Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, однако, существующая устойчивая тенденция уменьшения численности населения - прямая угроза национальной безопасности. Еще более серьезным фактором является снижение «качества» человеческих ресурсов.
Здоровье россиян является важнейшим фактором национальной безопасности России. В результате коренного изменения политической и демографической ситуации на первое место в системе жизненных ценностей объективно выдвигается здоровье - как отдельного человека, так и общества в целом. Охрана и укрепление здоровья нации является важнейшей стратегической задачей России, необходимым условием достижения национальной безопасности, максимально возможного качества жизни.
Актуальность выбранной темы исследования обусловлена тем, что в общегосударственной системе охраны здоровья населения страны важное место отводится санаторно-курортной сфере, а именно - системе санаторно-курортного оздоровления.
Целью написания настоящей выпускной квалификационной работы являлось исследование основ санаторно-курортного отдыха в Российской Федерации.
По результатам проведенного исследования сделаны следующие выводы:
Санаторно-курортная деятельность является одним из древнейших направлений туристской деятельности. В России первые государственные мероприятия по разведке минеральных вод и их эксплуатации с лечебными целями были проведены по инициативе Петра I. С этого времени зародилась и эволюционировала правовая регламентация курортного дела.
В настоящее время отсутствует единый, базовый нормативный акт, который содержал бы все основные нормы, регулирующие санаторно-курортную деятельность. Оказание санаторно-курортных услуг регулируется нормами различных отраслей права, основополагающими при этом являются нормы гражданского законодательства и законодательства о защите прав потребителей. Кроме общих нормативно-правовых актов существует целый ряд отраслевых и ведомственных документов, регламентирующих деятельность в области санитарно-курортного отдыха и лечения.
Исходя из этого, назрела необходимость разработки единого нормативного акта, в котором были бы закреплены основные понятия, порядок организации деятельности санаторно-курортных организаций, условия и порядок оказания услуг населению, льготы при оказании услуг и иные основополагающие положения.
Право граждан на санаторно-курортное лечение и отдых также регламентируется множеством нормативных актов, закрепляющих права отдельных категорий, таких как военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, судьи, сотрудники органов исполнительной власти и иных. Представляется логичным объединение данных положений в едином документе, что значительно упростило бы правоприменение. С точки зрения связи с правовым положением отдельных категорий лиц, было бы разумно подобные нормы оформить бланкетным способом.
Еще одной проблемой правовой регламентации является отсутствие законодательно-закрепленного определения понятия санаторно-курортного отдыха. Сейчас используется понятие туристического продукта, что фактически не отражает специфики санаторно-курортного отдыха, подразумевающего не только непосредственно отдых, но и оздоровление организма.
Определение санаторно-курортного продукта может быть дано законом следующим образом: «Санаторно-курортный продукт – право на обслуживание в здравнице, предназначенное для реализации отдыхающему».
Определение «здравница» (вместо санаторно-курортное учреждение) необходимо употреблять потому, что ряд предприятий санаторно-курортного комплекса, такие как дома отдыха и пансионаты с лечением, по Приказу Минздрава РФ от 06.08.2013 № 529н не входят в перечень учреждений, которые можно назвать санаторно-курортными. С другой стороны, существуют предприятия, которые называются иначе, чем регламентировано Минздравом, но имеют необходимые медицинские лицензии для осуществления медицинской деятельности. Такие учреждения тоже оказывают санаторно-курортные услуги отдыхающим.
Согласно действующему законодательству санаторно-курортная деятельность, как и любая медицинская, подлежит лицензированию. Лицензирование носит обязательный, разрешительный характер. Виды деятельности, подлежащие лицензированию, порядок получения лицензии, требования, предъявляемые к лицензиатам, строго регламентированы законодательством.
Помимо лицензирования, предусмотрена возможность добровольного сертифицирования санаторно-курортных услуг.
Добровольная сертификация санаторно-оздоровительных услуг - процедура, необходимая как тем, кто заинтересован в получении добросовестной информации о здравницах - оптовым покупателям путевок, страховым компаниям, государственным органам, проводящим тендеры на государственный заказ в области курортной медицины, так и, прежде всего, самим здравницам для успешного развития и повышения конкурентоспособности своих услуг.
Наиболее сложным и не решенным до настоящего времени вопросом является стандартизация санаторно-курортных услуг по их медицинской составляющей.
В настоящее время в системе санаторно-курортного лечения целесообразно использовать разнообразные виды стандартов, которые содержат требования к квалификации специалистов-медиков, к недвижимости и оборудованию медицинских учреждений, к используемым медикаментам и физическим методам лечения, двигательному режиму и диетическому питанию. Такая работа в настоящее время проводится.
Ряд вопросов возникает и при реализации санаторно-курортного продукта. В частности с целью исключения из налогооблагаемой базы сумм полной или частичной компенсации работодателями стоимости путевок необходимо строго следить, чтобы были приобретены санаторно-курортные путевки здравниц, поскольку путевки по форме ТУР-1 налоговая инспекция может посчитать туристической.
В данный момент порядок документооборота бланков строгой отчетности, в том числе санаторно-курортных путевок, конкретно не регламентирован ни в одном действующем нормативном документе. Бланк санаторно-курортной путевки, утвержденный Приказом Минфина РФ от 10.12.1999 №90н, составлен таким образом, что у организации, реализующей санаторно-курортные путевки, после продажи путевки покупателю не остается никаких первичных документов, подтверждающих факт такой реализации. В то же время, согласно абз.5 Письма Минздравсоцразвития РФ от 25.11.2008 № 9204-ВБ «Об утверждении формы бланка санаторно-курортной путевки» возможно использовать самостоятельно разработанный бланк строгой отчетности, в котором должны содержаться все необходимые реквизиты. В связи с этим возможно дополнить форму «Санаторно-курортной путевки» разделом «Отрывной талон к санаторно-курортной путевке», который оставался бы у организации-продавца. Дополненная форма первичного документа должна быть утверждена приказом об учетной политике предприятия. |
