Скачать 61.27 Kb.
|
_______Управление ПФР в Ленинском районе г. Воронежа__________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТАВКЕ ПЕНСИИЯ, ________________________Иванов Сергей Петрович______________________________________, (фамилия, имя, отчество) Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № ____046-284-965 54_______________ проживающий (ая) в Российской Федерации: _________________________394086,_г. Воронеж, ул. Маршака, д. 20, кв. 119, тел.: 8(473)2311052________ (полный адрес места жительства, ________________________________________________________________________________________________ места пребывания, _____________________________________________________________________________________________ места фактического проживания, номер телефона)
V В настоящее время работаю не работаю (нужное отмечается знаком V) Представитель заявителя или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица (нужное подчеркнуть) _________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________________________________________________ (полный адрес места жительства, ___________________________________________________________________________________ места пребывания, _____________________________________________________________________________ фактического проживания (нужное указать), номер телефона)
_____________________________________________________________________________ (указываются банковские реквизиты законного представителя из числа юридических лиц) Прошу доставлять мне пенсию с 1 ____октября 2012 года_________________________________ (месяц, год) (слева от выбранного способа доставки пенсии сделать отметку V )
Я предупрежден: о необходимости в соответствии с п. 4 ст. 23 и ст. 25 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» безотлагательно извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации об обстоятельствах, влекущих за собой изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты; о необходимости в случае оформления доверенности на получение пенсии, срок действия которой превышает один год, ежегодного представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации документа, подтверждающего факт регистрации его по месту получения пенсии (п. 6 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»). В случае невыполнения указанных требований и получения в связи с этим излишних сумм пенсии обязуюсь возместить причиненный ПФР ущерб. С положениями, указанными выше, ознакомлен(а). Расписку-уведомление получил(а) __Иванов_____ (подпись заявителя)
Расписка-уведомлениеЗаявление ___________________________ ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________________________________________________________ (линия отреза) Расписка-уведомлениеЗаявление ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
Я предупрежден: о необходимости в соответствии с п. 4 ст. 23 и ст. 25 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» безотлагательно извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации об обстоятельствах, влекущих за собой изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты; о необходимости в случае оформления доверенности на получение пенсии, срок действия которой превышает один год, ежегодного представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации документа, подтверждающего факт регистрации его по месту получения пенсии (п. 6 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»). В случае невыполнения указанных требований и получения в связи с этим излишних сумм пенсии обязуюсь возместить причиненный ПФР ущерб. |
Настоящие рекомендации, разработаны в помощь пенсионерам, желающим обратиться с заявлением о доставке пенсии с использованием электронного... | |||
Предусматривается возможность подать заявление о назначении любого вида страховой пенсии – по старости, по инвалидности, по случаю... | |||
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |