Законный представитель интересов ребенка
Скачать 85.93 Kb.
|
| Перечень документов, необходимых для обращения за помощью в Челябинский региональный благотворительный фонд «Родная» Пожалуйста, прочитайте этот документ полностью. Прежде всего, внимательно ознакомьтесь с критериями включения ребенка в Программу:
возраст для детей, которым требуется полостная операция по поводу врожденного порока сердца – до 3 лет включительно.
Заявителем может выступать законный представитель интересов ребенка – один из родителей, опекун, директор детского дома/приюта. Пожалуйста, тщательно подготовьте весь пакет документов, необходимых для обращения за помощью. Это значительно ускорит процесс принятия решения и сбора средств на лечение Вашего ребенка. Обращаться в Фонд можно столько раз, сколько этого требует состояние здоровья ребенка. Если Вы обращаетесь в Фонд очно, сотрудники бесплатно сделают необходимые ксерокопии.
Внимательно ознакомьтесь с текстом заявления, которое Вы подписываете. Обратите внимание на Ваши обязательства, возникающие при включении ребенка в Программу помощи. Не забудьте указать Ваши координаты для связи и своевременно уведомлять об их изменении. Не забудьте полностью написать Ваши ФИО и подписать форму заявления на последней странице. ПРОСИМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ! В связи с новым Федеральным законом 110-ФЗ от 05.05.2014 года о Внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации п.1.2. необходимо заполнять дополнительную страницу в заявлении. Образец заполнения документа «Сведений о выгодоприобретателе – физическом лице» размещен на сайте в разделе «Получить помощь». Сведения указываются на ребенка.
Обратите внимание, что помимо первого разворота (с фотографией) требуется также копия страницы паспорта с отметкой о последнем месте регистрации.
Ксерокопия свидетельства о рождении Ребенка требуется даже в том случае, если у Ребенка есть свой паспорт.
Обратите внимание, что помимо первого разворота (с фотографией) требуется также копия страницы паспорта с отметкой о последнем месте регистрации.
Если Ребенок является для Вас родным или усыновленным, никаких дополнительных документов не требуется. Если Ребенок является взятым под опеку, дополнительно необходимы следующие документы: копия решения суда или органов опеки о передаче ребенка и копия свидетельства об опекунстве. Если Ребенок помещен под государственную опеку, дополнительно необходимы следующие документы: выписка или копия приказа о назначении Заявителя директором детского дома/приюта, копия путевки в детский дом/приют или справка о нахождении ребенка в детском доме/приюте.
Требуется в случае, если фамилия Заявителя на момент подачи Заявления отличается от его/её фамилии, указанной в свидетельстве о рождении ребенка. Это может быть, например, свидетельство о заключении или расторжении брака, где указаны прошлая и настоящая фамилии заявителя.
Данное заключение должно быть оформлено на бланке лечебного учреждения, в котором планируется лечение ребенка; в нем должен быть отражен диагноз, тип планируемой операции и медицинские инструменты (название, модель), необходимые для её проведения. Медицинское заключение должно быть подробным, также могут потребоваться данные последних обследований.
1) Если предстоящая операция для Вашего ребенка платная, то скорее всего (это зависит от лечебного учреждения) Вы должны будете заключить договор с клиникой, на основании которого лечебное учреждение выставляет счет на Ваше имя (с указанием ФИО ребенка). Для обращения за помощью необходимо предоставить оригинал счета. Если счет был выставлен на основании договора (или в счете есть ссылка на договор), то необходимо предоставить копию договора. 2) Если в счет от лечебного учреждения не входит стоимость расходных медицинских инструментов (или счет от лечебного учреждения не выставляется вовсе), то Вы должны самостоятельно связаться с дистрибьютором (поставщиком) инструментов и запросить счет (контакты дистрибьюторов Вы можете узнать у врача или, если название/модель инструмента и фирма-поставщик указаны в Заключении о необходимости операции, у менеджеров Программы). Счет за инструменты выставляется на имя Заявителя с указанием ФИО ребенка. Обязательно убедитесь в получении счета менеджерами Программы, если по предварительной договоренности с Вами дистрибьютор пересылает его напрямую в Программу.
Фотография ребенка должна быть четкой, с крупным изображением лица ребенка – желательно портретного вида. Это может быть, как профессиональная (из фотоателье, детского сада или школы), так и качественная любительская фотография (в домашней обстановке, на прогулке и т.п.). Если Вы дорожите редкой фотографией, подпишите с обратной стороны «просьба вернуть после лечения», и мы вернем Вам эту фотографию. Обратите внимание, что срок давности снимка не должен быть больше 6 месяцев. Фотографию ребенка можно отправить по электронной почте на адрес fondrodnaya@mail.ru (не забудьте указать ФИО ребенка в теме или тексте письма). / / / Советы по отправке документов \ \ \ При возникновении любых вопросов обязательно свяжитесь с менеджером Фонда: Варвара Горновая fondrodnaya@mail.ru Заявление и счет должны быть предоставлены в оригинале в бумажном варианте; остальные документы могут быть предоставлены в отсканированном виде по электронной почте (в хорошем качестве) — fondrodnaya@mail.ru Если Вы оправляете документы по почте, делайте это заказным письмом с простым уведомлением. В этом случае у вас будет возможность отследить, где находится Ваше отправление. Спустя 1,5–2 недели со дня отправки пакета документов обязательно убедитесь в получении ваших документов менеджером Фонда. В случае, если Вы получите запрос из Фонда на какие-либо дополнительные документы, просим Вас предоставить их в максимально возможный короткий срок. Если запрашиваемые документы не будут предоставлены в течение 2 месяцев, то неполный пакет документов будет возвращен обратно Заявителю по адресу, указанному в заявлении. Уведомляйте менеджера Фонда об отправке дополнительных документов телефонным звонком. Если Ребенок не пройдет необходимое лечение в течение 6 месяцев с момента окончания сбора средств, ребенок исключается из Программы. Заявитель вправе обратиться за помощью повторно с предоставлением всех необходимых документов. Если Вы хотите поблагодарить людей, которые пожертвовали свои средства на лечение Вашего ребенка, Вы можете написать письмо в адрес Программы, и менеджер переправит его благотворителям. ОБРАЗЕЦ Данные заполняются на ребенка Сведения о выгодоприобретателе — физическом лице От клиента Банка ______________________НЕ ЗАПОЛНЯТЬ_______________________________, (наименование ЮЛ, ИП или ФИО физического лица) действующего к выгоде нижеуказанного лица при проведении банковских операций и иных сделок Сведения о выгодоприобретателе:
Подтверждаю действительность предоставленных сведений, иными сведениями о выгодоприобретателе не располагаю. ____________ не заполнять ___________ _______________/______Иванов И.И._____/ (должность представителя ЮЛ, ИП ) (подпись) (Ф.И.О.) «____» ________________ 201_г. МП клиента *Должностные лица: 1) Публичное должностное лицо (ПДЛ) - любое физическое лицо, назначаемое или избираемое на какую-либо должность в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе иностранного государства, и любое лицо, выполняющее какую-либо публичную функцию для иностранного государства, в том числе для публичного ведомства или публичного предприятия; а именно: - иностранное публичное должностное лицо; - должностное лицо публичной международной организаций. Служащие среднего и низшего уровня не охватываются понятием «публичных должностных лиц». 2) Российские должностные лица (РДЛ) – лица, замещающие (занимающие) государственные должности Российской Федерации, должности членов Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должности федеральной государственной службы, назначение на которые и освобождение от которых осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должности в Центральном банке Российской Федерации, государственных корпорациях и иных организациях, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов, включенные в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации. Ближайшее окружение должностных лиц – супруги, близкие родственники (родственники по прямой восходящей и нисходящей линии (родители и дети, дедушки, бабушки и внуки), полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, усыновители и усыновленные) ПДЛ или РДЛ. |
