Скачать 28.95 Kb.
|
Регистрационный номер __________ Директору БУ «Сургутский колледж русской культуры им. А.С. Знаменского» Е.В. Лоншаковой
проживающий (ая) по адресу: ул. Октябрьская, д. 22, кв. 15_______________________________________ __________________________________________________________________________________________ телефон: дом. (3452) 39-50-65, сот. 8 (922) ….. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе по специальности 072601 « Декоративно-прикладное искусство и народные промыслы»_______________________________ __________________________________________________________________________________________ по очной форме обучения, на бюджетной основе. Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим дисциплинам творческой и профессиональной направленности:
О себе сообщаю следующее: Окончил (а) в 2014 __ году: общеобразовательное учреждение ; образовательное учреждение среднего профессионального образования о бразовательное учреждение высшего профессионального образования другое ________________________________________________________________________________ Образование до поступления основное общее_______________________________________________ (основное общее, среднее (полное) общее, высшее) Аттестат / диплом Cерия 86 БВ____ № 0051139______________________________________ Медаль (аттестат, диплом “с отличием” Иностранный язык: английский , немецкий , французский д ругой __________________, не изучал(а) О бщежитие: нуждаюсь , не нуждаюсь О себе дополнительно сообщаю: Свидетельство об окончании МБОУ ДОД «ДШИ им. О.М. Кравченко» полный курс отделения изобразительного искусства______________________________ Сведения о родителях (фамилия, имя, отчество, место работы, домашний, рабочий, сотовый телефоны): Отец: Петров Евгений Викторович, ОАО «Сургутнефтегаз»____________________________________ дом. (3452) 39-50-65 раб. 8(922) …… __________________ сот. 8(922) …… _________________________ Мать: Петрова Ольга Борисовна, домохозяйка__________________________________________________ дом. (3452) 39-50-65 раб. ____________-__________ сот. 8(922) …… ______________________________ «______»________________20 г. _________________________ (подпись поступающего) Среднее профессиональное образование получаю впервые , не впервые _________________________ (подпись поступающего) С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, и приложениями к ним, правилами приёма и условиями обучения в данном образовательном учреждении, правилами подачи апелляций ознакомлен (а) _________________________ (подпись поступающего) С датой предоставления подлинника документа об образовании ознакомлен (а) _________________________ (подпись поступающего) Подлинник документа представлен «_____»__________________________20 г. Подпись ответственного секретаря _________________________________________ «___»_________________20 г. |
Основной документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт гражданина Российской Федерации) | Основной документ, удостоверяющий личность заявителя (паспорт гражданина Российской Федерации) | ||
Документ, удостоверяющий личность: серия № дата выдачи г | |||
Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации | Настоящим Заявлением прошу расторгнуть Договор счета № от « » г и закрыть Cчет № | ||
Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации | Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации | ||
Фамилия, имя, (отчество) Отправителя, документ, удостоверяющий личность при переводе из РФ |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |