| |
УТВЕРЖДАЮ
Директор ООО «КОРУС Консалтинг СНГ»
_______________________________
Л.Н. Якубовский
«25» марта 2013 г.
|
ДОКУМЕНТАЦИЯ О ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ
№ 01-ЗП-13
Открытый запрос предложений на оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании работников
ЧАСТЬ 1. ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА
№
п/п
|
Пункт Раздела I.1.
|
Наименование пункта
|
Содержание
|
1.
|
Пункт 1.1.
|
Наименование Заказчика, контактная информация
|
Заказчик: общество с ограниченной ответственностью «КОРУС Консалтинг СНГ»
Адрес местонахождения: Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, дом 68, литер «Н», помещение «1Н»
Почтовый адрес: Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, дом 68, литер «Н», помещение «1Н»
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети Интернет: www. esphere.ru
Контактный адрес электронной почты: VNelidova@esphere.ru
Контактный телефон: +7 (812) 334-38-12 (доб.5237)
Факс: +7 (812) 334-38-12
Информация для контакта: финансово-экономический отдел
|
2.
|
Пункт 2.1.
|
Прием предложений осуществляется по адресу
|
По местонахождению Заказчика.
|
3.
|
Пункт 3.1.
|
Предмет договора
|
Оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании работников.
|
Пункт 3.2.
|
Количество оказываемых услуг
|
Общее количество застрахованных - 86 человек.
Из них по программе №1 – 78 чел.; по программе №2 – 8 чел.
|
Пункт 3.3.
|
Место оказания услуг
|
г. Санкт-Петербург
|
Пункт 3.4.
|
Начальная (максимальная) цена договора
|
1 039 520,00 руб. (Один миллион тридцать девять тысяч пятьсот двадцать рублей 00 коп.)
|
4.
|
Пункт 4.1.
|
Информация о документации
|
Срок предоставления документации: с 25.03.2013 г. по 01.04.2013 г.
Место предоставления документации: Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, дом 68, литер «Н», помещение «1Н»
Порядок предоставления документации: со дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого запроса предложений, по запросу любого претендента, поданному в письменной форме, Заказчик предоставляет претенденту, от которого получен запрос, документацию на проведение открытого запроса предложений на бумажном носителе. Плата за предоставление документации не взимается.
|
Пункт 4.2.
|
Порядок, место, дата начала и дата окончания срока подачи предложений
|
Порядок: Участник может подать только одно предложение. Предложение подается Заказчику в письменном виде или направляется на электронную почту Заказчика.
Предложения, поступившие после даты окончания срока подачи предложений, не рассматриваются.
Место: по местонахождению Заказчика.
Дата: с 25 марта 2013 года до 11:00 часов (время московское) 01 апреля 2013 года
Заказчик вправе продлить срок подачи заявок на участие в запросе предложений в любое время до истечения первоначально объявленного срока.
|
Пункт 4.3.
|
Рассмотрение предложений Участников
|
Дата: 02 апреля 2013 года
Место: по местонахождению Заказчика.
|
Пункт 4.4.
|
Подведение итогов открытого запроса предложений
|
Дата: 03 апреля 2013 года
Место: по местонахождению Заказчика.
|
|
Пункт 4.5.
|
Внесение изменений в документацию
|
|
Заказчик по собственной инициативе или на основании запроса Участника вправе принять решение о внесении изменений в документацию.
Изменения, вносимые документацию, размещаются Заказчиком на Официальном сайте в течение 3 (трех) дней со дня принятия решения о внесении изменений.
В зависимости от характера изменений, внесенных в документацию, по решению Заказчика может быть продлен срок окончания подачи предложений.
|
|
Пункт 4.6.
|
Отказ от проведения запроса предложений
|
|
Заказчик вправе отказаться от проведения запроса предложений до момента принятия решения о Победителе. Заказчик размещает соответствующее извещение об отказе от проведения Закупки на Официальном сайте.
Заказчик не обязан заключать договор по результатам запроса предложений.
