ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ В 2015 ГОДУ
(для страховых случаев наступивших в 2015 году)
Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи Региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. Решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течении 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов (п.2, п.7. ст. 34 гл.5 Федерального закона 212-ФЗ от 29.07.2009 г).
При обращении за выделением средств страхователи представляют в региональное отделение:
Заявление, содержащее наименование и адрес страхователя, регистрационный номер, сумму запрашиваемых средств (стр.10 табл.1 разд.1 Расчета 4-ФСС), банковские реквизиты для перечисления средств;
2. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС РФ) – предоставляется в межрасчётный период.
3. Сведения об остатках денежных средств (отсутствии картотеки) на расчетных счетах страхователя в кредитных организациях (справка должна быть предоставлена не раннее даты приема заявления на возмещение расходов) ИЛИ платежные документы на выплату пособий (платежные ведомости на выдачу заработной платы за подписью получателя пособия, расходные кассовые ордера за подписью получателя пособия, платежные поручения и реестры к ним и т.п.).
4. Копии документов (в папке), заверенные подписью должностного лица, печатью организации с указанием даты для следующих видов пособий:
При обращении за пособием по временной нетрудоспособности:
трудовая книжка работника (первая страница и страницы, позволяющие определить страховой стаж, применяемый при определения процента возмещения при расчете пособия); для совместителей — копия трудовой книжки, заверенная по основному месту работы;
листок нетрудоспособности, заполненный работодателем;
расчет пособия;
документы, подтверждающие размер и порядок выплаты работнику заработной платы (трудовой договор, штатное расписание, положение об оплате труда, о премировании и др.);
лицевые счета работника за расчетный период 2 года, предшествующие наступлению страхового случая (с расшифровкой по видам оплаты труда) или другой документ, подтверждающий начисление заработной платы по видам доходов (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
лицевой счет за возмещаемый период или другой документ, подтверждающий начисление пособия (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
табель учета использования рабочего времени за период болезни (ф. Т-13);
справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя по форме, утв. Приказом Минтруда № 182-н от 30.04.2013 г. (с обязательным указанием всех реквизитов)— если такие имеются;
заявление о замене календарных годов (года) для расчета пособия (при расчете пособия работникам, которые в расчетном периоде находились в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком) — если такие имеются.
При обращении за пособием по беременности и родам:
трудовая книжка работника; для совместителей — копия трудовой книжки, заверенная по основному месту работы;
листок нетрудоспособности, заполненный работодателем;
расчет пособия;
документы, подтверждающие размер и порядок выплаты работнику заработной платы (трудовой договор, штатное расписание, положение об оплате труда, о премировании и др.);
заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам;
приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам;
лицевые счета работника за расчетный период 2 года, предшествующие наступлению страхового случая (с расшифровкой по видам оплат) или другой документ, подтверждающий начисление заработной платы по видам доходов (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
лицевой счет за возмещаемый период или другой документ, подтверждающий начисление пособия (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
табель учета использования рабочего времени за период нетрудоспособности;
справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя по форме, утв. Приказом Минтруда № 182н от 30.04.2013 г. (с обязательным указанием всех реквизитов)— если такие имеются;
заявление о замене календарных годов (года) для расчета пособия (при расчете пособия женщинам, которые в расчетном периоде находились в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком) — если такие имеются;
справку в произвольной форме с указанием дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком в расчетном периоде (2 года, предшествующих году наступления страхового случая) с приложением подтверждающих документов (листки нетрудоспособности, приказы на отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком и табели рабочего времени за месяцы, на которые приходятся исключаемые периоды) — если такие имеются (для женщин, у которых при расчете пособия по беременности и родам имелись исключаемые периоды в период работы в вашей организации);
При обращении за единовременным пособием женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности:
справка из медицинского учреждения о постановке на учёт в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель).
При обращении за пособием на погребение:
трудовая книжка умершего работника (первая и последняя страницы);
заявление о выплате пособия;
справка ЗАГСА о смерти (форма № 33);
документы, подтверждающие, что умерший несовершеннолетний являлся членом семьи работающего гражданина.
При обращении за ежемесячным пособием по уходу за ребёнком:
трудовая книжка получателя пособия (первая и последняя страницы);
документы, подтверждающие размер и порядок выплаты работнику заработной платы (трудовой договор, штатное расписание, положение об оплате труда, о премировании и др.);
заявление работника о предоставлении ему отпуска по уходу за ребёнком с указанием периода отпуска;
приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком с указанием периода отпуска;
свидетельство о рождении (усыновлении) ребёнка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении опеки;
свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка;
расчет пособия;
справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (страхователей) о том, что выплата пособия другим страхователем не осуществляется — в случае, если застрахованное лицо работает у нескольких страхователей;
справка с места работы другого родителя о том, что он(а) в отпуске по уходу за ребенком не находится и пособие по уходу за ребенком не назначается и не выплачивается (с указанием фамилии, имени ребенка и даты рождения);
если другой родитель не работает - копия трудовой книжки (первая и последняя стр.) и справка из органов социальной защиты по месту жительства о неполучении пособия;
если другой родитель является индивидуальным предпринимателем - копия трудовой книжки (первая и последняя страницы), справка из органов социальной защиты по месту жительства о неполучении пособия, копия документа, подтверждающего статус ИП, а также справка из территориального отдела ФСС РФ об отсутствии регистрации в качестве страхователя и о неполучении пособия за счет средств ФСС;
лицевые счета работника за расчетный период 2 года, предшествующие наступлению страхового случая (с расшифровкой по видам оплат) или другой документ, подтверждающий начисление заработной платы по видам доходов (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
табеля рабочего времени за возмещаемый период, подтверждающий, что получатель пособия не работает (или работает неполное рабочее время);
лицевой счет за возмещаемый период или другой документ, подтверждающий начисление пособия (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
справку в произвольной форме с указанием дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком в расчетном периоде (2 года, предшествующих году наступления страхового случая) с приложением подтверждающих документов (листки нетрудоспособности, приказы на отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком и табели рабочего времени за месяцы, на которые приходятся исключаемые периоды) — если такие имеются (для женщин, у которых при расчете пособия по уходу за ребенком имелись исключаемые периоды в период работы в вашей организации);
справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого страхователя по форме, утв. Приказом Минтруда № 182н от 30.04.2013 г.(с обязательным указанием всех реквизитов)— если такие имеются;
заявление о замене календарных годов (года) для расчета пособия (при расчете пособия женщинам, которые в расчетном периоде находились в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком) — если такие имеются;
При обращении за единовременным пособием при рождении ребёнка:
заявление работника о назначении пособия;
трудовая книжка работника (первая и последние страницы);
лицевой счет за возмещаемый период или другой документ, подтверждающий начисление пособия (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
справка с места работы другого родителя о том, что пособие при рождении ребенка не назначалось и не выплачивалось (с указанием фамилии, имени ребенка и даты рождения);
если другой родитель не работает - копия трудовой книжки (первая и последняя стр.) и справка из органов социальной защиты по месту жительства о неполучении пособия;
если другой родитель является индивидуальным предпринимателем - копия трудовой книжки (первая и последняя страницы), справка из органов социальной защиты по месту жительства о неполучении пособия, копия документа, подтверждающего статус ИП, а также справка из территориального отдела ФСС РФ об отсутствии регистрации в качестве страхователя и о неполучении пособия за счет средств ФСС;
справка о рождении ребенка установленной формы, а в случае рождения ребенка за пределами РФ - легализованный в установленном порядке документ, подтверждающий рождение ребенка, с заверенным в установленном порядке переводом на русский язык;
выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью) – для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).
в случае расторжения брака на момент назначения пособия — необходимо представить свидетельство о расторжении брака; справка с места работы от второго родителя в данном случае не требуется.
При обращении за оплатой дополнительных выходных дней
в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю)
для ухода за детьми — инвалидами:
трудовая книжка работника (первая и последняя страницы);
заявление работника о предоставлении дополнительных выходных дней по уходу за ребёнком-инвалидом;
приказ о предоставлении дополнительных выходных дней;
свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
расчёт среднедневного заработка работника и расчёт выплаты с указанием количества предоставляемых выходных дней;
лицевые счёта работника и табель учёта рабочего времени (за расчетный период 12 месяцев);
лицевой счет за возмещаемый период или другой документ, подтверждающий начисление пособия (например: расчетные листки или карточка сотрудника);
справка с места работы другого родителя о том, что дополнительные оплачиваемые выходные дни им в этом календарном месяце не использовались или использовались частично (в случае расторжения брака между родителями ребенка-инвалида, а также смерти, лишения родительских прав одного из родителей и в других случаях отсутствия родительского ухода (лишение свободы, служебные командировки свыше одного календарного месяца одного из родителей и т.п.) – вместо справки может быть представлено документальное подтверждение соответствующего факта. В случае если другой родитель ребенка не состоит в трудовых отношениях и самостоятельно обеспечивает себя работой (индивидуальный предприниматель, нотариус, частный охранник, адвокат, глава или член крестьянских фермерских хозяйств, родовых, семейных общин коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, и т.д.) – документ, подтверждающий соответствующий статус);
При обращении за возмещением страховых взносов в государственные внебюджетные фонды, начисленные на оплату дополнительных выходных дней
для ухода за детьми — инвалидами:
- расшифровка страховых взносов (стр.13 табл. 2 Расчета 4-ФСС) по рекомендуемой таблице:
Сведения о суммах страховых взносов, начисленных на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
(Ф.И.О. работника, месяц начисления)
|
Наименование внебюджетного фонда
|
Вид страхования
|
Тариф (%)
|
Сумма
(руб. коп.)
|
ФСС
|
Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
|
|
|
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
|
|
|
ПФР
|
Обязательное пенсионное страхование
|
|
|
Страховые взносы, начисленные с выплат свыше установленной предельной базы для начисления страховых взносов
|
10
|
|
Страховые взносы для отдельных категорий плательщиков (дополнительные тарифы)
|
|
|
ФОМС
|
Обязательное медицинское страхование
|
5,1
|
|
ИТОГО:
|
|
|
| |
