Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии с курсом ИДПО
УТВЕРЖДАЮ
и.о.зав.каф.поликлинической
терапии с курсом ИДПО
 д.м.н., профессор Волевач Л.В.
«30» октября 2015 г.
Методические указания для студентов
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Поликлиническая терапия»
Тема: «Приказы, регламентирующие деятельность амбулаторно-поликлинического учреждения»
Факультет Лечебный
Дисциплина Поликлиническая терапия
Специальность «Лечебное дело» 060101 (65)
Курс 5, 6 Семестр IX-XII
Отделение очное
УФА 2015
Тема: «Приказы, регламентирующие деятельность амбулаторно-поликлинического учреждения» на основании типовой (примерной) учебной программы (МЗ РФ, Москва, ВУНМЦ, 1999г.) в соответствии с требованиями ФГОС ВПО (2010г.), основной образовательной программой подготовки специалиста (врача, провизора, менеджера) в БГМУ и квалификационной характеристикой выпускника, в соответствии с рабочей программой дисциплины поликлиническая терапия.
Рецензент: Г.Х. Мирсаева – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии БГМУ
Авторы: Волевач Л.В., Хисматуллина Г.Я., Крюкова А.Я., Низамутдинова Р.С., Сахаутдинова Г.М., Тувалева Л.С., Курамшина О.А., Габбасова Л.В., Нафикова А.Ш., Шуваева Л.Г.
Утверждено на заседании № 3 кафедры от 30.10.2015г.
1.Тема. Приказы, регламентирующие деятельность амбулаторно-поликлинического учреждения.
Поликлиническое звено здравоохранения играет ведущую роль в оказании медицинской помощи населению. Знакомство с основными принципами организации первичной медико-санитарной помощи населению при изучении цикла «Поликлиническая терапия» позволяет формировать положительное отношение выпускников к работе в амбулаторном звене здравоохранения, их ориентацию на усиление профилактического направления здравоохранения, формирование у населения мотивации на здоровый образ жизни. Врач первичного звена должен обладать обширными знаниями не только в области терапии, но и в смежных разделах медицины, а также в организации профилактической работы с различными категориями пациентов.
2.Цель: изучение особенностей работы врача в первичном звене здравоохранения в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Освоение организационных принципов оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) населению РФ.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):
понятие профилактики (первичной, вторичной, третичной);
понятие диспансеризации;
принципы организации школ здоровья;
основы экспертизы
основы организации амбулаторно-поликлинической помощи
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
- комплектовать группы для проведения занятий в школах здоровья, согласно нозологическому принципу;
- составлять план проведения занятия в школе здоровья;
- выявлять факторы риска заболевания;
- владеть основами этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения, первичной, вторичной, третичной профилактики;
- излагать материал в доступной для пациента форме;
- составлять памятки и санбюллетни для пациентов;
- заполнять лист нетрудоспособности
- заполнять посыльный лист
- заполнять санаторно-курортную карту
- проводить анализ медицинской карты амбулаторного больного
Для формирования профессиональных компетенций студент должен владеть:
- методами общеклинического обследования,
- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,
- владеть методами оказания неотложной догоспитальной медицинской помощи,
- алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к соответствующему врачу-специалисту,
- алгоритмом развернутого клинического диагноза,
- основами ведения медицинской документации
- основами медицинской, физической, психологической и социальной реабилитации.
3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
Первичная медико-санитарная помощь, принципы оказания
Факторы риска заболевания внутренних органов;
Основы первичной, вторичной, третичной профилактики;
Этиопатогенез, клинику, раннюю диагностику, лечение заболеваний внутренних органов;
Немедикаментозные методы лечения;
Неотложная догоспитальная врачебная медицинская помощь при заболеваниях внутренних органов
Медицинская документация врача амбулаторно-поликлинического звена
4.Вид занятия: внеаудиторная самостоятельная работа
5.Продолжительность: 3 (в академических часах)
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал (кино- и видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программы, мультимедийные атласы и ситуационные задачи);
6.2. ТСО (компьютеры, мультимедийный проектор)
7. Содержание занятия:
7.4. Самостоятельная работа студентов (оформление медицинской документации, ознакомление с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы).
7.5. Контроль уровня усвоения темы: тесты, ситуационные задачи.
Место проведения самоподготовки: читальный зал
Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме (проводится в учебное время): работа с основной и дополнительной литературой, анализ амбулаторных карт, паспортов здоровья, анализ статистических показателей работы ЛПУ, Центров здоровья.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового"
Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового
Приложение N 2. Учетная форма N 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765
"Об организации деятельности врача-терапевта участкового"
В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового согласно приложению N 1;
1.2. Учетную форму N 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" согласно приложению N 2.
2. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) разработать инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" в срок до 1 апреля 2006 г.
3. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.
4. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2006 г.
Регистрационный N 7378
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765
Положение
об организации деятельности врача-терапевта участкового
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-терапевта участкового.
2. На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и сертификат специалиста по специальности "Терапия".
3. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
4. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:
- поликлиниках;
- амбулаториях;
- стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;
- других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
5. Оплата труда (финансирование деятельности) врача терапевта участкового осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Врач-терапевт участковый:
- формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;
- осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
- осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
- изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
- осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
- организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;
- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
- организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
- руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
- ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
__________________________________________ Медицинская документация
(наименование медицинского учреждения) Учетная форма N 030/у-тер
__________________________________________
__________________________________________ Утверждена приказом Минздравсоцразвития России
(адрес)
__________________________________________ от 7 декабря 2005 г. N 765
Паспорт врачебного участка
(терапевтического)
I. Характеристика врачебного терапевтического участка
численность прикрепленного населения ____________________________________ человек.
Местонахождение:
сельская местность ________________________________________________________________________________
(название населенного пункта)
городская местность _______________________________________________________________________________
(название населенного пункта)
II. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
Т. 1000
Состав прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения по возрасту, полу
|
N строки
|
Всего (человек)
|
Из них
|
Место работы по видам экономической деятельности (ОКВЭД)
|
имеют льготную категорию
|
инвалиды
|
|
|
|
|
|
федеральную
|
субъекта Российской Федерации
|
муниципальную
|
всего
|
из них
|
1 группы
|
2 группы
|
3 группы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
Взрослое население (18 лет и старше) - всего
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: трудоспособного возраста – всего
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 лет и старше - всего
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
8.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
9.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работающее - всего
|
10.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
11.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
12.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неработающее - всего
|
13.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
14.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
15.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пенсионеры - всего
|
16.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
17.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
18.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число лиц, имеющих производственную вредность – всего
|
19.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
20.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
21.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
относятся к группам
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
риска и злоупотребляют:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
алкоголем – всего
|
22.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины
|
23.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Женщины
|
24.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
курением – всего
|
25.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
26.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
27.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наркотиками - всего
|
28.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
29.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
30.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число лиц, имеющих заболевания:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
туберкулез - всего
|
31.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
32.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
33.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
злокачественное новообразование - всего
|
34.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
35.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
36.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сахарный диабет - всего
|
37.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
38.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
39.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой системы - всего
|
40.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
41.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
женщины
|
42.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опорно-двигательного аппарата - всего
|
43.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
44.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
45.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
Т.1100
Возрастной состав прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
|
N строки
|
Состоит под диспансерным наблюдением (человек)
|
Нуждались в лечении на начало отчетного года (человек)
|
Из числа нуждающихся получили лечение (человек)
|
Амбулаторном
|
стационарном
|
высокотехнологической медицинской помощи (ВТМП)
|
в дневном стационаре
|
санаторно-курортном
|
амбулаторное
|
стационарное
|
высокотехнологическую медицинскую помощь (ВТМП)
|
в дневном стационаре
|
санаторно-курортное
|
всего
|
в т.ч. взято на учет в отчетном году
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
Всего
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: трудоспособного возраста
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нетрудоспособного возраста
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т.1200
Возрастной состав прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
|
N строки
|
Число проведенных мероприятий (ед.)
|
Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь при выездах (человек)
|
в т.ч. направлено в стационар
|
Выход на инвалидность (человек)
|
Число умерших (человек)
|
прививок
|
анализов
|
исследований
|
процедур
|
консультаций
|
всего
|
в т.ч. в отчетном году
|
всего
|
в т.ч. на дому
|
1
|
2
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
Всего
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: трудоспособного возраста
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нетрудоспособного возраста
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
