Допустить к вступительным испытаниям в ИГЭУ.
«_____»______________________ 2014 г.
Ректор
|
Зачислить на первый курс
Факультета
Направление
«_____»______________________ 2014 г.
№ приказа
Ректор
|
Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:
|
Предмет
|
Баллы
|
Вид экзамена
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрационный номер:
|
Группа(ы):
|
|
|
|
Ректору Ивановского государственного энергетического университета им.В.И.Ленина
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ,
пол , гражданство , дата рождения ,
место рождения ,
документ серия № ,
когда и кем выдан ,
адреса (с индексом и телефоном): Телефон: ,
а) по регистрации ,
б) фактический ,
прошу допустить меня к участию в конкурсе на следующие профили подготовки / специальности, указанные по убыванию приоритетности зачисления:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
Прошу допустить к участию во втором этапе зачисления в случае наличия возможности повышения приоритета зачисления.
Форма обучения:
Мед. заключение:
|
|
|
|
Баллы в аттестате/дипломе: кол-во "5" – ____; "4" – ____ ; "3" – _____.
О себе сообщаю следующее:
Оконченное учебное заведение (год, название, № и место)
Уровень: Серия _______№
Оригинал документа об образовании находится:
Изучаемый иностранный язык:
Имею льготы:
Документы, подтверждающие льготы:
Диплом олимпиады школьников:
Индивидуальные достижения:
В общежитии: Служба в армии:
Способ возврата оригиналов документов:
Занятия на подготовительных курсах ИГЭУ:
Подтверждаю ознакомление с Правилами приема в ИГЭУ, уставом, лицензией, свидетельством о государственной аккредитации, правилами внутреннего распорядка ИГЭУ, программами вступительных испытаний, правилами подачи апелляций, датой предоставления оригинала документа об образовании, особыми правами и преимуществами, предоставляемыми при приеме, порядком организации конкурса, ответственностью за предоставление недостоверных сведений и документов, подаваемых для поступления.
Даю согласие на использование персональных данных в информационной системе ИГЭУ, разрешаю публикацию результатов поступления на стендах и сайте ИГЭУ.
Подтверждаю подачу заявления в не более чем пять вузов.
Ознакомлен с возможными последствиями в период обучения в организации и последующей профессиональной деятельности в случае наличия медицинских противопоказаний.
Высшее профессиональное образование указанного уровня получаю ______________.
Подпись абитуриента:
Заявление проверили:
Беляков А. А.
(технический секретарь приемной комиссии) (ответственный секретарь приемной комиссии)
| |
