность психолого-медико-педагогической комиссии регламентировалась «Положением о Павловской территориальной психолого-медико-педагогической... |
| ... | | В соответствии со ст. 42 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (с изменениями и дополнениями) «Об образовании в Российской... |
| Федеральным Законом от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки... | | Фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013года... |
| О создании образовательными учреждениями рекомендованных в заключении территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города... | | О создании образовательными учреждениями рекомендованных в заключении территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города... |
| Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии (далее Карта), входит в перечень обязательных... | | Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии по отбору детей дошкольного возраста в логопедические (речевые) группы |