О проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки
Скачать 53.37 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ Заполняется строго в соответствии с указанным подстрочным текстом Зам. руководителя Сибирского управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору Л.П. Выголову ЗАЯВЛЕНИЕ о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки. ОАО «Крокус», юридический адрес: г. Москва, ул. Путинская,26; (собственник электроустановки) (наименование заявителя, юридический, почтовый адрес, ИНН) почтовый адрес: 650099, г. Кемерово, ул. 1-я Трикотажная,6; ИНН 4206514251 Телефон ____________57-08-00____________ Факс ____57-32-10___сот. 8-905-906-9078__________ В лице Генерального (Управляющего) директора Иванова Ивана Ивановича _____________________________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя) Для физического лица__________заполняется для физ. лиц___________________________________ _____________________________________________________________________________________________ (почтовый индекс, адрес и телефон) Паспортные данные__________ заполняется для физ. лиц ____________________________________ _____________________________________________________________________________________________ (серия, номер паспорта, кем и когда выдан) Просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать разрешение на допуск в эксплуатацию: ВЛ-6 кВ для электроснабжения электроустановок закрытого склада угля с заборщиком портального типа по адресу г. Кемерово, 1-ая Трикотажная, 6 __________________________ (наименование энергоустановки, адрес) 1. Состав и характеристика электроустановки: Двухцепная ВЛ-6 кВ, провод марки АС 95/16, L = 6,8 км, 6 опор СВ-133-20-у_ разъединители РВЗ-II 10/1000, 4 шт;ОПН-6/7,2/10/2 ; система заземления и зануления (тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка сечение кабеля, провода, характеристика ВЛ.) ______Обязательно указание диспетчерских наименований допускаемого оборудования __________ Ток плавких вставок предохранителей или уставок автоматов (релейной защиты): ввод № __указать__________ А, ввод № _____________ А, ввод № ________________ А, ввод № ___указать_________ А, ввод № _____________ А, ввод № ________________ А, ________________________________________________________________________________________________указать, какая имеется (АВР, по какому уровню напряжения) ___ (защитная автоматика) 2. Техническая документация: 2.1. Проект (исполнительная схема), Проект -2012/2-1-ЭВ г. Кемерово Разработан: ООО «Технопроект» от 2012г (наименование проектной организации (организация-разработчик исполнительной схемы) 2.2. Разрешение на установленную мощность _340 и 520 кВт______ кВА (кВт), (В соответствии с проектным решением) №____376-р_________________, от«__23__»___июня___20_13__г. выдано ООО «СКЭК»_______ _____________________________ т. 34-24-67_______________ (наименование организации, № тел.) Срок действия _____два года_____________________________________________________________ 2.3. Разрешение на применение электроэнергии на термические цели ____ _____20 __г. № __Заполняется если есть в наличии такие установки. Либо указать «не требуется» 2.4. Технические условия выданы _10_ _09_2014__г._____ООО «СКЭК»____________________ (наименование организации выдавшей технические условия) Действительны до _15_ _10_2015__г. Продлены до ____ ______20_____г._ Заполняется в обязательном порядке, если нет продления, указать «не продлялись»_ ______ (кем, когда, основание) Выполнены/ не выполнены ТУ выполнены в полном объеме от 13.09.2014 № 13 (№ и дата справки о выполнение ТУ) 2.5. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон от ___ __________ 20___ г. № _________ выдано______ Заполняется в обязательном порядке_____ 3. Акт приемки в эксплуатацию рабочей комиссией, акт технической готовности электромонтажных работ или приемо-сдаточные акты между подрядными организациями и заказчиком от _13_ __09__ 2014__г. № __64______________________________________________________________________________ Заполняется в обязательном порядке, с указанием срока каждого документа . 4. Акты на скрытые работы от _13.09___2014__ г. № 65___ 5. Электромонтажные и пусконаладочные работы выполнены _ООО «Сибстрой» (наименование организации) 6. Свидетельство о регистрации электролаборатории № _15_ от _10_ __ 2012 __г. выдано Сибирским управлением Ростехнадзора (место регистрации) 7. Паспорта (сертификаты) на электрооборудование: 1. Технологический паспорт СВ-95-3 № 816 от 28.11.13г. 2. Сертификат соответствия СВ-95-3 № RU.MCC.085.090 срок действия с 24.10.15г. 3. Паспорт ВРУ (Rotek energe) №1234 от 15.10.13г. 4 Сертификат ВРУ РОСС РU АЯ78. В19573 № 0541351, срок действия до 10.08.16г. 5.И. т. д. Перечислить наименование всех документов___________________________ 8. Организация эксплуатации электроустановок: 8.1.Эксплуатация электроустановок осуществляется ____ООО «РИФ», на основании договора от 14.03.2006г. № 54 ____________ (наименование организации, дата и № регистрации) 8.2. Ответственный за электрохозяйство _____ Иванов Иван Иванович ______ (Ф.И.О., должность) назначен приказом _______ОАО «Крокус»_____________№ _654___ от _12_ _09__ 20 14_г. Проверку знаний норм и правил прошел «_10_» ___10_____ 20_14__ г. в комиссии ___Сибирского управления Ростехнадзора, Кузбасский отдел по надзору за энергосетиями и энергоустановками потребителей и энергоснабжением с присвоением __V__ гр. по электробезопасности в электроустановках __до и выше 1000_ В. Удостоверение № _312__от «_10_»_____10____ _2014_ г. 8.3. Достаточность по количеству и квалификации электротехнического персонала. ___________________________ Заполняется в обязательном порядке 8.4Договор на эксплуатацию электроустановки _____________________________ Заполняется в обязательном порядке__________________ (наименование организации) 85. Состояние электрозащитных средств, их достаточность __________________________ 8.6 Наличие технической документации (да, нет): утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы _______________ должностных инструкций _____________________________________________________ инструкций по эксплуатации ___________________________________________________ бланков нарядов ______________________________________________________________ списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др.. 8.7 Наличие журналов (да, нет): оперативного ________________________________________________________________ проверки знаний _____________________________________________________________ инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала _____________ учета и содержания средств защиты _____________________________________________ противоаварийных тренировок _________________________________________________ учета и содержания электроинструмента _________________________________________ учета аварий и отказов_________________________________________________________ работ по нарядам и распоряжениям ______________________________________________ инструктажа на 1 группу _______________________________________________________ 8.8. Расчет за электроэнергию производится: По счетчикам (тип): _____________ №__________________ гос. пов. _________________________ Приложение: комплект документации на _____150______листах в ___1___ экз. К заявлению обязательно прилагается приложение, с перечислением документов в соответствии с п.5 Приказа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 7 апреля 2008 г. N 212. Перечень документов вместе с заявлением направляется в концелярию Сибирского управления по адресу: г.Кемерово, ул. Институтская,3 Руководитель (заявитель) ___________________ «_____» ______________ 20 ___ г. М.П. |
Похожие:
 | Порядку организации работ по выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановок | | |
|  | Акта осмотра (обследования) электроустановок и Разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановок, выданных Северо-Западным управлением... | |
| Акта осмотра (обследования) электроустановок и Разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановок, выданных Северо-Западным управлением... | | Акта осмотра (обследования) электроустановок и Разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановок, выданных Северо-Западным управлением... |
| Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок | | Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок |
| Далее – административный регламент разработан в целях определения процедур принятия решения о выдаче разрешения или об отказе выдаче... | | Администрацией города Костромы муниципальных услуг, в целях установления порядка взаимодействия с заявителями при предоставлении... |