Настоящий Запрос предложений не является торгами (конкурсом, аукционом) или публичным конкурсом в соответствии со статьями 447 - 449 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации и статьями 1057 - 1061 части второй Гражданского кодекса Российской Федерации, и не накладывает на Заказчика обязательств, установленных указанными статьями Гражданского кодекса Российской Федерации.
|
|
5.
|
Пункт 5.1.
|
Требования к качеству, техническим характеристикам, к их безопасности, к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) оказываемых услуг
|
Оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании работников проводится в соответствии с Техническим заданием, условиями проекта Договора добровольного медицинского страхования, Гражданским кодексом Российской Федерации, законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в РФ» от 27.11.1992 г. № 4015-1, правилами страхования ДМС соответствующего Претендента.
|
Пункт 5.2.
|
Требования к содержанию, форме, оформлению и составу предложений на участие в открытом запросе предложений
|
Указаны в Приложении № 1 к настоящей документации.
|
Пункт 5.3.
|
Требования к описанию Участниками оказываемых услуг
|
Указаны в Приложении № 1 к настоящей документации.
|
6.
|
Пункт 6.1.
|
Место, условия и сроки оказания услуг
|
Место оказания услуг: г. Санкт-Петербург
Условия оказания услуг: в соответствии с техническим заданием и условиями проекта Договора добровольного медицинского страхования.
Сроки (периоды) оказания услуг: не менее одного календарного года с момента подписания сторонами договора.
Страховщик обеспечивает прикрепление Застрахованных к медицинским учреждениям, указанным в программе страхования, а также выдает индивидуальные страховые карточки и Памятку Застрахованного в срок не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня поступления первой части страховой премии в полном объеме на расчетный счет (или в кассу) Страховщика.
|
Пункт 6.2.
|
Форма, сроки и порядок оплаты оказываемых услуг
|
Страховая премия оплачивается Заказчиком 4 частями в рассрочку путем безналичного перечисления на расчетный счет Участника открытого запроса предложений в следующем порядке:
1-ая часть страховой премии оплачивается не позднее «15» апреля 2013 г.;
2-ая часть страховой премии оплачивается не позднее «15» июля 2013 г.;
3-я часть страховой премии оплачивается не позднее «15» октября 2013 г.;
4-ая часть страховой премии оплачивается не позднее «15» января 2014 г.
|
Пункт 6.3.
|
Порядок формирования цены договора
|
Начальная (максимальная) цена договора включает в себя все затраты Участника открытого запроса предложений на выполнение своих обязательств, включая все расходы, связанные с доставкой полисов, страховые премии, оплату всех налогов и других обязательных платежей в соответствии с законодательством РФ.
|
7.
|
Пункт 7.1.
|
Требования к Участникам открытого запроса предложений
|
Участник закупочной процедуры должен соответствовать требованиям, предъявляемым в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом открытого запроса предложений, в том числе:
1)быть правомочным заключать договор;
2)обладать необходимыми лицензиями или свидетельствами о допуске на оказание услуг, подлежащих лицензированию (регулированию) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и являющихся предметом заключаемого договора;
3)не находиться в процессе ликвидации или банкротства;
4)не являться юридическим лицом, на имущество которого наложен арест по решению суда, административного органа и (или) экономическая деятельность которого приостановлена;
5)не иметь за прошедший календарный год задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов, определяемой по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
6)обладать профессиональной компетентностью, финансовыми и трудовыми (кадровыми) ресурсами, оборудованием и другими материальными возможностями, надежностью, опытом и репутацией, необходимыми для исполнения договора на оказание услуг;
7)генеральный директор и главный бухгалтер юридического лица, являющегося Участником, не должны иметь непогашенной или неснятой судимости в сфере экономики;
8)Участник не должен быть включен в реестр недобросовестных поставщиков, предусмотренный Федеральными законами от 18 июля 2011 г. № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц», от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
|
|
Пункт 7.2.
