Скачать 434.95 Kb.
|
Форма сопроводительного документа к патологическому материалу В_________________________________________ветеринарную лабораторию Адрес:_____________________________________________________________ При этом направляется для___________________________________________ патологический материал (перечислить какой)__________________________ __________________________________________________________________ от ____________________________, принадлежащего____________________ (вид и возраст животного) __________________________________________________________________ (название хозяйства, фермы, отделения, фамилия владельца животного) __________________________________________________________________ Дата заболевания животного__________________________________________ Дата падежа _______________________________________________________ Клиническая картина________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Данные патологического вскрытия__________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Предположительный диагноз_________________________________________ Дата отправки материала_____________________________________________ _______________ ___________________________________________ (должность) (подпись с расшифровкой) Приложение 3 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» Форма сопроводительного документа к пробам крови Отметка лаборатории Дата поступления материала___________________ Доставлено проб_____________________________ Забраковано_________________________________ В_________________________________________ветеринарную лабораторию Адрес:_____________________________________________________________ При этом направляется _____проб крови(сыворотка)от_____________________________________________, принадлежащих________________________________________________ (наименование хозяйства, __________________________________________________________________ населенного пункта, района) для_____________________исследования на____________________________ (вид исследования) (какое заболевание) Хозяйство, бригада, отара, гурт, табун_________________________________ (благополучное, неблагополучное) __________________________________________________________________ вакцинировано, указать вакцину, дату вакцинации) Исследование проводится первично, повторно (подчеркнуть) Дата и результат предыдущего исследования____________________________ Дата взятия крови___________________________________________________ Список животных, от которых взята кровь для исследования:
Ветврач (ветфельдшер) Ветврач, проводивший исследование (направивший пробы) _________________ ____________________ (подпись) (подпись) Приложение 4 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» Форма сопроводительной ведомости к пробам кожевенного сырья С О П Р О В О Д И Т Е Л Ь Н А Я В Е Д О М О С Т Ь № ____________ В______________________________________ ветеринарную лабораторию Адрес:____________________________________________________________ При этом направляются для исследования по реакции преципитации на сибирскую язву пробы кожевенного (мехового) сырья, принадлежащего __________________________________________________________________ Адрес и телефон организации (предприятия) ____________________________
Пробы направлены (нарочным, почтой)________________________ упакованы__________________________________ и опломбированы (указать тару) Ветеринарный врач________________________________________________ (Фамилия, подпись) Примечание: Ведомость заполняется в двух экземплярах, один из которых остается в лаборатории, а второй обратно с распиской о доставленных пробах Приложение 5 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» АКТ Отбора проб продукции животного и растительного происхождения № 00-00/______ от «_____»_____________ 200__г. Город________________________________________________________________________ Место отбора проб____________________________________________________________ Мною (нами)__________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность представителя госветслужбы, осуществляющего отбор) в присутствии _________________________________________________________________ (указать должность, Ф.И.О. представителя (ей) проверяемого объекта) _____________________________________________________________________________ (юридического лица, индивидуального предпринимателя, владельца продукции) Проведена ветэкспертиза (осмотр) _______________________________________________ (указать наименование продукции) Размер партии ________________, дата поступления_________________________________ (вес нетто, количество мест) _____________________________________________________________________________ (указать наименование и номер транспортного средства) Сопроводительные документы: Ветеринарное свидетельство, ветсправка №________ от ____________________________ (ненужное зачеркнуть) Удостоверение качества и безопасности № _________ от ____________________________ Товарно-транспортная накладная № _________ от ____________________________ Отсутствие документов _________________________________________________________ (указать каких) Продукция изготовлена ________________________________________________________ (страна происхождения или субъект РФ) ___________________________, срок реализации___________________________________ (изготовитель, дата изготовления) Результат экспертизы (осмотра) _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Основание для направления продукции на исследование:___________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Пробы отобраны в___ часов. ___ мин. согласно ____________________________________ (основание наименование докоменты) В количестве _____________, Пронумерованы и опломбированы (опечатаны) ____________________________________ (указать оттиск на пломбе) Направляются в _______________________________________________________________ (указать наименование учреждения, лаборатории) Для __________________________________________________________________________ (указать виды исследований) Реализация продукции до получения результатов лабораторных исследований запрещается. Владелец продукции обязан обеспечить её изолированное хранение. Подпись специалиста госветучреждения, проводившего отбор проб: ____________________ _____________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Подпись владельца продукции или его представителя: ____________________ _____________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Отметки о получении проб: Пробы получил ____________________________________________________________ (указать должность, Ф.И.О. специалиста госветлаборатории) Дата получения ______________________________, время ________________ Подпись _______________________________ Настоящий акт составлен в трех экземплярах под одним номером и вручен (направлен): 1-й экземпляр – владельцу продукции 2-й экземпляр государственной ветеринарной лаборатории 3-й экземпляр остается у представителя учреждения госветслужбы, проводившего отбор проб. Приложение 6 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» Форма ответа лаборатории о результатах микроскопического, бактериологического, вирусологического, биохимического, химико-токсилогического исследований Кому_______________________ Адрес_______________________ Результат исследований по экспертизе №_______ При исследовании___________________________________________________ доставленного «____»________________200 г. и принадлежащего____________________________________________________ получен следующий результат:________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Указания:__________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Директор лаборатории Заведующий отделом (ветврач, проводивший исследование) Приложение 7 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» Форма ответа лаборатории о результатах серологического исследования проб крови Результат исследований по экспертизе №___ При исследовании __________проб сыворотки крови_________________________ (количество) ________________________принадлежащих_______________________________ (вид животных) (наименование хозяйства) _____________________________________________________________________ (откуда поступил материал) на___________________________________________________________________ (наименование болезни и метод исследования) получены следующие результаты: положительных________________________________________________________ (количество и № проб) сомнительных__________________________________________________________ (количество и № проб) отрицательных________________________________________________________ (количество и № проб) самозадержка или самоагглютинация_____________________________________ (количество и № проб) забракованы (гемолиз,двойные номера, загнившие, разбитые)__________________ (количество и № проб) Пробы №______________________________________________прислать повторно Рекомендуемые мероприятия:___________________________________________________________ Директор лаборатории Заведующий отделом (ветврач, проводивший исследование) Приложение 8 к стандарту качества предоставления государственной услуги «Лабораторные исследования» Адрес: Кому: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ проб кожевенно-мехового сырья на сибирскую язву реакцией преципитации ПО ЭКСПЕРТИЗЕ № от
Директор Зав.серологическим отделом (вет.врач проводивший исследование) Приложение 9 к стандарту качества предоставления государственной услуги |
«О стандартах качества бюджетных услуг в Республике Бурятия» и во исполнение постановления Правительства Республики Бурятия от 05.... | |||
В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 18 ноября 2013 года n 1252 «Об утверждении Порядка... | Во исполнение постановления Правительства Республики Бурятия от 25. 05. 2012. №294 «О мерах по реализации в Республике Бурятия федерального... | ||
О памятке наблюдателя на выборах депутатов Народного Хурала Республики Бурятия пятого созыва | О примерном порядке составления, уточнения и использования списков избирателей при проведении выборов в органы местного самоуправления... | ||
Государственной автоматизированной системы Российской Федерации «Выборы» при проведении выборов депутатов Народного Хурала Республики... | В соответствии с пунктом 17 статьи 39 Закона Республики Бурятия «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования... | ||
В соответствии с пунктом 17 статьи 39 Закона Республики Бурятия «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования... | В соответствии с пунктом 10 статьи 42 Закона Республики Бурятия «О выборах Главы Республики Бурятия» Избирательная комиссия Республики... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |