Ответы на задания самостоятельной работы :
Задание № 3:
При смене белья необходимо учитывать:
-не обнажать пациента
-во время смены одежды быть уверенным, что сидящий не упадёт
-убедиться, чтобы обувь пациента не имеет скользкой подошвы
-обеспечить общение
-поощрять пациента максимально участвовать в смене одежды
-мыть руки до, и после снятия (надевания) одежды.
Задание № 4:
Важным условием нормальной деятельности кожи является:
-Её чистота и целостность, при загрязнении кожи выделениями сальных и потовых желёз, пылью, загрязнения из мочевых органов и кишечника – вызывает ощущения зуда, ведет к расчесам, способствует проникновения в глубь микроорганизмов – возникают заболевания (гепатит В, ВИЧ, циститы и т.д.)
Задание № 5:
- Снижение физических и умственных способностей делает человека зависимым в выборе одежды и в личной гигиене.
Возникают проблемы:
- пациент отказывается принимать помощь при подмывании;
- пациент не может умыться и чистить зубы;
- у пациента риск развития инфекции мочевых путей и т.д.
Задание № 6:
- организовать условия для осуществления личной гигиены (ширма, судно);
- обучить элементами ухода;
- побуждать пациента самостоятельно выполнять уход и т.д.
Задание № 7 вариант 1:
-
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
4
|
7
|
2
|
3
|
5
|
1
|
6
|
1.Подготовить руки к работе, надеть перчатки.
|
2.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения.
|
3.Расстелить клеёнку и пеленку и поставить судно
|
4.Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне.
|
5.Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела.
|
6.Снять перчатки и укрыть пациента одеялом.
|
7.Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение.
Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке.
|
Задание № 7 вариант 2:
-
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
6
|
7
|
1
|
3
|
2
|
5
|
4
|
1.Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.
|
2.Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.
Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.
|
3.Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели).
|
4.Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения).
|
5.Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с нейтральным мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.
|
6.После обмывания растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней легкими массажными движениями.
|
7.Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу.
|
Задание № 8 Решение кроссворда:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.П
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.Ф
|
|
Я
|
|
|
|
|
|
7.К
|
|
8.Б
|
|
|
1.К
|
А
|
Р
|
Т
|
А
|
|
|
|
2.В
|
А
|
Т
|
Е
|
Р
|
Л
|
О
|
О
|
|
К
|
|
|
|
|
|
Т
|
|
Л
|
|
|
|
Л
|
|
И
|
11.К
|
|
|
|
|
А
|
|
О
|
|
|
|
Е
|
|
|
Р
|
|
|
12.С
|
|
Л
|
|
К
|
|
|
п
|
р
|
о
|
л
|
е
|
ж
|
н
|
и
|
|
К
|
|
|
|
|
|
А
|
|
|
С
|
|
|
М
|
|
А
|
|
3.О
|
4.Н
|
К
|
О
|
|
|
|
Т
|
|
|
С
|
|
|
|
|
О
|
|
|
|
|
|
Е
|
|
|
А
|
|
|
|
|
Р
|
5.М
|
А
|
Т
|
Р
|
А
|
Ц
|
|
|
|
|
|
|
|
Т
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.К
|
О
|
М
|
А
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тестовые задания: 1 в, 2 в, 3 в 4 а 5 а, 6 а, 7 б, 8 б.
Задание № 10 :
№
вопроса
|
Вопрос
|
Эталон ответа
|
1
|
Факторы, приводящие к образованию пролежней
|
Давление – сдавливание тканей между поверхностью, на которую опирается тело и выступами костей.
Срезывающая сила – вызывается сдвигом тканей относительно поверхностей или «срезыванием» (сдвиг тканей может происходить если человек «съезжает» с подушек на постель вниз или подтягивается к изголовью).
Трение – компонент срезывающей силы, вызывающий отслаивание рогового слоя кожи, приводит к нарушению целостности кожи.
|
2
|
Внутренние факторы риска
|
Обратимые:
истощение,
ограниченная подвижность,
анемия,
обезвоживание,
гипотензия,
недержание мочи/кала,
нарушение периферического кровообращения,
истонченная кожа,
беспокойство,
путанное сознание,
кома.
Необратимые: старческий возраст.
|
3
|
Внешние факторы риска
|
Обратимые:
плохой гигиенический уход;
складки на постельном/нательном белье;
травмы костей таза, позвоночника, органов брюшной полости;
применение цитостатических лекарственных средств;
неправильная техника перемещения пациента в кровати.
Необратимые:
Обширное хирургическое вмешательство более 2 часов.
|
4
|
Возможные проблемы пациента
|
Действительные:
состояние депрессии, обусловленное потерей независимости;
неумение определить величину физической нагрузки;
несоблюдение режима двигательной активности;
зависимость при осуществлении тех или иных видов повседневной жизнедеятельности: прием пищи, способность одеваться, раздеваться.
Потенциальные проблемы:
риск развития пролежней;
развитие тугоподвижности суставов (анкилозов);
зависимость при поддержании безопасной окружающей среды, общении и др.
|
5
|
Цели сестринского ухода
|
Совместно с пациентом составляется план и ставятся цели:
пациент сможет передвигаться с помощью специальных приспособлений;
пациент сможет передвигаться сам;
пациент сможет самостоятельно причесываться, умываться;
риск развития пролежней будет сведен к минимуму;
пациент соблюдает режим двигательной активности;
пациент определяет адекватную физическую нагрузку.
|
6
|
Дайте информацию пациенту и родственникам, что необходимо знать при выполнении протокола «Пролежни».
|
Пациент должен знать:
факторы риска развития пролежней;
цели всех профилактических мероприятий;
необходимость выполнения всей программы профилактики, в том числе манипуляции;
последствия несоблюдения всей программы профилактики;
технике изменения положения тела на плоскости с помощью вспомогательных средств.
|
Приложения
|
