Некоммерческое партнерство
«Саморегулируемая организация
«Межрегиональное объединение строителей»
Заявление
о выдаче дубликата Свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
Прошу выдать дубликат Свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, взамен Свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, от _____________ № __________________ утраченного / испорченного (нужное подчеркнуть) при следующих обстоятельствах:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сообщаю следующие сведения:
1. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
3. Полное наименование юридического лица/ ФИО предпринимателя, дата его рождения_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Фактический адрес юридического лица/ домашний адрес предпринимателя
________________________________________________________________________________
почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса
________________________________________________________________________________
5. Юридический адрес юридического лица/предпринимателя
________________________________________________________________________________
почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса
________________________________________________________________________________
6. Контактные данные ______________________________________________________ факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта, ФИО, должность и телефон контактного лица, его
________________________________________________________________________________
мобильный телефон)
________________________
(Должность)
|
________________
(подпись)
|
_____________________
(Расшифровка подписи)
|
«_____» _________________ 20___ г.
|
МП
|
| |
