Приложение №1
к Порядку осуществления закупки у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении «Вятский государственный университет»
Заявка
на заключение контракта с единственным поставщиком
(подрядчиком, исполнителем) для нужд ФГБОУ ВПО «ВятГУ»
г. Киров ________ __________20____ г.
______________________________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
просит заключить контракт с единственным поставщиком на следующих условиях:
1.Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)
|
|
2.Наименование поставляемого товара (выполняемой работы, оказываемой услуги)
|
|
3. Технические и функциональные характеристики (потребительские свойства) товаров (работ, услуг), подлежащие включению в контракт (требования к качеству, техническим и функциональным свойствам;
требования к безопасности, размерам, упаковке; требования к результатам работ и др. техническое описание товара (работы, услуги) может быть дополнено эскизами, чертежами и иными документами, позволяющими дополнить описание товара (работ, услуг), иные сведения по усмотрению инициатора закупки
|
|
4. Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, гарантийному обслуживанию
|
|
5. Иные сведения по усмотрению инициатора закупки
|
|
6. Требования к документам, подтверждающим качество поставляемого товара(работы, услуг) и предоставляемые поставщиком (подрядчиком, исполнителем) при исполнении контракта: сертификат качества, паспорт изготовителя, гарантийный талон, инструкция по эксплуатации товара и др.:
|
|
7. Сведение о цене контракта
|
Прилагаются следующие коммерческие предложения (счета) от потенциальных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) либо информация с сайтов в сети Интернет:
|
_____________________
Наименование исполнителя 1
|
_____________________
Наименование исполнителя 2
|
_____________________
Наименование исполнителя 2
|
_____________________
Цена, руб
|
_____________________
Цена, руб
|
_____________________
Цена, руб
|
8. Структура цены контракта
(ненужное вычеркнуть, при необходимости дополнить иными сведениями)
|
В цену контракта включены расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей, расходы по монтажу, сборке, пуско-наладке оборудования, обучению персонала Заказчика.
|
9. Порядок и срок оплаты (заполняется сотрудником ФЭУ): по факту поставки, размер аванса.
|
|
10. Источник финансирования (заполняется сотрудником ФЭУ)
|
|
11. Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
|
12. Место поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
|
Заявка включена в план закупок
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Заявка внесена в реестр в соответствии
|
|
|
с пунктом ______ части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Отчет об обосновании цены подготовлен
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Отчет об обосновании цены и расчет начальной максимальной цены прилагаются
|
Отчет о выборе способа закупки подготовлен
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Проректор по направлению
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Главный бухгалтер
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
Руководитель структурного подразделения
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Исполнитель
|
____________
|
/____________________/
|
Контактный телефон исполнителя:
|
____________________________________
|
E-mail:
|
____________________________________
|
Приложение №2
к Порядку осуществления закупки у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении «Вятский государственный университет»
Заявка
на заключение контракта с единственным поставщиком
для нужд ФГБОУ ВПО «ВятГУ»
г. Киров ________ __________20____ г.
______________________________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
просит заключить контракт с единственным поставщиком на следующих условиях:
1.Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)
|
|
2.Наименование поставляемого товара (выполняемой работы, оказываемой услуги)
|
|
3. Иные сведения по усмотрению инициатора закупки
|
|
4. Сведение о цене контракта
|
Прилагаются следующие коммерческие предложения (счета) от потенциальных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) либо информация с сайтов в сети Интернет:
|
_____________________
Наименование исполнителя 1
|
_____________________
Наименование исполнителя 2
|
_____________________
Наименование исполнителя 2
|
_____________________
Цена, руб
|
_____________________
Цена, руб
|
_____________________
Цена, руб
|
5. Структура цены контракта
(ненужное вычеркнуть, при необходимости дополнить иными сведениями)
|
В цену контракта включены расходы на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей, расходы по монтажу, сборке, пуско-наладке оборудования, обучению персонала Заказчика.
