На несовершеннолетнего гражданина
Скачать 51.53 Kb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ГРАЖДАНИНА 1. Фамилия, имя, отчество (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)
4. Место рождения (страна/республика, край, область, населенный пункт) 5. Место жительства (регистрации) (индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)
6. Гражданство . Если одновременно имеется гражданство другого государства, указывается, какого именно 7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении) гражданина Российской Федерации:
(кем выдан) 8. Цель получения паспорта (для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране)) 9. Получение паспорта (первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного) 10. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? 11. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом?
Подпись *
Оборотная сторона Данные на законного представителя: 13. Фамилия, имя, отчество (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)
16. Место рождения (республика, край, область, населенный пункт) 17. Место жительства (регистрации) (индекс, республика, край, область, населенный пункт)
номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты) 18. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации
(кем выдан) Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН. (подпись законного представителя)
Регистрационный номер Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление
Паспорт получил (подпись законного представителя)
* Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Объявление несовершеннолетнего гражданина полностью... | | |
 | | Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих... | |
| Перечень документов, необходимых для подготовки распоряжения главы администрации Тракторозаводского района г. Челябинска о разрешении... | | |
| Место жительства (регистрации) 140061 мо г. Лыткарино, ул. Дорожная, д. 20А, кв. 48 | | Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? |
| Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? | | Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? |