|
Перечень документов, представляемых Участниками открытого запроса предложений для подтверждения их соответствия установленным требованиям
|
Участник в составе предложения, в том числе в подтверждение соответствия установленным требованиям, представляет следующие документы:
1) опись документов, заверенную подписью и печатью Участника, по форме 1 (приложение № 1 к настоящей документации);
2) надлежащим образом оформленные формы 2,3,4 (приложение № 1 к настоящей документации);
3) копию Устава в последней редакции с учетом всех изменений и дополнений;
4) копию Свидетельства о государственной регистрации юридического лица;
5) копию Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения на территории Российской Федерации;
6) полученную не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого запроса предложений выписку из единого государственного реестра юридических лиц или нотариально заверенную копию такой выписки; надлежащим образом заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц), полученные не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого запроса предложений;
7) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Участника открытого запроса предложений:
– копию решения о назначении или об избрании (приказа о назначении) физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени Участника открытого запроса предложений без доверенности,
- в случае, если от имени Участника открытого запроса предложений действует иное лицо (не должностное лицо, имеющее право действовать от имени Участника открытого запроса предложений без доверенности) предложение на участие в открытом запросе предложений должно содержать также доверенность на осуществление действий от имени такого Участника, заверенную печатью и подписанную руководителем Участника открытого запроса предложений или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенную копию такой доверенности,
- в случае, если указанная доверенность подписана лицом, уполномоченным руководителем Участника открытого запроса предложений, предложение на участие в открытом запросе предложений должно содержать также документ, подтверждающий полномочия такого лица;
8) решение об одобрении или о совершении крупной сделки, либо копию такого решения в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица, и если для Участника открытого запроса предложений оказание услуг, являющихся предметом договора, являются крупной сделкой.
9) надлежащим образом удостоверенную копию действующей лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования, выданную органом государственного страхового надзора РФ. Требование установлено в соответствии со ст. 32 Федерального закона от 27.11.1992 № 4015-1 “Об организации страхового дела в Российской Федерации”;
10) бухгалтерский баланс страховщика на 30 сентября 2012 г.;
11) отчет о прибылях и убытках страховщика за 9 месяцев 2012 г.;
12) выписку из формы № 1-С «Сведения об основных показателях деятельности страховой организации» за январь - сентябрь 2012 г.;
13) надлежащим образом удостоверенные копии иных документов, подтверждающих соответствие Участника требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требования к таким услугам;
Предложение может содержать любые другие документы по усмотрению Участника открытого запроса предложений.
|
|
Пункт 7.3.
|
Затраты на подготовку предложений
|
Участник несет все расходы, связанные с подготовкой предложения. Заказчик не будет нести ответственности или иметь обязательства в связи с такими расходами независимо от того, как проводится и чем завершается процесс закупочной процедуры.
|
8.
|
Пункт 8.1.
|
Формы, порядок предоставления Участникам открытого запроса предложений разъяснений положений документации
|
Любой Участник вправе направить запрос о разъяснении положений документации в письменной форме по адресу: Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, дом 68, литер «Н», помещение «1Н». Заказчик вправе не отвечать на запрос Участника, если он поступил позднее, чем за 2 (два) рабочих дня до срока окончания подачи предложений.
Заказчик после получения запроса от Участника в течение 2 (двух) рабочих дней осуществляет подготовку разъяснений, направляет их Участнику, подавшему запрос, и размещает разъяснения на Официальном сайте, без указания Участника, от которого поступил запрос.
|
Пункт 8.2.
|
Дата начала и дата окончания срока предоставления Участникам открытого запроса предложений разъяснений положений документации
|
Дата: с 25 марта 2013 года до 27 марта 2013 года
|
9.
|
Пункт 9.1.
|
Критерии оценки и сопоставления предложений на участие в открытом запросе предложений
|
Для определения относительной значимости критериев оценки устанавливаются следующие весовые коэффициенты для каждого критерия (значимость критерия):
- для критерия «Цена договора» - 20%;
- для критерия «Квалификация Участника» - 40%;
- для критерия «Качество услуг» - 40%.
Совокупная значимость всех критериев составляет 100%.
|
Пункт 9.2.
|
Порядок оценки сопоставления предложений на участие в открытом запросе предложений
|
1. Оценка предложений по критерию «Цена договора» осуществляется в следующем порядке:
1.1. Рейтинг, присуждаемый предложениям по критерию «цена договора», определяется по формуле:
Rai = ((Amax – Ai ) /Amax)*100
где:
Rai – рейтинг, присуждаемый i-му предложению по данному критерию;
Amax – начальная (максимальная) цена договора;
Ai – предложение i-го Участника открытого запроса предложений по цене договора.