|
6. Порядок и срок оплаты (заполняется сотрудником ФЭУ): по факту поставки, размер предоплаты
|
|
7. Источник финансирования (заполняется сотрудником ФЭУ)
|
|
8. Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
|
9. Место поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
|
Заявка включена в план закупок
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Заявка внесена в реестр в соответствии
|
|
|
с пунктом ______ части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Отчет об обосновании цены подготовлен
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Отчет об обосновании цены и расчет начальной максимальной цены прилагаются
|
Отчет о выборе способа закупки подготовлен
|
|
|
|
Дата
|
Подпись ответственного лица контрактной службы
|
Проректор по направлению
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Главный бухгалтер
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
Руководитель структурного подразделения
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Исполнитель
|
____________
|
/____________________/
|
Контактный телефон исполнителя:
|
____________________________________
|
E-mail:
|
____________________________________
|
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
УТВЕРЖДАЮ
Ректор ФГБОУ ВПО «ВятГУ»
_________________ В.Н. Пугач
23 января 2014 года
Заявка
на заключение контракта с единственным поставщиком
для нужд ФГБОУ ВПО «ВятГУ»
г. Киров 23 января 2014 года
Санаторий-профилакторий ФГБОУ ВПО «ВятГУ» просит заключит контракт с единственным поставщиком на следующих условиях:
Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)
|
Общество с ограниченной ответственностью «Здоровое питание»
|
Наименование поставляемого товара (выполняемой работы, оказываемой услуги)
|
Предоставление диетического питания для лиц, проходящих курс оздоровления в санатории-профилактории ФГБОУ ВПО «ВятГУ» в течение 3 (трех) заездов, каждый заезд продолжительностью 14 (четырнадцать) календарных дней:
|
Цена контракта
|
Прилагаются следующие коммерческие предложения (счета) от потенциальных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) либо информация с сайтов в сети Интернет:
|
ООО «Здоровое питание»
|
ООО «Диетическое питание»
|
ИП Иванов А.Ю.
|
50 000,00 руб.
|
58 000,00 руб.
|
64 000,00 руб.
|
Структура цены контракта
|
В цену контракта включены все затраты и расходы исполнителя, связанные с исполнением обязательств по договору, в том числе расходы исполнителя на упаковку, хранение, перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей, стоимость продуктов, приготовление блюд, оказание услуг в том числе, оплата труда сотрудников.
|
Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
Заезд №1 – с 09 января 2014 года по 22 января 2014 года;
Заезд№2 – с 24 января 2014 года по 06 февраля 2014 года;
Заезд№3 – с 08 февраля 2014 года по 21 февраля 2014 года.
|
Место поставки товара (выполнения работ, оказания услуг)
|
г. Киров, ул. Ломоносова, 16-а корп-2
|
6. Техническое задание:
6.1. Все технические и функциональные характеристики (потребительские свойства) товаров (работ, услуг), подлежащие включению в контракт;
6.2. Требования к качеству, техническим и функциональным свойствам;
6.3. Требования к безопасности, размерам, упаковке;
6.4. Требования к результатам работ и др. техническое описание товара (работы, услуги) может быть дополнено эскизами, чертежами и иными документами, позволяющими дополнить описание товара (работ, услуг);
6.5. Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, гарантийному обслуживанию;
6.6. Иные сведения по усмотрению инициатора закупки.
7. Требования к документам, подтверждающим качество поставляемого товара (работы, услуги) и предоставляемые поставщиком (подрядчиком, исполнителем) при исполнении контракта: сертификат качества, паспорт изготовителя, гарантийный талон, инструкция по эксплуатации товара и др.:
Заявка включена в план закупок ___________________ ______________________
Дата Подпись ответственного лица
Дата включения _______________________
Заявка внесена в реестр ___________________ ______________________
Дата Подпись ответственного лица
в соответствии с пунктом ______ части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ
Отчет об обосновании цены подготовлен ___________________ ______________________
Дата Подпись ответственного лица
Отчет об обосновании цены и расчет начальной максимальной цены прилагаются
Отчет о выборе способа закупки подготовлен ___________________ ______________________
Дата Подпись ответственного лица
Проректор по направлению
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Главный бухгалтер
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
Руководитель структурного подразделения
|
____________
|
/____________________/
|
|
|
|
Исполнитель
|
____________
|
/____________________/
|
Контактный телефон исполнителя:
|
____________________________________
|
E-mail:
|
____________________________________
| |
