Гау «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Талисман» города Екатеринбурга»

Скачать 0.73 Mb.

Название	Гау «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Талисман» города Екатеринбурга»
страница	5/6
Тип	Документы

filling-form.ru > Туризм > Документы

1 2 3 4 5 6

Приложение 4

Отчётная форма
Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида

(ИПРА ребенка-инвалида) на ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) №

к протоколу

проведения медико-социальной экспертизы гражданина №

от

“

”

г.

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии):

2. Дата рождения: день

месяц

год

3. Возраст (число полных лет (для ребенка в возрасте до 1 года число полных месяцев):

4. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида (ребенкаинвалида), выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть):

4.1. государство:

4.2. почтовый индекс:

4.3. субъект Российской Федерации:

4.4. район:

4.5. населенный пункт (4.5.1.

городское поселение 4.5.2.

сельское поселение):

4.6. улица:

4.7. дом/корпус/строение:

4.8. квартира:

5. Лицо без определенного места жительства

6. Лицо без постоянной регистрации

7. Контактная информация:

7.1. Контактные телефоны:

7.2. Адрес электронной почты:
8. Страховой номер индивидуального лицевого счета:

Наименование мероприятия	Исполнитель мероприятия	Дата исполнения мероприятия	Результат выполнения мероприятия (выполнено/не выполнено)
Социально-средовая реабилитация и абилитация
Информирование и консультирование по вопросам социально-средовой реабилитации
Адаптационное обучение инвалидов и членов их семей пользованию техническими средствами реабилитации	ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»	27.01.2016	Выполнено Гос. задание приказ от №
Прочие
Социально-психологическая реабилитация и абилитация
Консультирование по вопросам социально-психологической реабилитации	ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»	27.01.2016	Выполнено Гос. задание приказ от №
Психологическая диагностика
Психологическая коррекция
Социально-психологический тренинг
Социально-психологический патронаж инвалида, семьи инвалида
Социально-педагогическая реабилитация и абилитация
Социально-педагогическая диагностика
Социально-педагогическое консультирование
Психолого-педагогическое сопровождение учебного процесса
Педагогическая коррекция
Коррекционное обучение
Социально-педагогический патронаж и поддержка инвалида
Социокультурная реабилитация и абилитация
Консультирование и обучение навыкам проведения досуга, отдыха, формирование культурно-прикладных навыков и интересов	ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»	27.01.2016	Выполнено Гос. задание приказ от №
Создание условий для полноценного участия в досуговых культурно-массовых мероприятиях и социокультурной деятельности	ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»	27.01.2016	Выполнено Гос. задание приказ от №
Социально-бытовая адаптация
Консультирование инвалида и членов его семьи по вопросам адаптации жилья к нуждам инвалида
Адаптационное обучение инвалида и членов его семьи по вопросам самообслуживания и бытовой деятельности	ГАУ «Областной центр реабилитации инвалидов»	27.01.2016	Выполнено Гос. задание приказ от №
Приспособление жилого помещения для нужд инвалида
Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения
Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства слуха, при необходимости использования вспомогательных средств
Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, при необходимости использования собаки-проводника, иных вспомогательных средств
Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства ментальных функций

Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида

(ИПРА ребенка-инвалида) на КЦСОН