Скачать 1.36 Mb.
|
военную службу) <4>:
17. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления.
18. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ______________ ___________________________________________________________________________ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 19. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации ___________________________________________________________________________ 20. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 21. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 22. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 23. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации ___________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 24. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то каким именно)
25. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания ________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Вместе с заявлением представляю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Я предупрежден(а) , что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю. "__" ______________ 20__ г. ____________________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица) Заявление принято к рассмотрению "__" ________ 20__ г. Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю ___________________________________________ (специальное звание (если имеется)) _______________________________________________ ___________ _______________ (должность уполномоченного должностного лица, (подпись) (фамилия, принявшего документы) инициалы) Начальник _________________________________________________________________ (наименование территориального органа ФМС) _______________________________________________ ___________ _______________ (специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _____________ 20__ г. М.П. <6> -------------------------------- <1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. <2> Проставляется печать территориального органа ФМС России. <3> Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. <4> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. <5> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. <6> Проставляется печать территориального органа ФМС или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. Приложение N 3 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы <1> ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер _____________________________________________________ (заполняется уполномоченным должностным лицом) ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌──────┐ │ │ │ │ │Разрешение на временное проживание выдано │ │Место │ │ │ │для │ │Начальник ________________________________ │ │фото- │ │ (наименование территориального │ │гра- │ │ органа Федеральной миграционной │ │фии │ │ службы) │ │ │ │ │ │ │ │__________________ ___________ ______________________│ │ │ │ (специальное (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ │ звание │ │(35 x │ │ │ │45 мм)│ │"__" ____________ 20__ г. М.П. <2> │ │ │ │ │ М.П. <2> │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ └──────┘ Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, ____________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) ______________________ ___________________________________________________________________________ (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, ___________________________________________________________________________ имя, отчество, причину и дату изменения; фамилия и имя пишутся буквами ___________________________________________________________________________ русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, ___________________________________________________________________________ удостоверяющим личность) 2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) ____________________________________________ (где, когда и на каком основании ___________________________________________________________________________ приобретено, утрачено) 4. Пол ________________________________________________________________ (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность __________________________________ (номер и серия документа, ___________________________________________________________________________ кем и когда выдан) 6. Адрес места пребывания, телефон ____________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации _________________________________________ (если да, то когда и в какой орган, ___________________________________________________________________________ какое было принято решение) 8. Образование и специальность по образованию, профессия ___________________________________________________________________________ (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 9. Ученая степень, ученое звание (если имеется) _______________________ (номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 10. Семейное положение ________________________________________________ (женат (замужем), холост (незамужняя), ___________________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
12. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу) <3>:
13. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) _____________________ ___________________________________________________________________________ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 14. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации <4> ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение 5 лет, предшествовавших дню подачи заявления __________________________________________________________ (если да, указать когда) ___________________________________________________________________________ 16. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 17. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то указать, когда были осуждены и освобождены от наказания) 18. Привлекались ли Вы к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации ___________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 19. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих _____________________________________ ___________________________________________________________________________ (если да, то каким именно)
20. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания ___________ ___________________________________________________________________________ Вместе с заявлением представляю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Обязуюсь в течение 30 дней представить в ______________________________ (наименование ___________________________________________________________________________ территориального органа Федеральной миграционной службы) сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден Правительством Российской Федерации, а также в течение 1 года с даты моего въезда в Российскую Федерацию - свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе. ______________________________ (подпись заявителя, Ф.И.О.) Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо ранее выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных подпунктами 1 - 8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 статьи 7 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю. "__" _______________ 20__ г. ______________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя, Ф.И.О.) Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю. _________________________________________ (специальное звание (если имеется)) _________________________________________ ___________ _____________________ (должность уполномоченного должностного (подпись) (фамилия, инициалы) лица, принявшего документы) Заявление принято к рассмотрению "__" _____________ 20__ г. -------------------------------- <1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. <2> Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы, принявшего заявление. <3> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. <4> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. Приложение N 4 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации Образец Справка N ___________________________________ (регистрационный номер заявления) Дана ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя) в том, что ________________________________________________________________ (дата приема заявления) от него (нее) принято к рассмотрению заявление о выдаче разрешения на временное проживание. ______________________________________________________________ ____________ (должность, Ф.И.О. сотрудника структурного подразделения (подпись) территориального органа ФМС России) Приложение N 5 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации Образец Утверждаю Руководитель <1> __________________________________ (наименование территориального органа ФМС России) __________________________________ (специальное звание) __________________________________ (подпись) (фамилия, и.о.) М.П. <2> "__" ____________ 20__ г. Заключение ___________________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) __________________________________________________________________________, рассмотрев ________________________________________________________________ (основание для принятия соответствующего решения) ___________________________________________________________________________ Установил: Указываются: - полные анкетные данные, место пребывания (жительства) заявителя, мотивы, побудившие обратиться с заявлением; - образование, профессия, род занятий, период постоянного проживания на территории Российской Федерации ранее, места жительства, выезды за пределы Российской Федерации, сроки выездов; - если одновременно с заявителем получают разрешение на временное проживание дети, не достигшие 18-летнего возраста, то об этом указывается как в установочной, так и в постановляющей части. Сведения о детях содержат их полные анкетные данные. В случае, если ребенок имеет другую фамилию, также указывается его фамилия; - особенности личности заявителя, источник средств существования, указать документ, подтверждающий основания получения разрешения вне учета квоты, семейное положение, краткие сведения о родственниках; - результаты проверок личности по учетам органов внутренних дел и других государственных органов, сведения о привлечении к административной ответственности; - характеристика заявителя; - установленные обстоятельства, являющиеся основаниями аннулирования разрешения, предусмотренными Федеральным законом. Постановил: 1. Излагается аргументированное обоснование принятия положительного или отрицательного решения о выдаче разрешения на временное проживание/об изменении места временного проживания/об аннулировании ранее выданного разрешения на временное проживание <3>. 2. Указывается подразделение, которое обеспечивает внесение изменений в учеты. ____________________________________________________________ ___________ (должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) (подпись) "Согласен" Руководитель структурного подразделения территориального органа ФМС России <4> ____________________________________________________________ ___________ (специальное звание, фамилия, и.о.) (подпись) "__" ___________ 20__ г. -------------------------------- <1> Если утверждает заместитель, которому предоставлено право принятия решения, указываются его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание. <2> Проставляется гербовая печать территориального органа ФМС России. <3> В случае принятия решения об отказе в выдаче разрешения на временное проживание или аннулирование ранее выданного разрешения обязательна ссылка на статью (часть, пункт) Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". <4> В случае подписания заключения заместителем, которому предоставлено право подписи, указываются его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание. Приложение N 6 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации Образец Уведомление ________________________________________ Ф.И.О. заявителя, ________________________________________ адрес места пребывания ________________________________________ (наименование территориального органа ФМС России) Сообщаю, что решением _____________________________________________________ (указать орган, принявший решение, дату ___________________________________________________________________________ и номер принятия решения) Вам разрешено временное проживание в пределах квоты/без учета квоты/разрешено изменение места временного проживания/отказано в изменении места временного проживания/отказано в выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации/разрешение на временное проживание аннулировано (ненужное зачеркнуть) на основании ___________________________________________________________________________ (указать пункт, часть, статью Федерального закона) Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". Для оформления разрешения на временное проживание/получения уведомления Вам необходимо обратиться _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается день и время явки заявителя, ФИО сотрудника, ___________________________________________________________________________ адрес территориального органа ФМС России) Руководитель структурного подразделения территориального органа ФМС России ____________________________________________ _______________ (специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись) "__" ______________ 20__ г. Приложение N 7 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации Образец _____________________________________ Министерство иностранных дел наименование территориального Российской Федерации _____________________________________ Департамент консульской службы органа ФМС России Представительство ФМС (временная группа ФМС) Сообщаю, что по заявлению _____________________________________________ (указать гражданство, Ф.И.О. ___________________________________________________________________________ заявителя, дату рождения, наименование органа, принявшего заявление, ___________________________________________________________________________ и дату принятия, исх. номер и дату направления заявления ___________________________________________________________________________ в территориальный орган ФМС России, решение по заявлению, дату принятия и номер) разрешено временное проживание в пределах квоты /без учета квоты/, отказано в выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) на основании ________________________________________ (указать пункт, _______________________________________________________ Федерального закона 4>3>2>1>4>3>2>1>4>3>2>1>4>3>2>2>1>6>5>4>3>2>1>6>5>4> |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |