Упфр в Свердловском районе г. Иркутска
Скачать 74.2 Kb.
|
| Образец заполнения формы заявления на оплату проживания в общежитии УПФР в Свердловском районе г. Иркутска (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) Заявление о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала Иванова Лилия Ивановна (Петрова) (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) (мать, отец, ребенок – указать нужное) 1. Статус мать 2. Дата рождения (число, месяц, год рождения ребенка, являющегося владельцем сертификата) 3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) 128-145-859 36 4. Серия и номер сертификата МК-3 0685642 5. Сертификат выдан УПФР в Свердловском районе г. Иркутска, 15.12.2008г (кем и когда выдан) 6. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина РФ серия 2503 № 600718, Октябрьским РОВД г. Иркутска, 11.12.2007 (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) 7. Адрес места жительства 664047, г. Иркутск, ул. 4 Советская, д. 47, кв. 19 Тел. 20-59-69, сот. 89649265045 (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, контактный телефон) 8. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки 12.12.2007 (число, месяц, год) 9. Сведения о представителе (фамилия, имя, отчество) (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, контактный телефон) 10. Документ, удостоверяющий личность представителя (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) 11. Документ, подтверждающий полномочия представителя (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) Прошу направить средства (часть средств) материнского (семейного) капитала на: а) улучшение жилищных условий (указать вид расходов)
(сумма прописью)
б) получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных, связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов: оплата проживания в общежитии (указать вид расходов) (п. 6 Правил 926 с изменениями и дополнениями)
Двадцать тысяч рублей 00 копеек (сумма прописью)
Настоящим заявлением подтверждаю: родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки не лишалась подпись (указать – не лишалась(ся) (лишалась(ся))) умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности в отношении своего ребенка (детей) не совершала подпись (указать – не совершала (не совершал), совершала (совершал)) решение об отмене усыновления ребенка (детей), в связи с усыновлением которого (которых) возникло право на дополнительные меры государственной поддержки (указать – не принималось (принималось)) решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка (детей), в связи с рождением (усыновлением) которого (которых) возникло право на дополнительные меры государственной поддержки не принималось подпись ; (указать – не принималось (принималось)) решение об отобрании ребенка (детей), в связи с рождением (усыновлением) которого (которых) возникло право на дополнительные меры государственной поддержки не принималось подпись (указать – не принималось (принималось)) С Правилами направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 г. № 862,
С Правилами направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. № 926 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 53, ст. 6622; 2011, № 47, ст. 6658; 2012, № 18, ст. 2236),
С Правилами отказа от направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на формирование накопительной части трудовой пенсии, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 апреля 2013 г.
Об ответственности за достоверность представленных сведений, указанных в заявлении о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала,
К заявлению прилагаю следующие документы: 1. копия паспорта Ивановой Л.И. 2. копия договора найма жилого помещения в общежитии 3. справка из образовательного учреждения, подтверждающая факт проживания ребенка в общежитии 4. копия сертификата 5. копия СНИЛС
При непредставлении по системе межведомственного взаимодействия в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации документов, находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, в соответствии с частью 1 статьи 7.1 Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ “Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 31, ст. 4179; 2011, № 27, ст. 3880; № 49, ст. 7061; 2013, № 31, ст. 4322) и сведений, находящихся в распоряжении указанных органов и организаций, заявителем заполняется приложение к заявлению. Данные, указанные в заявлении,
Заявление и документы гражданки (гражданина) Ивановой Лилии Ивановны зарегистрированы 1255 (регистрационный номер заявления) Принял
(линия отреза) Расписка-уведомление (извещение) Заявление о распоряжении средствами материнского (семейного) капитала и документы гражданки (гражданина) Ивановой Лилии Ивановны зарегистрированы 1255 (регистрационный номер заявления) Принял
|
Похожие:
 | Образец заполнения формы заявления формирование накопительной части трудовой пенсии матери |  | Свердловском округе г. Иркутска, запитанных от водоводов к внс синюшина Гора, а также устройств и сооружений на них |
| Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица | | Российской Федерации», постановлением администрации города Иркутска от 26. 09. 2013 №031-06-2504/13 «о порядке разработки, утверждения,... |
| Наименование получателя │ Извещение │уфк(гу управление пенсионного фонда России в рт) кпп упфр │ Заполняется кпп упфр по рт | | Место прохождения практики: Пенсионный фонд Российской Федерации упфр в Центральном районе Санкт-Петербург |
| Устава города Иркутска, с учетом работы над проектом о внесении изменений в Устав города Иркутска, предусматривающим исключение из... | | Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица; организация, на которую возложено исполнение... |
| О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановлением администрации... | | Отделение пфр по Республике Татарстан внедряет новую форму взаимодействия со страхователями – вебинары. В пилотном режиме в 15 территориальных... |