Постановление от 14. 08. 2014 №2891 о порядке работы и составе территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай
Скачать 301.15 Kb.
|
Председатель территориальной ПМПК ________________/______________________/Члены комиссии: ______________________/______________________/______________________/______________________/______________________/______________________/ ______________________/______________________/ С заключением и рекомендациями территориальной ПМПК ознакомлены: _____________________________________________________________________________ (согласны, не согласны, согласны частично) Родители (законные представители): __________________________________________ подпись__________________ __________________________________________ подпись __________________ Приложение 7 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891  МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД УРАЙ Ханты-Мансийский автономный округ – Югра ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ ГОРОДА УРАЙ 628285, микрорайон 2, дом 59, г.Урай, тел. 8(34676)2-23-27 Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, Тюменская область Заключение №_____ «___»_________20__г. Ребенок (ФИО) _____________________________________________________________________________ Дата рождения/возраст _____________________________________________________________________________ Домашний адрес, телефон _____________________________________________________________________________ Дата обследования территориальной ПМПК: «____» _______________ 20_____ год Где обучается (воспитывается) __________________________________________________ Выводы _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Особое мнение специалистов (при наличии) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Рекомендации:_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Председатель территориальной ПМПК ____________________ /______________________/ Члены территориальной ПМПК м.п. ____________________ /______________________/ ____________________ /______________________/ ____________________ /______________________/ ____________________ /______________________/ Приложение 8 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Председателю территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай _____________________________________________ Ф.И.О. родителей (законных представителей) мать: ________________________________________ Паспорт: № ____________ выдан ________________ ______________________________________________ отец: ________________________________________ Паспорт: № ___________ выдан _________________ ______________________________________________ Адрес, тел. __________________________________ ______________________________________________ Заявление Прошу провести комплексное обследование территориальной психолого-медико-педагогической комиссией моего ребенка: ____________________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка) Цель обращения___________________________________________________________ Дата рождения ребенка ____________________________________________________ Согласна(ен) на его обследование специалистами территориальной психолого-медико-педагогической комиссии в составе: врач-психиатр детский, учитель-дефектолог, учитель-логопед, педагог-психолог и другими необходимыми специалистами. Уведомлен(а) о том, что в процессе обследования мой ребенок будет тестироваться с применением методик комплексного психолого-медико-педагогического обследования. Приложения:
«___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Даю согласие, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку предоставленных мною моих данных и данных моего несовершеннолетнего ребенка, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон и прочие сведения в приложенных документах. Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с указанными персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, включая обработку персональных данных посредством внесение их в электронную базу данных, включая списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных. Согласие вступает в силу с момента подписания и действует в течение неопределенного срока. «___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Приложение 9 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Председателю территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города Урай _____________________________________________ Ф.И.О. родителей (законных представителей) мать: ________________________________________ Паспорт: № ____________ выдан ________________ ______________________________________________ отец: ________________________________________ Паспорт: № ___________ выдан _________________ ______________________________________________ Адрес, тел. __________________________________ ______________________________________________ Согласие Выражаю согласие на обследование специалистами территориальной психолого-медико-педагогической комиссии моего ребенка: ____________________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка) Дата рождения ребенка ____________________________________________________ Уведомлен(а) о том, что в процессе обследования мой ребенок будет тестироваться с применением методик комплексного психолого-медико-педагогического обследования. Приложения:
«___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Даю согласие, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку предоставленных мною моих данных и данных моего несовершеннолетнего ребенка, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон и прочие сведения в приложенных документах. Предоставляю право осуществлять все действия (операции) с указанными персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, включая обработку персональных данных посредством внесение их в электронную базу данных, включая списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных. Согласие вступает в силу с момента подписания и действует в течение неопределенного срока. «___»_____________ 20__ г. Подпись: ___________________ Приложение 10 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Характеристика учащегося В педагогическом представлении в свободной форме должны быть следующие разделы: 1. Общие сведения (Ф.И.О. ребенка, дата рождения, адрес, образовательное организация, класс, повторное обучение - в каком классе, откуда прибыл в ОУ). 2. Сведения о семье (состав семьи, социальный статус, стиль воспитания). 3. Общая осведомленность и социально-бытовая ориентировка (сведения о себе, осведомленность об окружающем мире, ориентация в явлениях и предметах окружающей жизни). 4. Общая успеваемость (успеваемость по основным предметам, причина неуспеваемости, любимые и нелюбимые предметы). 5. Посещаемость (причина пропусков). 6. Владение письменной речью (скорость письма - соответствие норме; необходимость в дополнительных повторах предложений, слов при письме под диктовку; характер ошибок на письме - орфографические (не знает или не применяет правила), дисграфические). 7. Чтение (соответствие техники чтения требованиям школьной программы; скорость, плавность, выразительность, отсутствие «очиток»; понимание смысла прочитанного, умение запомнить прочитанное). 8. Развитие устной речи (умение самостоятельно составлять рассказ, план рассказа, пересказать знакомый текст; характер трудностей ребенка - звукопроизношение, грамматическое построение фраз, построение смыслового плана текста, запоминание словесного материала). 9. Сформированность учебных навыков по математике (владение счетными операциями, элементарными геометрическими понятиями; решение уравнений; способность к решению задач - быстрота ориентировки в условии задачи и нахождении решения, необходимость в дополнительных повторах, разъяснениях, подсказке или иной педагогической помощи при выполнении задания; как усвоил программный материал). 10. Сформированность школьно-значимых умений (отношение к оценкам, похвале, неуспеху; работоспособность, утомляемость; отношение к школе, к учебной деятельности - желании идти в школу; целенаправленность, умение контролировать себя, планировать свою деятельность; внимательность, активность, заинтересованность; трудности при подготовке домашнего задания, при устных или письменных ответах с места, у доски, при выполнении заданий творческого характера, при рутинной работе, при усвоении нового или повторении пройденного). 11. Поведение и общение в учебной ситуации (соблюдение правил; трудности и особенности взаимоотношений со сверстниками, учителями, родителями). 12. Эмоциональное состояние в учебной ситуации (раздражение, гиперактивность, агрессия, испуг, безразличие, пассивность, вялость, преобладающее настроение, неуверенность, подавленность, отношение к себе, наличие нравственных качеств). 13. Развитие волевых качеств (умение управлять своими чувствами и поведением, настойчивость, упорство, отношение к трудностям). 14. Общие выводы и впечатления о ребенке (в том числе положительные стороны ребенка). Дата «___»__________20___г. Подпись классного руководителя_____________ Подпись руководителя образовательной организации _________ ___________________ м.п. Дата «___»__________20___г. Приложение 11 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Характеристика воспитанника Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________________ __________________________________________________________________________ Дата рождения _____________________ Адрес __________________________________ Наименование образовательной организации ___________________________________ Группа ____________________________________________________________________ С какого возраста посещает данную группу _____________________________________ Цель обращения в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию___ ___________________________________________________________________________ Сведения о семье ___________________________________________________________ Физическое развитие (группа здоровья, как часто болеет, аппетит, сон и т.д.) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Поведение в группе и общение со взрослыми (понимание требований воспитателя, поведение на занятиях и в играх с детьми) _____________________________ ___________________________________________________________________________ Сформированность игровой деятельности (сюжет, роли, содержание, длительность, предпочтения, играет один, в паре, коллективно) ______________________ ___________________________________________________________________________ Состояние знаний ребенка по разделам программы (знания об окружающем, математические навыки, рисование, трудовое обучение, какие затруднения испытывает в обучении) ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Отношение к занятиям (какие занятия предпочитает, устойчивость внимания, нуждается ли в помощи, заинтересованность в выполнении заданий, понимание сложных многоступенчатых инструкций, отношение к неудачам) ___________ ___________________________________________________________________________ Работоспособность (как включается в работу, переключаемость с одного вида деятельности на другой, темп работы, когда наблюдается спад работоспособности) ____________________________________________________________ Социально-бытовые навыки (самообслуживание, помощь воспитателю и детям, опрятность) ___________________________________________________________________ Состояние общей и мелкой моторики (координация движений, ведущая рука, владение ножницами, карандашом, кисточкой) _____________________________________ ___________________________________________________________________________ Эмоциональное состояние в различных ситуациях (раздражение, агрессия, испуг, истерики, заторможенность) _____________________________________________________________________________ Индивидуальные особенности ребенка _____________________________________________________________________________ Дата «___»__________20___г. Подпись воспитателя________________ Подпись руководителя образовательной организации _________ ___________________ м.п. Дата «___»__________20___г. Приложение 12 к постановлению администрации города Урай от 14.08.2014 №2891 Заключение психолого-медико-педагогического консилиума _____________________________________________________________________________ (наименование образовательной организации) №___________ от «___»___________________ 20________ г. Фамилия ______________________ Имя _______________ Отчество ___________________ Дата рождения _________________ домашний адрес ________________________________ Родной язык ребенка _______________ класс (вид класса) ___________________________ Заключение ПМПк________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Приложения:
|
Похожие:
 | О внесении изменений в постановление администрации района от 14. 02. 2014 №238 «Об утверждении состава и Порядка работы территориальной... |  | В 2014 году деятельность психолого-медико-педагогической комиссии регламентировалась «Положением о Павловской территориальной психолого-медико-педагогической... |
| ... | | В соответствии со ст. 42 Федерального закона от 29. 12. 2012 №273-фз (с изменениями и дополнениями) «Об образовании в Российской... |
| Федеральным Законом от 29. 12. 2012 года №273-фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки... | | Фз «Об образовании в Российской Федерации», приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013года... |
| О создании образовательными учреждениями рекомендованных в заключении территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города... | | О создании образовательными учреждениями рекомендованных в заключении территориальной психолого-медико-педагогической комиссии города... |
| Карта ребёнка, прошедшего обследование на психолого-медико-педагогической комиссии (далее Карта), входит в перечень обязательных... | | Территориальной психолого-медико-педагогической комиссии по отбору детей дошкольного возраста в логопедические (речевые) группы |