|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
5000
|
|
|
133
|
Направление к наркологу
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
6000
|
|
|
134
|
Направление для оформления личной медицинской книжки
|
|
|
ф.А6
|
1+1
|
газетная
|
48,8г/м2
|
200
|
|
|
135
|
Направление на ВК на имя главного врача психоневрологического, наркологического диспансера
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
газетная
|
48,8г/м2
|
500
|
|
|
136
|
Визитки: стоматологические услуги «Поликлиника метрополитена»
|
|
|
|
|
картон
|
290 г/м2
|
3000
|
|
|
137
|
Визитки: ДМС услуги «Поликлиника метрополитена»
|
|
|
|
|
картон
|
290 г/м2
|
3000
|
|
|
138
|
Визитки: «Поликлиника метрополитена»
|
|
|
|
|
картон
|
290 г/м2
|
3000
|
|
|
139
|
Протокол осмотра при наложении гипсовой повязки
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
4500
|
|
|
140
|
Бланк осмотра психиатра-нарколога
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
1000
|
|
|
141
|
Бланк осмотра психиатра
|
|
|
ф.А5
|
1+0
|
газетная
|
48,8г/м2
|
1000
|
|
|
142
|
Отчет отделения о расходовании лекарственных препаратов
|
|
|
ф.А5
|
1+0
|
газетная
|
48,8г/м2
|
1000
|
|
|
143
|
Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в отделении ортопедии (съемное протезирование)
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
8000
|
|
|
144
|
Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство (несъемное протезирование)
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
8000
|
|
|
145
|
Приложение к информированному согласию на ортопедическое лечение
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
7000
|
|
|
146
|
Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство
|
|
|
ф.А5
|
1+0
|
газетная
|
48,8г/м2
|
2000
|
|
|
147
|
Отказ от медицинских вмешательств
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
газетная
|
48,8г/м2
|
300
|
|
|
148
|
Анкета пациента для стоматологического лечения
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
149
|
План ортопедического лечения (стоматолог)
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
5000
|
|
|
150
|
Направление на риноциотограмму
|
|
|
ф.А5
|
1+0
|
газетная
|
48,8г/м2
|
1000
|
|
|
151
|
Справка врача
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
4000
|
|
|
152
|
Акт расследования аварийной ситуации в медицинском учреждении
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
153
|
Договор возмездного оказания услуг
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
154
|
Акт приемки-сдачи
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
3000
|
|
|
155
|
Анализ крови: сахар крови и холестерин
|
|
|
ф.А6
|
1+0
|
газетная
|
48,8г/м2
|
100
|
|
|
156
|
Направление: посев кала на диз. группу, сальмонеллез. группу (проф. отделение)
|
|
|
ф.А6
|
1+0
|
офсетная
|
80г/м2
|
500
|
|
|
157
|
Медицинская карта предварительного/периодического медицинского осмотра (ф. № 025/у-04) (вкладыш) Приказ МЗ РФ № 255 от 22.11.2004
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
1000
|
Брошюра
16 полос печати.
Обложка ватман 1+1 200 г/м,
|
две скрепки по центру, фальцовка, подрезка
|
158
|
Направление: анализ крови на HbsAg, а/т HCV
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
газетная
|
48,8г/м2
|
2000
|
|
|
159
|
Памятка пациента подготовки для УЗИ
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
6000
|
|
|
160
|
Первичный осмотр кардиолога
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
3000
|
|
|
161
|
Повторный осмотр кардиолога
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
3000
|
|
|
162
|
Направление: анализ крови на микрореакцию
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
8000
|
|
|
163
|
Заявка на лабораторное исследование в КДЛ ЗАО «СЗЦДМ»
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
4000
|
|
|
164
|
Дуплексное сканирование терминального отдела аорты и ее ветвей
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
газетная
|
48,8г/м2
|
100
|
|
|
165
|
Добровольное информированное согласие пациента на проведение электрокоагуляции, криодеструкции (дерматовенеролог)
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
166
|
Справка об обследовании в дневном стационаре по направлению ВК
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
6000
|
|
|
167
|
Бланк: проба Реберга
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
5000
|
|
|
168
|
Бланк протокола операции
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
5000
|
|
|
169
|
Бланк: план лечения (стоматологический кабинет)
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
8000
|
|
|
170
|
Карта профилактических прививок
|
|
|
ф.А5
|
1+1
|
картон
|
290 г/м2
|
50
|
|
|
171
|
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
172
|
Добровольное информированное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (аллерголог)
|
|
|
ф.А4
|
1+1
|
офсетная
|
80г/м2
|
100
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
