В случае, когда в графе предусмотрено несколько вариантов ответа, необходимо
выбрать один вариант и отметить его галочкой или иным знаком
Анкета-заявление на получение займа
|
Наименование кредитного продукта и опции ________________________ (заполняется займодавцем)
|
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Ф.И.О. (полностью): Иванов Иван Иванович
|
Ф.И.О. до изменения :
|
РАЗДЕЛ I. СВЕДЕНИЯ О ЗАПРАШИВАЕМОМ ИПОТЕЧНОМ ЗАЙМЕ
|
Цель займа
(в каждой графе выбрать один вариант)
|
Обеспечение
Залог имеющейся в собственности недвижимости
Залог недвижимости третьих лиц
Залог приобретаемой недвижимости
|
a)
Приобретение в собственность должника
Приобретение в собственность третьих лиц
|
b)
Приобретение готового жилья
Приобретение строящегося жилья
|
c)
Приобретение жилого дома с земельным участком
Приобретение земельного участка
для строительства дома
Погашение ранее полученного ипотечного кредита (займа)
d)
Иное:_______________________________
|
Дополнительные условия
|
Да
|
Нет
|
Личное страхование
| | |
Страхование ответственности
| | |
Намерение проживать в приобретаемом жилом помещении:
|
Наименование населенного пункта, в котором планируется приобретение жилья:__г. Омск___________ _______________________________________________________________________________________
|
Запрашиваемые параметры денежного обязательства:
Срок___240______ Сумма________1 000 000= _______________
Процентная ставка на дату предоставления займа 13%
|
Подпись
РАЗДЕЛ II. СВЕДЕНИЯ О ДОЛЖНИКЕ
Пол
|
Дата рождения:
01.01.1980 г.
|
Место рождения:
г. Омск
|
Паспортные данные:
Серия __52 00__ № __000000___, дата выдачи _01.01.2000 г __
кем выдан (укажите полностью): __УВД Центрального Административного округа г. Омска
ИНН:____550000000000_________________________________________________
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)2 №__100-100-100 00___,
дата регистрации: ________при наличии___________________________________________
|
Адрес постоянной регистрации:
Указывается адрес постоянной регистрации в соответствии с паспортом
|
Адрес фактического проживания:
Совпадает с адресом постоянной регистрации
Иной (указать):
| | | | | |
|
Кол-во лет проживания по этому адресу: 10
|
Кол-во лет проживания по этому адресу: 10
|
Мобильный телефон:
|
Домашний телефон:
|
|
Контактный телефон:
|
Адрес электронной почты:
|
|
Почтовый адрес:
постоянной регистрации
|
|
Семейное положение
|
Холост/не замужем
Разведен(-а)
Вдовец/вдова
Женат/замужем
Длительное совместное проживание (гражданский брак)
|
Брачный договор
|
Если имеется брачный договор, в листе дополнений указать установленный в нем режим имущества и условия совершения супругами сделок по приобретению имущества и распоряжению им.
|
РАЗДЕЛ III. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ЗАНЯТОСТИ ДОЛЖНИКА
Образование
Среднее
Среднее специальное
|
Дополнительное высшее/МВА
|
Ученая степень
Иное (указать):_____________
|
Занятость
|
Общий трудовой стаж ___5__лет
(Количество полных лет по записям в трудовой книжке)
|
Трудовой стаж на последнем месте работы ___3____ лет
(Указывается количество полных лет по текущему месту работы)
|
Место работы в настоящее время
|
Наименование работодателя (указать организационно-правовую форму и полное наименование организации):
Общество с ограниченной ответственностью «Солнышко»
|
Юридический адрес работодателя ( место государственной регистрации организации):
|
Фактический адрес работодателя (фактический адрес организации) :
Совпадает с юридическим
Иной (указать):
|
Телефон: (3812)000000
Адрес сайта: www. ……..
|
Кол-во сотрудников в компании
|
|
|
Должность____Бухгалтер_________________________________________________
|
Работа по трудовому договору
|
Индивидуальный предприниматель
Гражданско-правовой договор
Агент на комиссионном вознаграждении
Не работаю
|
Отраслевая принадлежность организации
|
Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство
Рыболовство, рыбоводство
Добыча полезных ископаемых
Обрабатывающие производства
Производство
и распределение электроэнергии, газа
и воды
Строительство
Образование
|
Оптовая и розничная торговля
Ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий
и предметов личного пользования
МЧС
Гостиницы и рестораны
Транспорт и связь
Финансовая деятельность
Операции с недвижимым имуществом, аренда
и предоставление услуг
Здравоохранение
и предоставление социальных услуг
|
Предоставление прочих коммунальных, социальных
и персональных услуг
Деятельность домашних хозяйств
Деятельность экстерриториальных организаций3
Государственное управление и обеспечение военной безопасности; социальное страхование
Иное______________________________________
|
Иная деятельность (заполняется в случае наличия работы по совместительству):
|
Место работы: нет
|
Должность:
| | | |
Работа по трудовому договору
Срочному, срок до __________
Без срока (постоянная)
|
Индивидуальный предприниматель
Гражданско-правовой договор
Агент на комиссионном вознаграждении
|
Данные о предыдущем месте работы (заполняется в случае смены работы в течение последних трех лет)
|
|
Наименование организации: _____________________________
Должность: _____________________________
Сфера деятельности организации:__________________
|
Доход (указывается среднемесячная величина по расчетам заявителя)________________________________
Смена работы за последние три года
|
Указать периоды перерывов в стаже (при наличии) и причины/обстоятельства смены работы (заполняется, в случае если продолжительность перерыва в стаже в течение последних 5 лет составила более 1 месяца)
|
Период
|
Причины
|
|
|
|
| |
