Добрый день,
В первую очередь хотим поблагодарить Вас за оказанное нам доверие и пожелать успешного обучения вашим сотрудникам!
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации для надлежащего оказания образовательных услуг учебное заведение запрашивает у обучающихся и (или) их представителей необходимые сведения.
В настоящем файле представлен полный перечень документов, которые Вам необходимо заполнить для оформления на обучение в ЧОУ ДПО «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования»:
1. Заявка от организации на обучение слушателей;
2. Личная карточка слушателя (с фото разм. 3*4);
3. Заявление об обработке персональных данных от каждого слушателя;
4. Образец договора оказания платных образовательных услуг;
5. Заявление на допуск к сертификационному экзамену.
Указанные формы документов необходимо заполнить, распечатать, подписать и направить на наш почтовый адрес: 445037, Российская Федерация, Самарская область, город Тольятти, Новый проезд, д. 3, офис 333.
К письму необходимо приложить копии следующих документов:
1. Копия паспорта (1-я стр. и страница регистрации по месту жительства);
2. Заверенную руководителем организации копию документа об образовании;
3. Заверенную руководителем копию (скан) трудовой книжки (1 лист и последний лист с записью) с основного места работы. На последней странице должна быть запись синей ручкой «Работает по настоящее время» или копию приказа, подтверждающего, что вы являетесь руководителем (занимаете данную должность) организации;
4. Заявление на допуск к сертификационному экзамену, где:
В пункте 1, 2, 3 и 5 Вами указываются полные данные документов: название, серия, номер документа, когда и кем выдан.
Пункт 4 заполняется специалистами ЧОУ ДПО «МИНО» (эту позицию не удаляйте!).
В пункте 6 укажите «Трудовая книжка», ее серия и номер.
5. Копию документа подтверждающего смену фамилии, при необходимости: свидетельство о браке, свидетельство об изменении фамилии и т.д.
Дополнительно для ускорения процесса обработки ваших документов Вы можете выслать сканы указанных выше документов на эл. почту: office.mino@ya.ru
С уважением команда
ЧОУ ДПО «МИНО»
P.S. По всем возникающим вопросам Вы можете обращаться к нам
по телефону: 8 800 222-30-42
по E-mail: office.mino@ya.ru
Ректору Частного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования
«Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» (ЧОУ ДПО «МИНО»),
Подпориной Людмиле Яковлевне
от ________________________________________,
(название организации)
в лице_____________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя)
действующего на основании __________________.
Заявка
Прошу с___________________20____г. принять на обучение в Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» в качестве слушателей по дополнительной образовательной программе повышения квалификации «Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций» в объеме 144 часа, следующих сотрудников организации:
№
п/п
|
Ф.И.О. сотрудника
|
Должность
|
1
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
Оплату за обучение гарантируем.
Контактный телефон организации _______________________
E-mailорганизации ___________________________________
Контактное лицо ________________________________________
«___» _________ _____ г. _______________ / ______________ /
(дата) (подпись) (расшифровка)
Ректору Частного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования
«Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» (ЧОУ ДПО «МИНО»)
Подпориной Людмиле Яковлевне
от ______________________________
______________________________
Заявление
Я, ___________________________________________________________________ даю (фамилия, имя, отчество)
свое согласие на обработку моих персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств (Ф.И.О., дата и место рождения, адрес места проживания, паспортные данные, информацию о гражданстве и об образовании, E-mail и номер телефона), а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152 ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящем заявлении, с целью осуществления обучения, обеспечения охраны здоровья и создания благоприятных условий для развития личности, информационного обеспечения управления учреждением
Подтверждаю, что действую свободно по своей воле, с Положением о персональных данных ЧОУ ДПО «МИНО», ознакомлен(а).
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
С Лицензией на право ведения образовательной деятельности в сфере дополнительного профессионального образования серия 63Л01 № 0002524 рег. № 6854 от 27 июня 2016 г., выданной Министерством образования и науки Самарской области, и приложением к ней, Уставом ЧОУ ДПО «МИНО», правилами приема и отчисления, условиями оплаты и иными локальными актами, регулирующими образовательную деятельность в ЧОУ ДПО «МИНО», ознакомлен(а).
«___» _________ _____ г. _______________ / ______________ /
(дата) (подпись) (расшифровка)
ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Группа_________
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СЛУШАТЕЛЯ
|
Место для
фотографии
|
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование программы)
1.Ф.И.О.______________________________________________________________________
2.Дата и место рождения: число______ месяц______________ год_____________________
город_____________________________________гражданство_________________________
3.Паспортные данные: серия________ №_______________ выдан кем__________________
____________________________________когда_____________________________________
4.Адрес проживания: индекс__________ область__________________ город____________
улица, дом, корп., кв.___________________________________________________________
5.Телефон по месту проживания: код________ рабочий____________ домашний_________
Сотовый______________________________________________
E mail_________________________________________________
6.Образование: средне среднее профессиональное высшее
7. Документ об образовании: диплом
Серия_______ №___________ выдан (а): число ______месяц_____________ год_________
город _______________________область (республика, страна)________________________
8. Наименование учебного заведения, выдавшего документ об образовании:____________
_____________________________________________________________________________
Специальность по документу об образовании______________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Место работы: наименование организации______________________________________
_____________________________________________________________________________
отдел, должность______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Стаж работы: 1) общий _____________________________________________________
2) по занимаемой должности________________________________________
10. Укажите источник, из которого Вы узнали о ЧОУ ДПО «МИНО»__________________
_____________________________________________________________________________
___________________________
Подпись
_______________________________
Дата
ДОГОВОР №____
оказания платных образовательных услуг
г. Тольятти «____» ______________ 2016 года
Частное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» (ЧОУ ДПО «МИНО»), в лице ректора, Подпориной Людмилы Яковлевны, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и________________, в лице_______________, действующий на основании _____________, именуемое в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор оказания платных образовательных услуг (далее – «Договор») о нижеследующем:
Предмет договора
1.1. В соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель обязуется оказать услуги для ____представителя (-ей) Заказчика (далее «Обучающиеся») по дополнительной образовательной программе повышения квалификации «Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций» в объеме 144 часа с применением образовательных технологий в соответствии с учебными планами и образовательными программами Исполнителя., а Заказчик обязуется принять и оплатить оказанные Исполнителем услуги в порядке и сроки, определенные настоящим Договором.
1.2.Форма обучения – заочная, с применением дистанционных образовательных технологий, электронных форм обучения
1.3. Срок обучения с «____» _____________ 2016 г. по «____» _____________ 2016 г.
1.4. Обучающимся после освоения образовательной программы и успешного прохождения итоговой аттестации, выдается документ установленного образца, при условии полной оплаты за обучение и предоставления полного комплекта необходимых документов.
Права и Обязанности сторон
2.1. Исполнитель вправе:
2.1.1.Самостоятельно или с привлечением третьих лиц осуществлять образовательный процесс, в целях выполнения своих обязательств по настоящему Договору;
2.1.2. Самостоятельно устанавливать системы оценок, формы, порядок и периодичность проведения промежуточной аттестации Обучающегося;
2.1.3. Требовать от Заказчика своевременной оплаты оказанных услуг;
2.1.4. Применять к Обучающемуся меры поощрения и меры дисциплинарного взыскания в соответствии с законодательством Российской Федерации, учредительными документами и локальными нормативным актами Исполнителя, а также настоящим Договором.
2.2. Исполнитель обязан:
2.2.1. Организовать и обеспечить надлежащее предоставление образовательных услуг, предусмотренных пунктом 1.1. настоящего Договора.
2.2.2. Зачислить Обучающегося, выполнившего установленные законодательством Российской Федерации, учредительными документами и локальными нормативными актами Исполнителя, а также настоящим Договором условия приема в качестве слушателя.
2.2.3. Обеспечить Обучающемуся предусмотренные выбранной образовательной программой условия ее освоения.
2.2.4. Сохранить место за Обучающимся в случае пропуска занятий по уважительным причинам, при условии оплаты услуг, в размере и сроке, предусмотренных настоящим Договором.
2.2.5. Принимать от Обучающегося и/или Заказчика оплату за образовательные услуги.
2.2.6. Не разглашать предоставленную Заказчиком и/или Обучающимся конфиденциальную информацию, необходимую для оформления документов на обучение.
2.2.7. По окончании обучения, предоставить Обучающемуся акт об оказании услуг по обучению в двух оригинальных экземплярах.
2.3. Заказчик и/или Обучающийся вправе:
2.3.1. Получать информацию по вопросам, касающимся организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг, предусмотренных разделом 1 настоящего Договора.
2.3.2. Обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся образовательного процесса.
2.3.3. Пользоваться имуществом Исполнителя, необходимым для осуществления образовательного процесса, во время занятий, предусмотренных расписанием.
2.4. Также обучающемуся предоставляются академические права в соответствии с частью 1 статьи 34 Федерального закона от 29 декабря 2012г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
2.5. Заказчик и/или Обучающийся обязаны:
2.5.1. Заказчик обязан принять и своевременно оплатить выполненные Исполнителем услуги в соответствии с настоящим Договором.
