В управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Центральному федеральному округу

Скачать 34.43 Kb.

Название	В управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Центральному федеральному округу
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

			В управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Центральному федеральному округу (наименование территориального управления Роскомнадзора)
Исходящий №	124
Дата заполнения заявления		01.04.2015

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ

НА СУДОВУЮ РАДИОСТАНЦИЮ

1	Организационно-правовая форма, полное наименование юридического лица-заявителя (фамилия, имя, отчество для индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)	Общество с ограниченной ответственностью «РЕКА-СЕРВИС»
2	Почтовый адрес	Коммунальная ул., д. 12, корп. 3, Москва, 123456
3	Адрес регистрации по месту жительства/пребывания (для индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)
4	Номер контактного телефона (с указанием кода города)	(495) 123 45 67
5	Номер факса (с указанием кода города)	(495) 123 45 78
6	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица)	1234567890000
7	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	7712345678
8	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (для индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)
9	Код причины постановки на учет (КПП) (для юридического лица)
10	Название судна	Портовый-7
11	Номер IMO / Идентификационный номер судна (в случае наличия)/регистрационный номер (для маломерного судна)	М-07-0007
12	Серия и № свидетельства о праве собственности на судно	ТВ № 0009870
13	Серия и № свидетельства о праве плавания под Государственным флагом Российской Федерации	ТВ № 0009871
14	Дата и номер разрешения на судовую радиостанцию	31.05.2010 № ДЦ-10222
15	Заявляемый срок действия разрешения на судовую радиостанцию	до 31.05.2025
16*	РЭС, исключаемые из разрешения	Тип РЭС	Количество РЭС
		ГРАНИТ Р-24	1

Просим продлить срок действия разрешения на судовую радиостанцию, используемую на судне внутреннего плавания_____________________________________________________

(морском судне, судне внутреннего плавания, судне смешанного (река-море) плавания)

Приложение:

1. Доверенность, уполномочивающая на представление интересов совладельцев судна (в случае нахождения судна в общей долевой собственности), и/или доверенность лица, уполномоченного от имени юридического лица, индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем.

2. Копия документов, подтверждающих право на эксплуатацию судна (договора аренды судна, бербоут-чартера договора и т.п.).

Руководитель**
М.П.

__________________

(подпись)

Николаев В.В.

____________________

(инициалы, фамилия)

(при наличии – для акционерных обществ и

обществ с ограниченной ответственностью)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СУДОВУЮ РАДИОСТАНЦИЮ (БЛАНК)

* Заполняется в случае прекращения использования отдельных РЭС в составе судовой радиостанции.

** В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица или уполномоченного лица от имени юридического лица (подпись, инициалы и фамилия физического лица (индивидуального предпринимателя) или уполномоченного лица от имени физического лица (индивидуального предпринимателя), а также оттиск печати юридического лица или филиала.

Похожие:

	В управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных... Адрес регистрации по месту жительства/пребывания (для индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным...		В управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных... Адрес регистрации по месту жительства/пребывания (для индивидуального предпринимателя или физического лица, не являющегося индивидуальным...
	Методические рекомендации по п редставлению и заполнению федеральными... Управления Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Северо-Кавказскому федеральному...		Перечень судебных споров, а также принятых решений Федеральной службы... Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
	Административный регламент предоставления Федеральной службой по... Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (далее – Роскомнадзор) и плательщиков...		Порядок регистрации (перерегистрации) средств массовой информации... Управлении Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Приморскому краю
	Порядок регистрации (перерегистрации) средств массовой информации... Управлении Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Приморскому краю		Порядок регистрации (перерегистрации) средств массовой информации... Управлении Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Приморскому краю
	Положение о порядке проведения служебных проверок в Управлении Федеральной... Ии и определяет порядок организации проведения служебной проверки по фактам, содержащим признаки совершения государственным гражданским...		Приказ Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных... ...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru