Исследования


Скачать 14.23 Kb.
НазваниеИсследования
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Председателю Комиссии по этике биомедицинских исследований

при ФГБУ «НЦАГиП им. В.И.Кулакова» Минздрава России

М.П. ШУВАЛОВОЙ

от ________________________________

ФИО

__________________________________

должность, место работы

Заявление
Прошу провести этическую экспертизу планируемого / текущего / законченного (подчеркнуть) исследования

_____________________________________________________________________________

название исследования

____________________________________________________________________________________,

выполняемого в рамках диссертационной работы / государственного задания по науке / инициативной научной работы / гранта (подчеркнуть), другое (указать) _____________________________________________________________________________

на базе _______________________________________________________________________

название отделения, учреждения

____________________________________________________________________________________.

Сроки проведения исследования - _______________________

На рассмотрение представляются следующие документы (подчеркнуть):

1. Аннотация исследования или протокол исследования

3. Профессиональные автобиографии исследователей

4. Информация для пациента с формой информированного согласия пациента

5. Форма индивидуальной регистрационной карты

6. Анкеты, дневники, которые предстоит заполнять участникам исследования

7. Описание лекарственного средства или медицинского изделия

9. Документы об изменениях протокола, сделанных в связи с ранее принятыми решениями официальных инстанций или других этических комитетов в отношении планируемого исследования.

10. Другое (указать)_____________________________________________________

Контактные телефоны ____________________________________

Адрес электронной почты _________________________________

Подпись _____________________

«_______» ____________20 ___ г.

Похожие:

Исследования iconКурсовой проект По дисциплине: Маркетинговые исследования На тему:...
Сущность маркетингового исследования услуг на основе маркетинговой информации

Исследования iconНазвание компании
Субъект исследования (кого, на Ваш взгляд, необходимо опрашивать в ходе исследования)

Исследования iconРеферат Объект исследования: ООО «Полидент»
Предмет исследования: опрос как наиболее распространенный метод маркетинговых исследований

Исследования iconПлан исследования
Теоретической моделью эмпирического исследования является следующая схема взаимосвязей внутренних факторов и измеряемых переменных...

Исследования iconНазвание исследования
Название исследования: «Ранняя диагностика и лечение сердечно-сосудистых осложнений ХХХХХХХХХХХХХХХ заболеваний»

Исследования iconРекомендации по проведению исследования готовности и адаптации учащихся...
Приложение протокол проведения исследования учащихся в образовательной организации

Исследования iconОтчет по организации и проведению социологического исследования
Программа социологического исследования по изучению мнения населения о состоянии и эффективности противодействия коррупции на территории...

Исследования iconМаркетинговые исследования рынка
Маркетинговые исследования пассажирских перевозок : учебно-методическое пособие / О. В. Муленко; Рост гос ун-т путей сообщения. –...

Исследования iconИнструкция для участников регионального статистического исследования
Целью исследования является изучение трудоустройства и работы выпускников учреждений профессионального образования их наличие/отсутствие...

Исследования iconИнструкция для участников регионального статистического исследования
Целью исследования является изучение трудоустройства и работы выпускников учреждений профессионального образования их наличие/отсутствие...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск