Скачать 328.39 Kb.
|
Порядок уведомления об участии медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области С 01 января 2011 года в соответствии с п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон 326-ФЗ) (с изменениями и дополнениями) Территориальный фонд ОМС Калининградской области ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В соответствии со статьей 15 Федерального закона №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Так, например, в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2018 году медицинская организация направляет в территориальный фонд уведомление о включении в реестр медицинских организаций до 1 сентября 2017 года. В соответствии с п.93 Правил обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н) (с изменениями и дополнениями) Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Уведомление направляется по форме, установленной Методическими указаниями ФОМС от 30.12.2011 года №9161/30/И (с изменениями и дополнениями от 23.09.16г. и 19.01.17г.) Согласно Порядку ведения реестра медицинских организаций, установленному Правилами ОМС (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н) (с изменениями и дополнениями) медицинская организация направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций на бумажном носителе или в электронном виде. Обращаем Ваше внимание, что: • приказом Минздрава России от 25.03.2016 №192н внесены изменения в пункт 92 Правил обязательного медицинского страхования, а именно: в форму уведомления добавлены строки 10-14; • письмом Федерального фонда ОМС № 8998/30-2/и от 23.09.2016 введен новый унифицированный образец уведомления с формами Приложений по строкам 10-14. Включение медицинской организации в реестр носит уведомительный характер и указанные документы подаются медицинскими организациями ежегодно. Для осуществления деятельности в 2018 году уведомление и указанный пакет документов с сопроводительным письмом (шаблон прилагается) предоставляется медицинскими организациями с 01 января 2017 года до 01 сентября 2017 года. Учитывая процедуру проверки и возможной корректировки представленных сведений, рекомендуем осуществить подачу Уведомлений в Фонд до 25 августа 2017 года. Медицинские организации, не подавшие указанные документы до 01 сентября 2017 года, не включаются в реестр медицинских организаций на 2018 год. В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются заверенные копии указанных документов. В день получения документов территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении. Исключение медицинской организации из реестра осуществляется при ликвидации медицинской организации, утрате права на осуществление медицинской деятельности, банкротстве или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направленного в Территориальный фонд ОМС Калининградской области, до заключения договора со СМО на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС может направить в Территориальный фонд ОМС Калининградской области просьбу об исключении из реестра. В соответствии с п. 98 Правил обязательного медицинского страхования, для актуализации реестра медицинских организаций, в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений, направляет в Территориальный фонд ОМС в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие внесенные изменения. Указанная актуализация сведений о медицинской организации производится в течение всего года, в котором медицинская организация осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Рекомендуемый перечень документов, подтверждающих сведения, указанные в Уведомлении о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области Для юридических лиц:
В случае изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица, медицинская организация должна представить Свидетельство Федеральной налоговой службы о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц о государственной регистрации внесенных изменений. Для филиала (обособленного подразделения) медицинской организации: дополнительно необходимо представить копию Положения о филиале или приказ о создании обособленного подразделения и копию доверенности на руководителя филиала (обособленного подразделения). Для индивидуального предпринимателя:
ШАБЛОН СОПРОВОДИТЕЛЬНОГО ПИСЬМА Директору ТФОМС Калининградской области Э.Б. Семенюк от ____________________________ (Ф.И.О. руководителя МО) ____________________________ (наименование медицинской организации) Исх. № ___ от «___» ____________2017 г. Уважаемая Элеонора Борисовна! Прошу Вас включить медицинскую организацию ___________________________________ в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области на 2018 г. Приложение:
Руководитель медицинской организации __________________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.п. ________________________ (число, месяц, год) Исполнитель: _____________________________________ (ФИО, телефон, адрес эл. почты) Приложение № 7 к Методическим указаниям ФОМС (направлено письмом Федерального фонда ОМС от 30 декабря 2011 г. № 9161/30-1/и) (в ред. от 23 сентября 2016 г.)
УВЕДОМЛЕНИЕ об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования
Сведения о медицинской организации для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Копия разрешения на медицинскую деятельность прилагается. С условиями осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования ознакомлен. Руководитель медицинской
М. П.
Приложение к строке 10 Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования |
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание... | Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание... | ||
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание... | Настоящий Порядок применяется при организации мероприятий, направленных на изучение удовлетворенности граждан качеством оказанной... | ||
В целях совершенствования оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия | Врача в системе омс. Новым законом вводятся в действие полисы обязательного медицинского страхования единого образца, что должно... | ||
Врача в системе омс. Новым законом вводятся в действие полисы обязательного медицинского страхования единого образца, что должно... | Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис омс) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица... | ||
Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу... | Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |