1. Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере природопользования
Скачать 26.18 Kb.
|
| 1. Руководителю Федеральной службы по надзору в сфере природопользования __________________________________ (ФИО) ул.Б.Грузинская, д.4/6, г.Москва, 125993 2. от _____________________________ юридическое лицо – наименование организации в лице ____________________________ должность, ФИО действующего на основании_________ устава, положения __________________________________ реквизиты: ИНН, БИК, КПП, ОКПО, расчетный счет, __________________________________ к/счет, организационно-правовая форма и __________________________________ местонахождение (почтовый индекс и адрес), телефон, __________________________________ e-mail (адрес электронной почты) от _______________________________ физическое лицо – ФИО, __________________________________ документ, удостоверяющий личность __________________________________ адрес места проживания, __________________________________ e-mail (адрес электронной почты), телефон Заявление на выдачу разрешения (сертификата) СИТЕС 3. Прошу оказать государственную услугу по выдаче разрешения (сертификата) СИТЕС __________________________________________________________________ указать вид разрешения (сертификата) СИТЕС на ______________________________ образца __________________________ экспорт/импорт наименование 4. Данные об образце: __________________________________________________________________ (вид животного или растения согласно Перечню видов животных и растений, подпадающих __________________________________________________________________ под действие Конвенции СИТЕС, с указанием его русского и латинского названия, код ТНВЭД России) __________________________________________________________________ описание образца (живое животное или растение, шкура, череп, чучело, тушка, рога, клыки, икра, образцы тканей, __________________________________________________________________ семена, клубни, корни, корневища, а также изделия, включая препараты медицинского и другого назначения, __________________________________________________________________ настойки, кремы, растительные экстракты и т.п.; для живых животных - пол и возраст, наличие идентификационных меток) __________________________________________________________________ общее количество, объем или вес образцов; по партиям: с разбивкой (указать количество партий и их объем (количество, вес) __________________________________________________________________ происхождение образца (изъят из природы, выведен или выращен в искусственных условиях, импортирован из другого государства) 5. Цель вывоза или ввоза образца: __________________________________________________________________ 6. Условия транспортировки, а также содержания образца у экспортера и импортера: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Адрес: __________________________________________________________ (для физических лиц - домашний адрес) экспортера и импортера на русском и английском языках) __________________________________________________________________ 8. Реквизиты:_______________________________________________________ (сведения о номере и дате выдачи документов, подтверждающих законность __________________________________________________________________ добывания и владение образцом) 9. Реквизиты документа об уплате государственной пошлины: ____________ __________________________________________________________________ 10. Опись прилагаемых документов. 11. Разрешение прошу выдать на руки/выслать почтой. 12. Должность, подпись, печать |
Похожие:
 | В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 25. 01. 2010 №6 направляем информацию о результатах... | | Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Пермскому краю |
| Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзора) по Новгородской области |  | Департамент Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Крымскому федеральному объявляет первый этап конкурса и прием... |
| Согласно Приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 20. 11. 2012 №622 «О внесении изменений в приказ Росприроднадзора... | | Управление Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Воронежской области (далее Управление) в связи с поступлением... |
| Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей... | | Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей... |
| Управления Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Республике Бурятия | | Руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике... |