Донецкой Народной Республики от 19. 08. 2015 №012. 1/285
Скачать 95.9 Kb.
|
| УТВЕРЖДЕНО: Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19.08.2015 № 012.1/285 Инструкция по заполнению формы учетной медицинской документации № 039-4/у «Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда» 1. Данная Инструкция определяет порядок заполнения формы учетной медицинской документации № 039-4/у «Дневник учета работы врача-стоматолога-ортопеда» (далее – форма № 039-4/у). 2. Форма № 039-4/у заполняется врачом-стоматологом-ортопедом стоматологической поликлиники, отделения (кабинета), стоматологических отделений амбулаторий, поликлиник, больниц, диспансеров, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений ІІІ–ІV уровней аккредитации, госпиталей для инвалидов войны, женских консультаций, врачебных здравпунктов независимо от подчинения и форм собственности, которые предоставляют ортопедическую помощь населению. 3. Основанием для заполнения формы № 039-4/у является «Лист ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда» (форма № 037-1/у) и служит для заполнения таблицы 2702 формы отчетности № 20 «Отчет учреждения здравоохранения за 20____год». 4. Основное назначение формы № 039-4/у состоит в суммарном выражении лечебно-профилактической помощи за один рабочий день, месяц. 5. В графе 1 указывается дата рабочего дня врача. На основании данных этой графы определяется количество дней, отработанных врачом за месяц. 6. В графе 2 отражается количество фактически отработанных часов по графику, которые в конце месяца переводятся в количество рабочих дней по 5-дневной неделе: количество отработанных часов делится на 6,5 часа. В графу включаются часы, которые выделены врачу-стоматологу-ортопеду для приема, включая консультации. При несоответствии времени работы врача графику указывается причина такого несоответствия. 7. В графе 3 указывается общее количество посещений к врачу как больных, так и практически здоровых пациентов, осмотренных в порядке индивидуальных и массовых профилактических стоматологических осмотров независимо от характера обращения к врачу. 2 8. В графе 4 отмечается количество первичных посещений (взрослых и детей в возрасте до 17 лет включительно). Первичным считается первое обращение пациента за стоматологической помощью в отчетном году независимо от характера обращения. 9. В графе 5 указывается количество посещений в планово- профилактическом порядке, то есть за период лечения. 10. В графе 6 отмечается количество первичных посещений, осуществленных сельскими жителями (взрослыми и детьми в возрасте до 17 лет включительно). 11. В графе 7 указывается количество посещений, осуществленных сельскими жителями в планово-профилактическом порядке за период лечения. 12. В графах 8–70 указывается объем лечебно-профилактической работы. 13. В графах 8–11 указываются общее количество и отдельные виды вкладок, накладок, виниров, а именно: металлические, керамические, композитные, которые изготовлены из соответствующих материалов. 14. В графах 12–15 указываются общее количество и отдельные виды штифтовых культевых вкладок, а именно: металлические, стекловолоконно-композитные, анкерно-композитные, изготовленные из соответствующих материалов. 15. В графах 16–29 указываются общее количество и отдельные виды одиночных или спаянных между собой искусственных коронок, которые изготовлены по разным технологиям с использованием соответствующих материалов. 16. В графе 16 указывается общее количество искусственных одиночных коронок. 17. В графе 17 указывается общее количество цельнолитых коронок, а именно: металлических, металлокерамических, металлокомпозитных, металлопластмассовых. 18. В графе 18 указывается общее количество коронок на имплантах. 19. В графе 19 указывается количество цельнолитых металлических коронок. 3 20. В графе 20 указывается количество цельнолитых коронок, которые облицованы керамикой. 21. В графе 21 указывается количество цельнолитых коронок, которые облицованы композитом. 22. В графе 22 указывается количество цельнолитых коронок, которые облицованы пластмассой. 23. В графе 23 указывается количество штампованных металлических коронок. 24. В графе 24 указывается количество штампованных комбинированных коронок. 25. В графе 25 указывается количество искусственных одиночных керамических коронок. 26. В графе 26 указывается количество искусственных одиночных композитных коронок. 27. В графе 27 указывается количество искусственных одиночных пластмассовых коронок. 28. В графе 28 указывается количество искусственных одиночных полукоронок. 29. В графе 29 указывается количество искусственных экваторных коронок. 30. В графах 30–51 указывается общее количество и отдельные виды мостовидных протезов и их составные элементы, а именно: коронки и зубы. 31. В графе 30 указывается общее количество мостовидных протезов. 32. В графе 31 указывается общее количество цельнолитых мостовидных протезов, а именно: металлических, металлокерамических, металлокомпозитных, металлопластмассовых. 33. В графе 32 указывается количество мостовидных протезов на имплантах. 34. В графе 33 отмечается количество литых металлических коронок в мостовидных протезах. 