1.2. Полученный результат умножается на значимость данного критерия (значение критерия в процентах делённое на 100 (20%/100) = 0,2) .
2. Оценка предложений по критерию «Квалификация Участника» осуществляется в следующем порядке:
2.1.Каждый член комиссии присваивает баллы по критериям в соответствии с собственной оценкой степени выгодности предложений для Заказчика в пределах установленного максимального значения в баллах:
Показатель критерия
|
Максимальное значение в баллах
|
Квалификация Участника
|
100
|
Чистая прибыль
(Отчет о прибылях и убытках страховщика
за 9 месяцев 2012 г., строка 3000).
|
Аi
S = ______ X 20
A max
Аi - предложение Участника ОЗП
Аmax - максимальное предложение среди всех Участников ОЗП
Максимальный балл – 20
(присваивается заявке с лучшими показателями по данному критерию)
|
Заработанные страховые премии – нетто-перестрахование по страхованию иному, чем страхование жизни (Отчет о прибылях и убытках страховщика за 9 месяцев 2012 г., строка 2100).
|
Аi
S = ______ X 25
A max
Аi - предложение Участника ОЗП
Аmax - максимальное предложение среди всех Участников ОЗП
Максимальный балл – 30
(присваивается заявке с лучшими показателями по данному критерию)
|
Страховые премии (взносы) по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за 9 месяцев 2012 г. (указанные данные подтверждаются выпиской из формы № 1-С «Сведения об основных показателях деятельности страховой организации» за январь - сентябрь 2012 г.)
|
Аi
S = ______ X 10
A max
Аi - предложение Участника ОЗП
Аmax - максимальное предложение среди всех Участников ОЗП
Максимальный балл – 10
|
Страховые выплаты по добровольному личному страхованию (кроме страхования жизни) за 9 месяцев 2012 г. (указанные данные подтверждаются выпиской из формы № 1-С «Сведения об основных показателях деятельности страховой организации» за январь - сентябрь 2012г.)
|
Аi
S = ____ X 10
A max
Аi - предложение Участника ОЗП
Аmax - максимальное предложение среди всех Участников ОЗП
Максимальный балл – 10
|
Рейтинг финансовой устойчивости
|
При оценке учитываются значение рейтинга, а также количество и статус (международный/национальный) рейтинговых агентств
Максимальный бал - 20
|
Страховые резервы по страхованию иному, чем страхование жизни (Бухгалтерский баланс страховщика на 30 сентября 2012 г., строка 2220).
|
Аi
S = _____ X 10
A max
Аi - предложение Участника ОЗП
Аmax - максимальное предложение среди всех Участников ОЗП
Максимальный балл –10
присваивается заявке с лучшими показателями по данному критерию
|
На основе представленной информации в предложении Участника комиссия оценивает его квалификацию. В случае отсутствия у Участника запроса предложений информации о соответствующей квалификации, по этому показателю предложения присваивается рейтинг 0. Также 0 баллов присваивается предложению Участника, представившему информацию о показателях квалификации в предложении, но не представившему копии документов в составе предложения, подтверждающие квалификацию Участника закупки.
Более высокий балл соответствует более высокой квалификации Участника запроса предложений.
Количество баллов присваивается каждому предложению по мере уменьшения степени выгодности содержащихся в них условий исполнения договора.
2.2. Рейтинг, присуждаемый предложению по критерию «Квалификация Участника», определяется как среднее арифметическое оценок в баллах всех членов комиссии, присуждаемых этому предложению по указанному критерию. Рейтинг, присуждаемый i-му предложению по критерию «Квалификация Участника», определяется по формуле:
 ,
где:
 - рейтинг, присуждаемый i-му предложению по указанному критерию;
 - значение в баллах (среднее арифметическое оценок в баллах всех членов комиссии), присуждаемое комиссией i-му предложению на участие в запросе предложений по k-му показателю, где k - количество установленных показателей.
Для получения итогового рейтинга рейтинг, присуждаемый этому предложению по критерию «Квалификация Участника», умножается на значимость данного критерия (значение критерия в процентах, делённое на 100 (40%/100) = 0,4).
