БЛОК 4 «ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ»
Коммерческое предложение на оказание услуг1
начало формы
Форма 102
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)].
Коммерческое предложение
№№ п/п
|
Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов
|
Пункт приложения №1
приказа № 302н от 12.04.2011
|
Наименование услуги (врач-специалист, лабораторное и функциональное исследование)
|
Ед. изм.
|
Объем услуг
|
Цена за ед. изм, руб. без НДС
|
Общая стоимость услуг, руб. без НДС
|
Общая стоимость услуг, руб. с НДС (указать если НДС не применяется)
|
1
|
Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)
|
Пункт 3.2.2.4.
приложения № 1
|
Невролог
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Офтальмолог
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Острота зрения
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Офтальмотонометрия
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Скиаскопия
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Рефрактометрия
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Объем аккомодации
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Исследование бинокулярного зрения
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Цветоощущение
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Биомикроскопия сред глаза
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Офтальмоскопия глазного дна
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Врач-психиатр
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Врач-нарколог
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Терапевт
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Профпатолог
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Клинический анализ крови
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Клинический анализ мочи
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Электрокардиография
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови холестерина
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы
|
чел.
|
40
|
|
|
|
Гинеколог
|
чел.
|
15
|
|
|
|
Бактериологическое исследование (на флору, гинекологический мазок на gn, tr)
|
чел.
|
15
|
|
|
|
Цитологическое исследование (на атипичные клетки, гинекологический мазок на онкоцитологию)
|
чел.
|
15
|
|
|
|
УЗИ молочных желез
|
чел.
|
5
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
х
|
х
|
|
|
Заказчику предоставляется право на опцион: +/-30% от количества услуг, присужденного участнику закупки. Под опционом понимается право Заказчика уменьшить (-) или увеличить (+) количество оказываемых услуг в пределах согласованного количества без изменения остальных согласованных условий, в том числе без изменения цен. Право на опцион предоставляется Заказчику без взимания дополнительной платы.
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в коммерческую часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Приведенные в данном коммерческом предложении условия оказания услуг будут включены в Договор, заключаемый по результатам закупки.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
|
