Правилам открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц для совершения расчетных операций, а также для осуществления расчетов с использованием

Приложение № 2 к «Правилам открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц для совершения расчетных операций, а также для осуществления расчетов с использованием банковских карт в АБ «ИНТЕРПРОГРЕССБАНК» ЗАО З А Я В Л Е Н И Е на открытие банковского счета и выдачу банковской карты физического лица по тарифному плану «Стандартный» Основан в 1973 году www.ipb.ru (499) 613-97-19 Внимание! Заполните Заявление печатными буквами, четким разборчивым почерком. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Фамилия ПЕТРОВ Имя ПЕТР Отчество ПЕТРОВИЧ Дата рождения 01.01.1980 Место рождения МОСКВА Гражданство X Россия   Иное (указать)   Пол X Муж.   Жен. ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ X Паспорт   Иной документ (указать)   Серия   Номер 1234 567890 Кем выдан ОВД ЦАРИЦЫНО Г.МОСКВЫ(772-055) Когда выдан 29.08.2005 АДРЕС РЕГИСТРАЦИИ Регион:  Москва Другой И н д е к с 123456 Край/обл./р-н   Город   Насел. пункт   Улица  Красная пл. Дом  1 Корпус/строение 2 Квартира 15 АДРЕС ФАКТИЧЕСКОГО ПРОЖИВАНИЯ, ДЛЯ ПОЧТОВЫХ УВЕДОМЛЕНИЙ Регион:  Москва Другой И н д е к с 123456 Край/обл./р-н   Город   Насел. пункт Улица Красная пл. Дом 1 Корпус/строение  2 Квартира 15 МЕСТО РАБОТЫ Наименование организации ООО «Ромашка» Должность  менеджер Раб. телефон 495-123-45-67  Фактический адрес  Москва, Варшаdское шоссе, д. 1 ИНН (индивидуальный номер налогоплательщика)   КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Телефон по месту регистрации 495-123-45-67 Мобильный телефон (личн.)  916-012-34-56 Телефон по месту жительства 495-123-45-67 Мобильный телефон (служ.) нет E-mail (личный)  Primer@mail.ru E-mail (служебный)   нет ИМЯ И ФАМИЛИЯ В ЛАТИНСКОЙ ТРАНСЛИТЕРАЦИИ (в соответствии с заграничным паспортом) ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ (кодовое слово или девичья фамилия матери) PETR PETROV ПЕТРОВА ПРОШУ ОТКРЫТЬ НА МОЕ ИМЯ БАНКОВСКИЙ СЧЕТ И ВЫПУСТИТЬ МНЕ КАРТУ Electron X  Visa Classic   Visa Gold Срочно?   Да X Нет Maestro MasterCard Standard MasterCard Gold С лимитом овердрафта Валюта счета X Российские рубли   Доллары США   Евро Вкладчик банка ВЫПИСКУ ПО СЧЕТУ ПРОШУ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ При личном обращении в Банк X По личному E-mail По служебному E-mail Достоверность сведений, указанных в настоящем Заявлении, подтверждаю. Даю согласие на обработку Банком моих персональных данных (любой информации, относящейся ко мне) в целях принятия решения о выдаче банковской карты Согласен (-на) с тем, что Банк или его представители имеют право проверить содержащиеся в настоящем Заявлении сведения. Согласен (-на) с тем, что Банк может использовать сведения, указанные в настоящем Заявлении, для отправки мне сообщений и информационно-рекламных материалов. С «Правилами открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц для совершения расчетных операций, а также для осуществления расчетов с использованием банковских карт в АБ «ИНТЕРПРОГРЕССБАНК» ЗАО и Тарифами ознакомлен (-на) и согласен (-на). «Правила открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц для совершения расчетных операций, а также для осуществления расчетов с использованием банковских карт в АБ ИНТЕРПРОГРЕССБАНК» ЗАО и Тарифы Банка получены на руки. Поручаю Банку в случае возникновения перерасхода по счету, списывать задолженность, а также комиссии, пени, штрафы за перерасход, с других моих счетов в Банке либо предоставить кредит в виде овердрафта. ПОДПИСЬ ПОДПИСЬ Дата заполнения : 19 МАЯ 2010г ПОДПИСЬ ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ ПЕТРОВ ПЕТР ПЕТРОВИЧ Фамилия, Имя, Отчество ЗАПОЛНЯЕТСЯ БАНКОМ д д / м м / г г г г ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО. ПОДПИСЬ ПРОСТАВЛЕНА В МОЕМ ПРИСУТСТВИИ. ЛИЧНОСТЬ ПОДПИСАВШЕГО ДОКУМЕНТ УСТАНОВЛЕНА. ОФИС БАНКА СОТРУДНИК ФИО/Подпись д д / м м / г г г г ВЫПУСК КАРТЫ ОДОБРЕН СОТРУДНИК ФИО/Подпись д д / м м / г г г г КАРТА ОТПРАВЛЕНА НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ СОТРУДНИК ФИО/Подпись КРУГЛОСУТОЧНАЯ СЛУЖБА КЛИЕНТСКОЙ ПОДДЕРЖКИ: (495) 232-37-23 Основан в 1973 году Анкета Клиента - Физического лица Банк обязуется соблюдать конфиденциальность полученной информации Фамилия, имя и (если имеется) отчество Петров Петр Петрович Дата рождения 01.01.1980 Место рождения МОСКВА Гражданство (подданство) РОССИЯ Место жительства (регистрации) 123456, Москва, Красная пл, д. 1, корп. 2, кв. 15  Место пребывания 123456, Москва, Красная пл, д. 1, корп. 2, кв. 15   Сведения о документе, удостоверяющем личность (наименование, серия и номер, орган, выдавший документ, страна выдачи документа, дата выдачи документа, код подразделения и срок действия паспорта, если имеется) 1234 567890, дата выдачи 29.08.2005, кем выдан ОВД ЦАРИЦЫНО Г.МОСКВЫ(772-055), код подразделения 772-055 Сведения о миграционной карте/въездной визе и др. (для лиц, не являющихся гражданами Российской Федерации, если международным договором Российской Федерации не предусмотрен безвизовый въезд на территорию Российской Федерации) (серия (если имеется) и номер документа, сроки действия (начала и окончания)) Нет Идентификационный номер налогоплательщика (при его наличии) Нет Номера контактных телефонов и факсов Адрес электронной почты (495)-123-45-67  916-012-34-56     Место работы и должность физического лица (Заполняется обязательно) ООО «Ромашка», менеджер Сведения о лице, обратившемся для открытия счета. Лицо является представителем клиента. (проводится полная идентификация указанного лица путем заполнения Анкеты - физического лица). Нет Являетесь ли вы иностранным публичным должностным лицом (ИПДЛ) Нет Являетесь ли вы супругами, близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родители и детьми, дедушками, бабушками и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами, усыновителями и усыновленными) или же они действуют от имени указанного лица. иностранным публичным должностным лицом" (ИПДЛ) Нет Источник происхождения денежных средств Нет Являясь ИПДЛ, обязуюсь не реже одного раза в год подтверждать или сообщать об изменениях данных, указанных в данном приложении. В том числе извещать Банк в случае изменений моего официального статуса (подпись) Нет Дата начала отношений с клиентом Дата заполнения (обновления) Анкеты клиента 19.05.2010 Срок хранения Анкеты клиента 5 лет с момента окончания отношений с клиентом: до Должность и ФИО сотрудника, утвердившего открытие счета « подпись Достоверность указанной 19.05.2010 в Анкете информации подтверждаю». (дата заполнения Анкеты) ОТМЕТКИ БАНКА Оценка риска осуществления клиентом легализации (отмывания) доходов, полученных преступным путем (обоснование оценки в соответствии с критериями, разработанными кредитной организацией) № счета Дата открытия счета Уровень риска Дата установления уровня риска Обоснование оценки риска Уровень риска Дата установления уровня риска Обоснование оценки риска Куратор счета (если имеется) Должность, подпись, ФИО сотрудника, заполнившего анкету (проверившего заполнение) Руководитель подразделения Ответственный сотрудник Согласие на обработку персональных данных (в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006г.) Я, Петров Петров Петр Петрович, 123456, Москва, Красная пл., д. 1, корп. 2, кв. 15 Паспорт РФ, номер 1234 серия 567890 ОВД ЦАРИЦЫНО Г.МОСКВЫ (72-055) (фамилия, имя, отчество; адрес регистрации по месту жительства; серия, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) даю согласие АБ"ИНТЕРПРОГРЕССБАНК" (ЗАО) (место нахождения: 115201, г.Москва, Старокаширское шоссе, д.2, корп.8) (далее - Банк) на обработку Банком моих персональных данных (информации, относящейся ко мне, в том числе фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов), в целях принятия решения о возможности заключения: трудового договора, кредитного договора, договора поручительства, договора залога, открытия банковского счета, выдачи банковской карты. Банк имеет право осуществлять следующие действия с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною путем направления в Банк письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации, при этом Банк хранит персональные данные в течение срока хранения документов, установленного архивным делопроизводством Банка, а в случаях, предусмотренных законодательством, передает уполномоченным на то органам. Я уведомлен о своем праве отозвать согласие путем подачи в Банк письменного заявления. Подпись ПОДПИСЬ Дата: 19 МАЯ 20 10 г.