3. Оценка предложений по критерию «Качество услуг» осуществляется в следующем порядке:
3.1. Каждый член комиссии присваивает баллы по критериям в соответствии с собственной оценкой степени выгодности предложений для Заказчика в пределах установленного максимального значения в баллах:
Максимальный рейтинг по критерию «Качество услуг» составляет 100 баллов.
Рейтинг, присуждаемый предложению по критерию "Качество услуг", определяется как среднее арифметическое оценок в баллах всех членов комиссии, присуждаемых этому предложению по указанному критерию. Рейтинг, присуждаемый i-му предложению по критерию "Качество услуг», определяется по формуле:
,
где:
- рейтинг, присуждаемый i-му предложению по указанному критерию;
- значение в баллах (среднее арифметическое оценок в баллах всех членов комиссии), присуждаемое комиссией i-му предложению на участие в запросе предложений по k-му показателю, где k - количество установленных показателей.
Для расчета итогового рейтинга по предложению рейтинг, присуждаемый этому предложению по критерию "Качество услуг", умножается на значимость критерия - 0,40.
Качество предлагаемых услуг будет оцениваться на основе данных, указанных в предложениях Участников закупки по Форме 3 (Приложение №1 к предложению на участие в закупке), в том числе включающих дополнения к предложенным программам страхования, перечень дополнительных лечебно-профилактических учреждений, в которых Участники запроса предложений предлагают оказывать услуги, указание не страховых событий и другие предложения по условиям исполнения договора. Участник закупки по собственной инициативе может приложить предлагаемые Правила добровольного медицинского страхования и предлагаемые им дополнительные программы страхования. При этом предлагаемые Правила не могут ухудшать условия страхования, положение Страхователя и Застрахованного лица, требуемые Страхователем.
Максимальное количество баллов будет присвоено предложению того Участника, который в своем предложении описал наилучшие предложения исполнения договора.
Оценке подлежат дополнительные предложения в части выполнения требований технического задания, предусматривающие в том числе:
- дополнения в списки ЛПУ, предусмотренные соответствующими программами страхования;
- наличие круглосуточного диспетчерского пульта Страховщика;
- иные дополнительные услуги.
На основе представленной информации в предложении Участника комиссия оценивает качество предоставляемых услуг. Более высокий балл соответствует более высокому качеству услуг, предоставляемых Участником запроса предложений.
Количество баллов присваивается каждому предложению по мере уменьшения степени выгодности содержащихся в них условий исполнения договора.
Показатель «Качество услуг» оценивается с учетом соответствия или превышения предложенных Участником запроса предложений показателей в сравнении с показателями, заданными в Техническом задании.
Исходя из значений итоговых рейтингов предложений, Комиссия присваивает каждой заявке на участие в запросе предложений порядковый номер.
Первый порядковый номер присваивается предложению, набравшему наибольший итоговый рейтинг.
|
10.
|
Пункт 10.1.
|
Срок подписания договора победителем
|
Участник, предложение которого признано наилучшим, обязан подписать договор в течение 3 (трех) календарных дней со дня размещения на официальном сайте протокола подведения итогов запроса предложений.
|
ЧАСТЬ 2. ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
на оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании работников
СУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА
Страховая сумма, в пределах которой Страховщик должен произвести страховую выплату, составляет для каждого Застрахованного:
По программе «Амбулаторная помощь» не менее 1 000 000,00 (Одного миллиона) рублей;
По программе «Стационарная помощь» не менее 900 000,00 (Девятисот тысяч) рублей.
Программа страхования № 1 распространяется на Застрахованных преимущественно пребывающих/проживающих на территории г.Санкт-Петербурга.
Программа страхования № 2 распространяется на Застрахованных преимущественно пребывающих/проживающих на территории Ленинградской области.
При увеличении численности Застрахованных, дополнительная страховая премия за лиц, включаемых в список Застрахованных по программе №1, №2, рассчитывается пропорционально не истекшему сроку действия Договора, но не может быть менее 30% от годовой страховой премии.
В случае исключения из списка Застрахованных лиц, застрахованных по программам №1, №2 и одновременного включения в список Застрахованных по указанным программам равного количества лиц, Страховщик не производит возврат части страховой премии Страхователю в связи с уменьшением количества Застрахованных по программе №1 и № 2, а Страхователь, в свою очередь, не производит уплату дополнительной страховой премии за лиц, включаемых в список Застрахованных по программам №1, №2 при отсутствии выплат по исключаемым лицам.
