Приложение № 1 к приказу
ТФОМС Пермского края
от 05.02.2015 № 33
Таблица № 1
Структура медицинской организации
по состоянию на _________________________
Наименование медицинской организации (краткое)__________________________________________
Реестровый код МО ___________
Код
|
Признак «обособленное структурное подразделение» (1-ОСП)
|
Наименование подразделения/отделения/участка/пункта
|
Доп. признак отделения
|
Уровень оказания МП
|
Признак участия в формировании затрат МО:
|
Номенклатура отделения/участка/пункта
|
Тип отделения
|
Условия оказания МП в реестре (классификатор V006)
|
Вид оказания МП (классификатор V008)
|
Профиль МП (для типа отделения 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар) (классификатор V002)
|
Источник финанси-рования (0 – ОМС, 1 – бюджет, 2 – не входит в ТП)
|
Признак "Разрешено прикрепление" (для участков, пунктов) (1-да; 0-нет)
|
МО, оказывающая СМП
|
подразделения
|
отделения
|
участка
|
пункта
|
(1-ПСО, РСЦ)
|
(1-первый, 2-второй, 3-третий)
|
1 – основное (доходное), 2 - вспомогательное параклиническое (затратное), 3- вспомогательное (затратное), 4 - общебольничное вспомогательное (затратное)
|
код отделения, в составе которого учтены затраты<*>
|
Код
|
наименование
|
код
|
наименование
|
код
|
наименование
|
код
|
наименование
|
код
|
наименование
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------------------------
<*> для отделений/участков/пунктов , учет затрат по которым отдельно не ведется, заполняется код отделения, в составе которого учтены затраты, в соответствии с кодировкой Структуры МО: 6 цифр (XXYYZZ), где XX- код отделения, YY - код участка, ZZ - код пункта (например, 010101 - код отделения 01, код участка 01, код пункта 01).
Исполнитель, тел.:
Таблица № 2
Мощность медицинской организации
по состоянию на _________________________
Наименование медицинской организации (краткое)__________________________________________
Реестровый код МО ___________
Раздел 1. Коечный Фонд отделений с типом 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар)»
|
|
Код отделения
|
Наименование подразделения/ отделения/ участка/пункта
|
Номенклатура отделения<*>
|
Число развернутых коек
|
Профиль койки<**>
|
|
код
|
наименование
|
всего
|
в т.ч. ОМС
|
код
|
наименование
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
NN
|
Отделение 1
|
01
|
Стационарное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NN
|
Отделение 2
|
01
|
Стационарное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NN
|
Отделение 3
|
02
|
Анестезиологии и реаниматологии
|
|
|
|
|
|
-------------------------------
<*> заполняется на основании Приложения № 2.
|
|
|
|
|
|
<**> указываются все профили койки данного отделения несколькими строками.
|
|
|
|
|
Исполнитель, тел:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 2. Мощность (количество мест) отделений с типом 2 – «Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)»
|
|
Код
|
Наименование подразделения/ отделения/участка/ пункта
|
Номенклатура отделения/пункта
|
Число мест
|
Число смен
|
Профиль койки<*> (классификатор V002)
|
Признак ВМП
|
|
|
подразделения
|
отделения
|
участка
|
пункта
|
код
|
наименование
|
всего
|
в т.ч. ОМС
|
код
|
наименование
|
1 – оказывает ВМП;
0 – не оказывает ВМП
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
NN
|
NN
|
х
|
х
|
Отделение Дневной стационар 1
|
05
|
Дневной стационар при Стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NN
|
NN
|
х
|
х
|
Отделение Дневной стационар 2
|
06
|
Дневной стационар при АПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NN
|
NN
|
NN
|
NN
|
Дневной стационар при ОВП №1
|
03
|
Дневной стационар в ОВП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-------------------------------
<*> указываются все специальности данного отделения несколькими строками.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель, тел.:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