4 35. В графе 34 указывается количество литых коронок, которые облицованы керамикой в мостовидных протезах. 36. В графе 35 указывается количество литых коронок, которые облицованы композитными материалами в мостовидных протезах. 37. В графе 36 отмечается количество литых коронок, которые облицованы пластмассой в мостовидных протезах. 38. В графе 37 указывается количество литых металлических зубов в мостовидных протезах. 39. В графе 38 указывается количество литых зубов, которые облицованы керамикой в мостовидных протезах. 40. В графе 39 указывается количество литых зубов, которые облицованы композитом в мостовидных протезах. 41. В графе 40 указывается количество литых зубов, которые облицованы пластмассой в мостовидных протезах. 42. В графе 41 указывается общее количество штамповано-паяных мостовидных протезов. 43. В графе 42 указывается количество штампованных металлических коронок в штамповано-паяных мостовидных протезах. 44. В графе 43 указывается количество штампованных комбинированных коронок в штамповано-паяных мостовидных протезах. 45. В графе 44 указывается количество литых зубов промежуточной части штамповано-паяных мостовидных протезов. 46. В графе 45 указывается количество фасеток промежуточной части штамповано-паяных мостовидных протезов. 47. В графе 46 отмечается общее количество керамических безметалловых мостовидных протезов. 48. В графе 47 указывается количество коронок в керамических безметалловых мостовидных протезах. 49. В графе 48 указывается количество зубов промежуточной части керамических безметалловых мостовидных протезов. 5 50. В графе 49 указывается общее количество пластмассовых мостовидных протезов. 51. В графе 50 указывается количество коронок в пластмассовых мостовидных протезах. 52. В графе 51 указывается количество зубов промежуточной части пластмассовых мостовидных протезов. 53. В графах 52–59 отмечается количество съемных протезов. 54. В графе 52 указывается общее количество съемных протезов, а именно: пластиночных, бюгельных. 55. В графе 53 указывается количество съемных протезов с фиксацией на имплантах. 56. В графе 54 указывается количество частичных съемных пластиночных протезов с пластмассовой основой. 57. В графе 55 указывается количество полных съемных пластиночных протезов с пластмассовой основой. 58. В графе 56 указывается количество частичных съемных пластиночных протезов с литой металлической основой. 59. В графе 57 указывается количество полных съемных пластиночных протезов с литой металлической основой. 60. В графе 58 указывается количество паяных бюгельных протезов. 61. В графе 59 указывается количество цельнолитых бюгельных протезов. 62. В графах 60–63 указываются общее количество изготовленных шин и шинопротезов, в том числе цельнолитых, несъемных, съемных, по соответствующим графам. 63. В графе 64 указывается общее количество изготовленных индивидуальных оттискных ложек. 64. В графе 65 указывается количество изготовленных лечебных ортодонтических аппаратов, капповых конструкций. 6 65. В графе 66 указывается количество челюстно-лицевых протезов. 66. В графе 67 указывается количество починок протезов. 67. В графе 68 указывается количество перебазировок и коррекций протезов. 68. В графе 69 указывается общее количество изъятых искусственных коронок с целью лечения зубов или подготовки к новому протезированию. 69. В графе 70 указывается количество случаев выборочного пришлифовывания зубов и количество зубов. 70. В графах 71, 72 отмечается количество лиц, которые получили зубные протезы (закончили протезирование), в том числе сельских жителей. 71. В графе 73 указываются количество детей и подростков, которые бесплатно получили зубные протезы. 72. В графе 74 указывается количество инвалидов (детей и взрослых), которые бесплатно получили зубные протезы. 73. В графе 75 указывается количество пенсионеров, которые бесплатно получили зубные протезы. 74. В графе 76 указывается количество участников боевых действий, инвалидов войны, участников войны, которые бесплатно получили зубные протезы. 75. В графе 77 указывается количество лиц, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, которые бесплатно получили зубные протезы. 76. В графе 78 указывается количество лиц льготных категорий, которые бесплатно получили зубные протезы. 77. В графе 79 указывается количество лиц, которые получили протезы из золота и других драгоценных металлов. 78. В графе 80 указывается количество отработанных условных единиц трудоемкости (УЕТ) в соответствии с классификатором процедур в ортопедической стоматологии. 7 79. Заполнение всех граф за один рабочий день врач проводит на основании медицинской карты стоматологического больного и «Листа ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда» (форма № 037-1/у) в конце рабочего дня. 80. Форма № 039-4/у подписывается и датируется врачом-стоматологом-ортопедом, у которого больной находится под диспансерным наблюдением. 81. В случае ведения формы № 039-4/у в электронном формате в нее должна быть включена вся информация, которая содержится в утвержденном бумажном носителе. 82. Срок хранения формы № 039-4/у – 1 год после отчетного периода. Министр здравоохранения Донецкой Народной Республики В.В. Кучковой |