В случае исключения из списка Застрахованных лиц, по которым были произведены страховые выплаты, и включения в список лиц, принимаемых на страхование, по программам №1, №2 при этом размер страховых выплат не превышает 50% от размера годовой страховой премии за одного застрахованного, Страховщик не производит возврат части страховой премии Страхователю в связи с уменьшением количества Застрахованных по программам №1, №2, а Страхователь, в свою очередь, не производит уплату дополнительной страховой премии за лиц, включаемых в список Застрахованных по программам №1, №2.
В случае исключения из списка Застрахованных лиц, по которым были произведены страховые выплаты, и включения в список лиц, принимаемых на страхование, по программам №1, №2, при этом размер страховых выплат превышает 50% от размера годовой страховой премии за одного застрахованного, Страховщик производит возврат страховой премии за оплаченный, но не истекший период страхования за вычетом страховых выплат в отношении исключаемых Застрахованного/Застрахованных лиц и расходов на ведение дел в размере 20%, а Страхователь, в свою очередь, производит уплату дополнительной страховой премии за лиц, включаемых в список Застрахованных по программам №1, №2 пропорционально оставшемуся периоду до окончания срока действия договора страхования.
При уменьшении количества Застрахованных по программам №1,№2 в течение срока действия Договора по инициативе Страхователя, Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии, пропорционально оставшемуся периоду до окончания срока действия договора страхования за вычетом расходов Страховщика на ведение дел в размере 20% за данного/данных Застрахованного/застрахованных по программам №1, №2, за неистекший период страхования при отсутствии выплат по исключаемым лицам.
При уменьшении количества Застрахованных по программам №1, №2, в течение срока действия Договора по инициативе Страхователя, если по исключаемым лицам были произведены страховые выплаты, при этом размер страховых выплат по исключаемому лицу не превышает 50% от размера годовой страховой премии за одного застрахованного, Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии за вычетом понесенных Страховщиком расходов на ведение дел в размере 20% пропорционально оставшемуся периоду до окончания срока действия договора страхования за данного/данных Застрахованного/застрахованных по программам №1, №2 за неистекший период страхования.
При уменьшении количества Застрахованных по программам №1, №2, в течение срока действия договора по инициативе Страхователя, если по исключаемым лицам были произведены страховые выплаты, при этом размер страховых выплат по исключаемому лицу превышает 50% от размера годовой страховой премии за одного застрахованного, Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии за вычетом понесенных страховщиком расходов на ведение дел в размере 20% и выплат в отношении исключаемых Застрахованного/Застрахованных лиц пропорционально оставшемуся периоду до окончания срока действия договора страхования за данного/данных Застрахованного/застрахованных по программам №1, №2 за неистекший период страхования. Часть страховой премии, подлежащая возврату Страхователю, может учитываться сторонами при дальнейших взаиморасчетах в рамках Договора в случаях, предусмотренных дополнительным соглашением Сторон. Возврат части страховой премии производится не ранее, чем через 30 календарных дней, с даты прекращения действия Договора или окончания срока страхования Застрахованного или учитывается во взаиморасчетах Сторон.
В случае досрочного прекращения Договора в связи с отказом Страхователя от Договора, Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии за Застрахованных по программе №1 и №2, за неистекший период страхования за вычетом понесенных Страховщиком расходов на ведение дел в размере 20%, а также произведенных страховых выплат. Возврат части страховой премии производится не ранее, чем через 45 дней с даты прекращения действия Договора.
При уменьшении количества Застрахованных по программам, действующим в рамках правил добровольного медицинского страхования, в течение срока действия Договора на 30% (и более) от первоначального количества (независимо от того, произошло такое уменьшение единовременно или в результате нескольких заявлений страхователя), в одностороннем порядке изменить размер годовой страховой премии по программам, действующим в рамках правил добровольного медицинского страхования за одного Застрахованного, но не более чем на 5%, путем направления соответствующего уведомления Страхователю.
2.ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ И ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВАНИЯ
|