2.5.2. Обучающийся обязан посещать учебные мероприятия согласно учебному плану и расписанию занятий.
2.5.3. Обучающийся обязан Выполнять задания для подготовки к занятиям, предусмотренным учебной программой.
2.5.4. Извещать Исполнителя о причинах невыполнения заданий, предусмотренных учебной программой.
2.5.5. При поступлении в образовательную организацию и в процессе обучения, своевременно представлять и получать все необходимые документы.
2.5.6. Предоставить по запросу Исполнителя копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании, паспортные данные обучающихся, 1 фото обучающегося, размером 3*4.
2.5.7. Соблюдать правила внутреннего распорядка, учебную дисциплину и условия Положения регламентирующего образовательный процесс Исполнителя.
2.5.8. Бережно относиться к имуществу Исполнителя и третьих лиц.
2.5.9. Возмещать ущерб, причиненный имуществу Исполнителя и третьих лиц, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты
Стоимость образовательных услуг за 1 Обучающегося составляет __________(______)рублей 00 копеек. Полная стоимость платных образовательных услуг за весь период обучения за всех Обучающихся составляет__________(______)рублей 00 копеек. Указанные услуги НДС не облагаются (подпункт 14 пункта 2 статьи149 Налогового кодекса РФ).
3.2. Оплата услуг по настоящему Договору производится Заказчиком путем перечисления денежных средств на условиях 100% предварительной оплаты.
3.3. Оплата услуг производится на основании счета, выставленного Исполнителем, в течении 5-ти (пяти) рабочих дней, и фиксируется в Акте оказанных услуг подписанном Сторонами после полного исполнения обязательств, принятых ими на себя в рамках настоящего Договора. Оплата услуг удостоверяется Заказчиком путем предоставления Исполнителю квитанции, подтверждающей оплату услуг.
3.4. Без поступления оплаты Исполнитель вправе отказать Заказчику в оказании услуг или приостановить исполнение услуг, предусмотренных настоящим Договором.
3.5. Исполнитель предоставляет Заказчику для подписания Акт оказанных услуг не позднее 3 (трех) рабочих дней с даты окончания учебного курса.
3.6. Заказчик, при отсутствии обоснованных письменных претензий по качеству услуг, обязан подписать Акт оказанных услуг в течении 3 (трех) рабочих дней со дня получения Акта.
3.7. В случае, если Исполнитель не получит от Заказчика подписанный Акт оказанных услуг в течении 10 (десяти) рабочих дней со дня окончания оказанных услуг, услуги считаются оказанными Исполнителем в срок и в соответствии с настоящим Договором и принятыми Заказчиком без замечаний.
3.8. В случае расторжения настоящего Договора по инициативе Заказчика, возврат денежных средств производится в течении 7 (семи) календарных дней с момента получения уведомления о расторжении договора Исполнителем.
Ответственность Сторон
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации и настоящим Договором.
4.2. Положения статьи 317.1. Гражданского кодекса Российской Федерации к настоящему договору не применяются.
Форс-мажор
5.1. Стороны (или одна из Сторон) освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения настоящего Договора в результате событий чрезвычайного характера (землетрясение, наводнение, пожар, война и военные действия, акта или действия государственных органов и любые другие обстоятельства вне разумного контроля Сторон), наступление которых Сторона, не исполнившая обязательство полностью или частично, не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами.
5.2. В этом случае действие настоящего Договора приостанавливается на время действия данных обстоятельств и восстанавливается после прекращения их действия. В случае действия вышеуказанных обстоятельств свыше 1 (одного) месяца Стороны имеют право отказаться от дальнейшего исполнения взятых на себя обязательств и расторгнуть настоящий Договор.
5.3. В случае наступления указанных в пункте 5.1. обстоятельств, Сторона, выполнению обязательств которой эти обстоятельства препятствуют, обязана в письменной форме уведомить об этом другую Сторону в срок не позднее 5 (пяти) рабочих дней с момента наступления таких обстоятельств, с приложением соответствующих подтверждающих документов, выданных государственным органом или органом, на который возложено оперативное руководство на период действия чрезвычайных обстоятельств. Если уведомление не будет направлено в установленный срок, Сторона лишается права ссылаться на обстоятельства непреодолимой силы, как на основание освобождения от ответственности за неисполнение обязательств.
Основания изменения и расторжения договора
6.1. Изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, заключенному в простой письменной форме, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации или договором.
6.2. Настоящий договор, может быть, расторгнут в одностороннем порядке по инициативе Исполнителя в случаях:
- установления нарушения порядка приема в образовательную организацию, повлекшего по вине Обучающегося его незаконное зачисление;
- просрочки оплаты стоимости платных образовательных услуг;
-невозможности надлежащего исполнения обязательства по оказанию платных образовательных услуг вследствие действий (бездействий) Обучающегося и/или Заказчика.
6.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по Договору при условии полного возмещения Заказчику и/или Обучающемуся убытков.
6.5. Настоящий договор, может быть, расторгнут в одностороннем порядке по инициативе Заказчика при условии, что Исполнитель будет письменно уведомлен об этом не менее чем за 2 (два) рабочих дня до проведения 1 (первого) учебного занятия.
Заказчик обязан возместить Исполнителю фактически понесенные им расходы, на основании Акта Исполнителя, содержащего объем и стоимость таких расходов.
Срок действия Договора
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания обеими Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами обязательств, принятых на себя в рамках настоящего Договора.
Разрешение споров
8.1. Все споры и разногласия, возникающие между Сторонами по настоящему Договору или в связи с ним, подлежат урегулированию путем переговоров, в том числе путем предъявления письменной претензии. Срок ответа на претензию 10 (десять) рабочих дней с момента получения претензии другой Стороной.
8.2. Споры, не урегулированные в претензионном порядке, подлежат рассмотрению в суде по месту нахождения Исполнителя в г. Тольятти в соответствии с действующим законодательством РФ.
Заключительные положения
9.1. В остальных вопросах, не урегулированных настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
9.2. Все изменения и дополнения к настоящему Договору действительны лишь в случае их письменного оформления и подписания обеими Сторонами.
9.3 Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон. Все экземпляры имеют одинаковую юридическую силу.
9.4. Все приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью.
Адреса и реквизиты сторон
Исполнитель: Заказчик:
ЧОУ ДПО «МИНО»:
Адрес: 445037, Самарская обл.,
г. Тольятти, Новый проезд, 3, офис 333
Тел. 8(8482) 78-71-90
ИНН/КПП 6321407617/632101001
ОГРН 1166313082473
ОКВЭД 80.30.3
Р/с 40703810611240000421
В Филиал Банка ВТБ (ПАО) в г. Нижнем
Новгороде, г. Нижний Новгород
БИК 042202837
к/с 30101810200000000837
Ректор: Руководитель (должность):
________________/ Л.Я. Подпорина/ ________________ / /
М.П. (Ф.И.О.) М.П. (Ф.И.О.)
Председателю экзаменационной комиссии
по проведению сертификационного
экзамена по специальности
«Эпидемиология»
от _________________________________
_________________________________
(Ф. И.О.)
___________________________________
___________________________________
(дата рождения, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас допустить меня к сдаче сертификационного экзамена по специальности «Эпидемиология».
Прилагаю оригиналы и копии следующих документов:
1. документа удостоверяющего личность: _______________________________________
___________________________________________________________________________
2. документа государственного образца о высшем медицинском или фармацевтическом образовании: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. документа о послевузовском профессиональном образовании (интернатура, ординатура): __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. документа государственного образца о профессиональной переподготовке (в случае получения новой специальности по результатам прохождения профессиональной переподготовки)_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. прежнего сертификата специалиста, документа государственного образца о повышении квалификации или документа о послевузовском профессиональном образовании (аспирантура, докторантура) по соответствующей специальности (в случае получения сертификата повторно)_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. документов, подтверждающих отсутствие перерыва работы по своей специальности свыше пяти лет на момент подачи Заявления (пункт 3 части 1 статьи 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. дополнительных документов (при необходимости) ______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________ /_____________/
Подпись Расшифровка
Председателю экзаменационной комиссии
по проведению сертификационного
экзамена по специальности
«Организация здравоохранения и общественное здоровье»
от _______________________________
__________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас допустить меня к сдаче сертификационного экзамена по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Прилагаю копии следующих документов:
1. документа удостоверяющего личность: _______________________________________
___________________________________________________________________________
2. документа государственного образца о высшем медицинском или фармацевтическом образовании: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. документа о послевузовском профессиональном образовании (интернатура, ординатура): __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. документа государственного образца о профессиональной переподготовке (в случае получения новой специальности по результатам прохождения профессиональной переподготовки)_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. прежнего сертификата специалиста, документа государственного образца о повышении квалификации или документа о послевузовском профессиональном образовании (аспирантура, докторантура) по соответствующей специальности (в случае получения сертификата повторно)_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. документов, подтверждающих отсутствие перерыва работы по своей специальности свыше пяти лет на момент подачи Заявления (пункт 3 части 1 статьи 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. дополнительных документов (при необходимости) ______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________ /_____________/
Подпись Расшифровка |
