Извещен о том, что должен пройти государственную итоговую аттестацию по образовательным программам основного общего образования по русскому языку и математике
Скачать 72.07 Kb.
|
| Приложение к приказу от 22.12.2014 г. №01-16/ 5552 Руководителю образовательной организации _________________________________________ (наименование общеобразовательной организации) ________________________________________, (ФИО руководителя) ЗАЯВЛЕНИЕ Я, __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения .. (чч.мм.гггг) Пол: муж жен Документ, удостоверяющий личность: Серия Номер извещен о том, что должен пройти государственную итоговую аттестацию по образовательным программам основного общего образования по русскому языку и математике в следующей форме:
Прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации по следующим предметам:
Прошу зарегистрировать меня для участия в государственной итоговой аттестации по родным языкам и литературе:
Согласие на обработку персональных данных прилагается. Подпись обучающегося __________/__________________________ (ФИО) Подпись родителя (законного представителя) ___________ / _________________________ (ФИО) «____»______________ 20__ г. Контактный телефон __________________________ * форма ГВЭ – для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся – детей инвалидов и инвалидов при представлении установленных документов форма ОРЭ – основной республиканский экзамен, форма ВЭ – выпускной экзамен СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ Я, ___________________________________________________________________________, (ФИО) паспорт ___________ выдан ______________________________________________________, (серия, номер) (когда и кем выдан) адрес регистрации:______________________________________________________________, даю свое согласие на обработку в _________________________________________________ (наименование образовательной организации) моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; образовательная организация; класс; информация о праве на прохождение государственной итоговой аттестации; информация о форме прохождения государственной итоговой аттестации; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах экзаменов. Я даю согласие на использование своих персональных данных исключительно в целях формирования региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации, индивидуального учета результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранения данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (муниципальному органу управления образованием, Государственному бюджетному учреждению «Центр мониторинга качества образования Министерства образования Республики Саха (Якутия)», Федеральному бюджетному государственному учреждению «Федеральный центр тестирования», Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ. Я проинформирован, что ________________________________________ гарантирует (наименование образовательной организации) обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах. «____» ___________ 20__ г. _____________ /_____________________/ Подпись Расшифровка подписи СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО Я, ______________________________________________________________________, (ФИО родителя или законного представителя) паспорт ___________ выдан ______________________________________________________, (серия, номер) (когда и кем выдан) _______________________________________________________________________________ (в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство) являясь законным представителем несовершеннолетнего ______________________________________________________________________________, (ФИО несовершеннолетнего) приходящегося мне _____________, зарегистрированного по адресу:____________________ ______________________________________________________________________________, даю свое согласие на обработку в _________________________________________________ (наименование образовательной организации) персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; образовательная организация; класс; информация о праве на прохождение государственной итоговой аттестации; информация о форме прохождения государственной итоговой аттестации; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах экзаменов. Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в следующих целях: формирования региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации; индивидуальный учет результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранение данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьи лицам для осуществления действий по обмену информацией: муниципального органа управления образованием, Государственному бюджетному учреждению «Центр мониторинга качества образования Министерства образования Республики Саха (Якутия)», Федеральному бюджетному государственному учреждению «Федеральный центр тестирования», Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ. Я проинформирован, что ________________________________________ гарантирует (наименование образовательной организации) обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего. «____» ___________ 20__ г. _____________ /_______________________/ Подпись Расшифровка подписи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | | Государственного стандарта основного общего образования и Примерной программы основного общего образования по русскому языку (Программы... | |
| Федерального государственного стандарта основного общего образования по русскому языку (2004г), примерной программы основного образования... | | Егэ). Обучающиеся же, освоившие образовательные программы основного общего образования, проходят государственную (итоговую) аттестацию... |
| Одинцовский лицей №2 г п. Одинцово Московской области, осуществляющее образовательную деятельность по образовательным программам... |  | Гиа, завершающая освоение имеющих государственную аккредитацию основных образовательных программ основного общего образования, является... |
| Егэ в 11-х классах по математике и русскому языку, в целях подготовки выпускников 11-х классов к проведению егэ, отработки навыков... | | Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение – среднюю общеобразовательную школу №7 (далее Школа) для обучения по образовательным... |
| Белгородской области с целью организации регистрации участников государственной итоговой аттестации по образовательным программам... | | Система оценивания выполнения отдельных заданий и экзаменационной работы в целом гвэ-9 по русскому языку 10 |