К Административному регламенту

Скачать 35.15 Kb.

Название	К Административному регламенту
Тип	Регламент

filling-form.ru > Бланки > Регламент

Приложение № 1

к Административному регламенту

Примерный образец заполнения бланка запроса

(для физического лица)
Заместителю главы администрации,

председателю комитета архитектуры и строительства администрации
ЗАПРОС

о предоставлении муниципальной услуги

по предоставлению заключения о соответствии проектной документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений

на территории городского округа «Город Калининград»

Я,	Иванов Иван Иванович,
	(полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)
имеющий(ая) паспорт серии	00 00	№	000000	код подразделения	000-000	,
	,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «	10	»	января 2001	г.	ОВД Московского района г. Калининграда	,
(когда выдан)	(кем выдан)
проживающий(ая) по адресу	г. Калининград, ул. Дзержинского,10
	(полностью адрес регистрации по месту жительства)
	, контактный телефон	8-911-111-11-11	,
действующий(ая) по доверенности от « » 20 г. ,
(указываются реквизиты доверенности)
по иным основаниям
	(наименование и реквизиты документа)
от имени		,
	(полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)
проживающего(ей) по адресу	,
	(полностью адрес регистрации по месту жительства)
прошу предоставить заключение о соответствии проектной документации на объект «Строительство индивидуального жилого дома по ул. Подп. Емельянова, 147» сводному плану подземных коммуникаций и сооружений на территории городского округа «Город Калининград».
(указать тип, наименование и местонахождение объекта)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

- технические условия на водоснабжение и водоотведение объекта строительства, выданные МП КХ «Водоканал», от 11.10.2016 № 100;

- технические условия на теплоснабжение объекта, выданные МП «Калининградтеплосеть», от 11.10.2016 № 100;

- технические условия на улучшение гидрологического состояния земельного участка и подключение объекта к сетям инженерно-технического обеспечения, выданные МБ «Гидротехник», от 11.10.2016 № 100.
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме запроса получил(а).

г. «

» ч. «

» мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу

__________________________________________________________

(указать адрес)

направить в виде электронного документа по адресу электронной почты:____________________________________________________

(указать адрес электронной почты)

выдать при личном обращении

ххх И.И. Иванов
(подпись заявителя)		(фамилия, инициалы)

Вход. № 164-5/угр-39 , дата 27.01.2017

	Ii. Стандарт предоставления муниципальной услуги (п п. 10 26) Моу и выдаче уведомления о направлении ребёнка в моу по форме согласно приложению n 2 к настоящему Административному регламенту (образец...		К Административному регламенту
	К Административному регламенту		К Административному регламенту
	К административному регламенту		К Административному регламенту
	К Административному регламенту		К Административному регламенту
	К Административному регламенту		К Административному регламенту

К Административному регламенту

Похожие: