Как подготовить ребенка к исследованию
Скачать 71.68 Kb.
|
| КАК ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ИССЛЕДОВАНИЮ Результаты анализов зависят от того, правильно ли подготовлен ребенок к исследованию, и как собирали мочу и кал. Общий анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак, можно дать ребенку лишь немного воды. Общий анализ мочи – за один день до анализа не следует давать ребенку красные и оранжевые овощи, которые могут изменить цвет мочи (свеклу, морковь, абрикосы и др.). Утром тщательно подмыть ребенка. У девочки ватой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика - слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой (можно предварительно получить в любом офисе Лаборатории Гемотест стерильный контейнер). Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи - небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в этот же день. Кал на яйца гельминтов – за 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают утром сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (можно предварительно получить в любом офисе Лаборатории Гемотест), примерно 2 столовых ложки кала из трех разных мест. Контейнер необходимо привезти в лабораторию в этот же день. Допускается сбор кала вечером и хранение его в холодильнике, доставить утром в лабораторию. Соскоб на энтеробиоз - выполняется утром, перед дефекацией, и не требует специальной подготовки. Перед сдачей соскоба ребенка подмывать не следует. Ребенка уложить на левый бок, правую ногу согнуть в коленном суставе и отвести немного вверх. Вынуть зонд из пробирки, полученной накануне в офисе Лаборатории Гемотест, сделать соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки, опустить зонд в пробирку и закруть. Биоматериал, используемый для комплекса: - кровь из пальца; - моча; - кал; - мазок в пробирку на энтеробиоз (пробирку накануне получить в ЛО) О ЧЕМ РАССКАЖУТ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ:
Анализ включает: определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), цветовой показатель, сегментоядерные нейтрофилы %, эозинофилы %, базофилы %, моноциты %, лимфоциты %, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, плазматические клетки. Гемоглобин – содержится в эритроцитах крови и доставляет кислород во все клетки организма. Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию. Эритроциты - клетки крови (красные кровяные тельца), которые содержат гемоглобин. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В. Тромбоциты - элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения (например при травме) резко увеличивается. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное - при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп). Лейкоциты - клетки иммунной системы (белые кровяные тельца), обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах. Гематокрит - отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. Его повышение наблюдается при эритроцитозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся профузным поносом, рвотой, при диабете, перитоните. Средний объём эритроцита MCV - более точный параметр, позволяющий различить анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные. Повышается при мегалобластной анемии (В12-дефицитная, фолиеводефицитная); макроцитозе (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей). Понижается при гипохромных и микроцитарных анемиях (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия); гемоглобинопатии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH - на основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные. Повышение при мегалобластной анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные), заболеваниях печени. Понижение при железодефицитной анемии. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC - отражает насыщение эритроцита гемоглобином, характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Повышение при сфероцитарной анемии. Понижение при железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатий. Цветовой показатель - отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Снижение (гипохромия) наблюдается при дефиците железа в организме, уменьшении объема эритроцитов (микроцитозе), неусвоении железа клетками костного мозга. Повышается при макроцитозе (увеличение объема эритроцитов), мегобластных анемиях (например, В12-и фолиеводефицитная анемия), гипопластических анемиях (этот вид анемий чаще всего связан со злокачественными заболеваниями), гипотиреозе. Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах. Нейтрофилы - самый многочисленный вид лейкоцитов. Их функция - защита организма от бактериальных инфекций. Повышение свидетельствует об активном воспалительном процессе. Лимфоциты - способствуют формированию иммунитета. Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Моноциты - выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Базофилы - участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Палочкоядерные нейтрофилы – повышение нейтрофилов свидетельствует о воспалении, снижение количества нейтрофилов может быть признаком иммунодефицита. Миелоциты - обнаруживаются в крови при инфекциях, лейкемии. Метамиелоциты – при повышенном уровне нейтрофилов, появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о том, что организм усиленно работает, производя новые нейтрофилы. Нормальный или пониженный уровень нейтрофилов + метамиелоциты или миелоциты в крови - могут быть признаком нарушения созревания клеток. Плазматические клетки - вырабатывают антитела (иммуноглобулины), чем определяется их важнейшая роль в защите организма.
Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Если в результате анализа мочи обнаружены отклонения от нормы, то анализ необходимо сдать повторно. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить их вид, дополнительно необходимо сделать посев мочи с антибиотико- и фагочувствительностью. Цвет мочи в норме у здорового ребенка бывает соломенно-желтым. Бледный цет - может говорить о проблемах с почками, моча цвета пива - о вирусном гепатите, молочный цвет- об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Съеденная накануне сбора мочи свекла или морковь могут изменить цвет мочи. Прозрачность – при воспалении мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите) моча бывает с хлопьями и мутная. Удельный вес (плотность мочи) - удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте. рН (кислотная реакция) – слабокислая у здорового ребенка. Повышение свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Понижение о сахарном диабете. Белок - допустимое содержание - до 0,036 г/л. Превышение этого показателя свидетельствует об острых и хронических заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Эпителий - в норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения, нарушениях правил гигиены. Слизь - в норме отсутствует (может присутствовать в моче в незначительном количестве). Увеличение количества слизи возможно вследствие воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. Лейкоциты - в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве - 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит). Эритроциты – в норме могут встречаться 0-2 в поле зрения. Их увеличение свидетельствует о травмах, воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Глюкоза – в норме сахар в моче отсутствует. При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы в моче может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите. Кетоновые тела - в норме в моче не присутствуют. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет. Билирубин - в норме в моче здорового ребенка не присутствует. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи. Бактерии - в норме не обнаруживаются. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.). Дрожжевые грибки – часто обнаруживаются в моче ребенка после лечения антибиотиками. Цилиндры - в норме в моче не обнаруживаются. Их появление может быть симптомом поражения почек.
Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.
Энтеробиоз – глистная инфекция, распространенная среди детей от 3 до 14 лет. В норме яйца остриц не обнаруживаются. Клиническая картина проявляется токсико-аллергическими симптомами и нарушением функции желудочно-кишечного тракта. С целью диагностики яиц остриц проводят соскоб с перианальных складок, желательно 3-х кратно с интервалом 3-5 дней. |
Похожие:
 | Поэтому подготовить каждого ребенка к самостоятельной, независимой от помощи окружающих, жизни является главной задачей специальной... | | Портфолио как понятие, получившее значительное распространение в последние годы, во всем мире является методом оценивания реальных... |
 | При этом материнский капитал может быть использован на обучение, как родного ребенка, так и усыновленного, как первого, так и второго... | | Составьте календарный план работы по диссертационному исследованию с подробным описанием этапов. Наиболее подробно опишите, что Вы... |
| Охватывает небольшие совокупности людей и, как правило, предшествует более глубокому и масштабному исследованию | | Спитание ребенка, оставшегося без попечения родителей, в выявлении своих слабых и сильных сторон, ресурсов и ограничений в воспитании... |
| «Голубой вагон», «Танец утят»; подготовить задание-сюрприз для каждого ребенка, «солнышки» для раздачи за правильные ответы | | Азс технический план сооружения как комплекса и какую брать меру глубину, площадь или объем? И в данном случае декларация составляется... |
| Возраст ребенка учитывается на дату начала перевозки от начального пункта отправления, указанного в перевозочном документе | | России стоит сегодня острейшая проблема: как приблизить характер обучения студентов к требованиям современной жизни? Как подготовить... |