1. Анкетные данные
|
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
|
|
Адрес
|
|
|
|
|
|
Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
Номер
|
|
|
Кем и когда выдан
|
|
|
Номер телефона
|
|
|
2. Согласие на получение информации по каналам связи
|
|
|
|
Я хочу получать информацию об услугах [наименование компании] в виде смс-сообщений на указанный выше номер телефона
|
|
Я не получаю и не хочу получать информацию об услугах [наименование компании] в виде смс-сообщений на указанный выше номер телефона
|
|
|
|
|
|
Меня особо интересует следующая информация:
|
|
|
|
[требует заполнения]
|
|
[требует заполнения]
|
|
|
|
[требует заполнения]
|
|
Любая возможная информация
|
|
3. Согласие на обработку персональных данных
|
|
|
|
Я даю свое согласие
|
|
Я не даю свое согласие
|
|
на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей анкете с целью направления мне указанной выше информации, в том числе на передачу соответствующей информации лицам, привлекаемым к исполнениям указанных действий. Срок действия согласия (если предоставлено): до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации.
|
|
4. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных:
для отзыва согласия на обработку персональных данных необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения [наименование компании] не менее чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством.
|
|
5. Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны, подтверждаю что указанный выше номер является моим номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов возместить любой ущерб, который может быть причинен в связи с указанием мной некорректных данных в настоящей анкете в полном объеме.
|
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
|
![[наименование компании] icon](/i/doc32.png)