Административный регламент
Скачать 2.3 Mb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕПрошу принять на _________________________________________________________________(постоянное, временное проживание) в дом-интернат, т.к. нуждаюсь ____________________________________________________________________ (по состоянию здоровья, семейному положению и т.д.) в уходе и бытовом обслуживании ________________________________________________________ С условиями приема, содержания, платы за стационарное обслуживание и выписки из дома-интерната ознакомлен(а). Дата заполнения _______________________ Подпись ___________________________ Сведения по паспорту проверил, заявление зарегистрировал___________________________ 20___г. под № ___________ Работник ____________________ Заключение ответственного работника ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ М.П. ПодписьПриложение 2 к заявлению о предоставлении государственных услуг ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома В управление социальной защиты населения МО Новопокровский район ______________________________________ от гражданина(ки) ______________________ (ф.и.о.) ______________________________________, проживающего(ей) по адресу: ____________ ______________________________________, _______________________________________ (данные документа, удостоверяющего ______________________________________ личность заявителя, ______________________________________ серия, номер, кем и когда выдан) Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу : ________________________________________________________________________________________________________________________________________ С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313, ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования. Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи. Денежные средства прошу перечислить __________________________________________________________________ (указываются банковские реквизиты счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес) Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца): 1) ____________________ __________________________________________ (степень родства) (ф.и.о.) Документ, удостоверяющий личность ________________________________ серия ___________________ N ______________________________________ выдан ___________________________________________________________ (кем и когда выдан) Проживает по адресу: _________________________________________________________________ ________________ ____________________________ (дата) (подпись члена семьи) 2) ____________________ __________________________________________ (степень родства) (ф.и.о.) Документ, удостоверяющий личность ________________________________ серия ___________________ N ______________________________________ выдан ___________________________________________________________ (кем и когда выдан) Проживает по адресу: _______________________________________________________________ ________________ ____________________________ (дата) (подпись члена семьи) 3) ____________________ __________________________________________ (степень родства) (ф.и.о.) Документ, удостоверяющий личность ________________________________ серия ___________________ N ______________________________________ выдан ___________________________________________________________ (кем и когда выдан) Проживает по адресу: ________________________________________________________________ ________________ ____________________________ (дата) (подпись члена семьи) ________________ ____________________________ (дата) (подпись заявителя) Приложение 3 к заявлению о предоставлении государственных услуг Главе Администрации (Губернатору) Краснодарского края _______________________________ От____________________________ Адрес_________________________ Паспорт_______________________ Выдан________________________ Дата выдачи___________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить мне адресную социальную помощь в виде социального пособия в денежном выражении по следующей причине: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Моя семья состоит из __________ человек. Среднедушевой доход семьи (с учетом 3 месяцев, предшествующих обращению) _____________________________________________________________________________ Прилагаю требуемые документы в количестве _____ штук. В случае возникновения изменений обязуюсь в течение 15 дней сообщить о них. Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных (поддельных) документов. Против проверки представленных мной сведений не возражаю. "____" ______________ 20__ г. ______________________ (подпись) Документы приняты «____» ______________ 20__ г. № карточки учета семьи (или дела) ___________________ Приложение 5 к Административному регламенту по предоставлению государственных услуг в социальной сфере  Приложение 6 к Административному регламенту по предоставлению государственных услуг в социальной сфере Образец заполнения журнала регистрации заявлений граждан
Приложение 7 к Административному регламенту по предоставлению государственных услуг в социальной сфере Уведомление о предоставлении государственных услуг ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Уведомление На основании Вашего заявления от ___________________№______, 1) Вам назначено ________________в размере ______________ с ___________. (дата) 2) Ваше личное дело принято к рассмотрению по вопросу ____________________________________________________________________ (указать государственную услугу) Дополнительное извещение будет направлено после ______________________ ____________________________________________________________________ (указать результат: получение путевки, выход распоряжения, другое) Дополнительная информация: 3) Вам необходимо обратиться по адресу _______________________________ по вопросу __________________________________________________________. «__»________20__г. по «___»___________200_г. Подпись руководителя Работник _______________ Телефон ________________ Приложение 8 к Административному регламенту по предоставлению государственных услуг в социальной сфере УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении государственных услуг _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ Решение об отказе в предоставлении государственных услуг № _______ от _______ Гр. (ф.и.о. полностью), проживающий по адресу: ___________________, обратился _______________ за назначением государственных услуг ____________________________________________________________________ Заявление о назначении государственных услуг принято «____»________20__г., зарегистрировано №_____. По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в назначении государственных услуг_______________________ в соответствии с ____________________________________________________________________ (причина отказа в назначении со ссылкой на действующее законодательство). Подпись руководителя Работник _______________ Телефон ________________ Директор А.В. Рудометикн |
Похожие:
 | Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... |  | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... |
| Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей |
| Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... |
| Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... |
| Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |