Памятка застрахованному в системе
Скачать 71.7 Kb.
|
С 1 января 2011 г. вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010) (принят Госдумой РФ 19.11.10, одобрен СФ 24.11.10, подписан президентом РФ 29.11.10). ОСНОВНЫЕ ПРАВА ГРАЖДАН В ОМС (Ст. 16 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» ПРАВО на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования
ПРАВО на выбор страховой медицинской организации С 1 января 2011 г. гражданин получает право выбирать (или менять) страховую организацию. Для реализации данного права необходимо подать в страховую медицинскую организацию (в офисе/на интернет-сайте компании) лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. С образцом заявления можно ознакомиться на сайте www.askomed.ru в разделе Оформить полис ОМС. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных Законом. По закону старые полисы ОМС будут действовать в течение трех лет – до января 2014 года. При этом сам полис после 1 мая 2011 г. может быть заменен на универсальную электронную карту. Производить замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, можно один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября либо чаще либо в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС. Для этого необходимо подать заявление во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Выбор за граждан младше 18 лет осуществляют родители. Выбор (замена) страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для детей по достижении совершеннолетия либо по приобретении ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - их родителями или другими законными представителями) путем обращения в страховую медицинскую организацию. ПРАВО на выбор медицинской организации и врача из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. ПРАВО на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования и на возмещение страховой медицинской организацией и медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации. ПРАВО на получение от всех участников ОМС достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. ПОЛИС ОМС Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается гражданину бесплатно. Полис ОМС подтверждает право гражданина на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. При этом застрахованный обязан предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи Полис ОМС действует на всей территории России, любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, неправомерен. Защиту прав при обращении за медицинской помощью на территории страхования осуществляет ваша страховая компания, при выезде за пределы территории страхования - Служба защиты прав застрахованных Территориального фонда ОМС того региона, куда вы прибыли. Выдача и замена полисов ОМС С 1 мая 2011 года до введения в РФ универсальных электронных карт изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами ОМС. До 1 мая 2011 года выдача полисов обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими выдачу полисов обязательного медицинского страхования и действующими до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Уважаемые пациенты! Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Название и телефон страховой медицинской организации указаны на Вашем страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования. ОАО «СК «АСКОМЕД» -20 ЛЕТ В МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ К услугам наших застрахованных: Многоканальный круглосуточный телефон нашей информационно-консультационной службы: 276-03-43 (или 8-902-324-95-42) и на сайте компании www.askomed.ru Здесь вы можете:
Телефоны: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Отдел по защите прав застрахованных: (846) 998-27-21 Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области. Телефон для обращения граждан по вопросам организации оказания медицинской помощи (846) 332-93-09 Телефоны ОАО СК «АСКОМЕД»
Центральный офис: 443010 Самара, ул. Молодогвардейская, 152 телефон: (846) 332-55-19, 332-55-13, 332-49-98, факс: (846) 332-55-19 |
Похожие:
 | Ооо «Росгосстрах» возмещает застрахованному его личные средства, израсходованные на покупку лекарственных препаратов и изделий медицинского... | | Реализуется на базе Физкультурно-оздоровительного комплекса «Черемушки» (г. Саяногорск, пгт Черемушки, 27) |
| Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Сосновый Бор сообщает, что Вы можете осуществить уплату дополнительных страховых... |  | Необходимо уведомить Страховщика о наступлении последствий несчастного случая или заболевания в следующие сроки |
| Вступить в систему софинансирования можно в период с 01 октября 2008 года по 01 октября 2013 года | | Вступить в систему софинансирования можно в период с 01 октября 2008 года по 01 октября 2013 года |
| Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного... | | Законом Российской Федерации от 15. 12. 2001 г. №167-фз “Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации”. Право застрахованного... |
| Фэ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в Федеральный закон от 01. 04. 1996 г. №27-фз «Об индивидуальном... | | Фз «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования», постановления Правления пфр от... |