Похожие:

	О внесении изменений в Правила открытия и обслуживания банковских счетов физических лиц Ввести с 15. 11. 2016 г для головного банка, филиалов и всех внутренних структурных подразделений Правила открытия и обслуживания...		Открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц в акб «чувашкредитпромбанк»... Условия – настоящие Условия открытия и обслуживания текущих счетов физических лиц в акб «чувашкредитпромбанк» ОАО
	Правила предоставления и обслуживания банковских карт московского... Московском филиале ОАО банк «ккб», порядок совершения операций с использованием карт, а также открытия и ведения банковских счетов,...		Содержание Введение Оформление открытия расчётных, текущих и бюджетных... Широкому применению безналичных расчетов способствует разветвленная сеть банков, а также заинтересованность го-­
	К положению «О кредитовании в режиме «овердрафт» специальных карточных... Банк с просьбой на оформление банковской кредитной карты Банка и открытия счета для расчетов с ее использованием на объявленных Банком...		Правила осуществления переводов денежных средств физическими лицами... Банка операций по приему от Отправителя наличных денежных средств, предназначенных для совершения платежей в соответствии с законодательством...
	Правила открытия и обслуживания текущих и номинальных счетов физических... Бенефициарный владелец – физическое лицо, которое в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) имеет возможность контролировать...		Приказом от «22» ноября 2013 года №276 Правила обслуживания банковских счетов юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц, занимающихся в установленном...
	Порядок и условия осуществления в ООО кб «Ренессанс» переводов денежных... Правилам осуществления переводов денежных средств физических лиц без открытия банковских счетов в ООО кб "Ренессанс"		Кб «Экономикс-Банк» (ооо) утверждено приказом Председателя Правления Правила регламентируют порядок открытия кб «Экономикс-Банк» (ооо) банковских счетов физическим лицам для осуществления расчетных...