Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения


НазваниеИнструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения
страница11/12
ТипИнструкция
filling-form.ru > Туризм > Инструкция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

ИНСТРУКЦИЯ № 17

по оказанию первой медицинской помощи





  1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

    1. Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской помощи допускаются лица из состава медперсонала учреждения.

    2. Во всех случаях после оказания первой медицинской помощи следует обратиться к медперсоналу учреждения.

    3. Для оказания первой медицинской помощи обязательно иметь в учреждении, а также в кабинетах химии, физики, технологии, мастерских, трудового обучения, биологии, ОБЖ, информатики, спортзале, гараже аптечку с набором необходимых медикаментов и перевязочных средств.

    4. Инструктаж работников и обучение производится медперсоналом учреждения не реже одного раза в полугодие с проведением практических занятий и соответствующими отметками в журналах инструктажа.




  1. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

    1. При отравлении кислотами выпить 4 – 5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же взвеси оксида магния в воде и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка чистой теплой водой. Общий объем жидкости не менее 6 л. При отравлении концентрированными кислотами и при потере сознания запрещается вызывать искусственную рвоту, необходимо срочно вызвать врача.

    2. При отравлении щелочами выпить 4 – 5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же водного раствора уксусной кислоты с массовой долей вещества 2%. После этого сделать два промывания желудка чистой теплой водой.

    3. При отравлении фенолом выпить 4 – 5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же розового раствора перманганата калия и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка водным раствором этанола с массовой долей вещества 5%. Общий объем жидкости не менее 1 л.

    4. При отравлении парами брома дать нюхать с ватки нашатырный спирт, затем промыть слизистые оболочки носа и горла водным раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей вещества 2%.

    5. При отравлении газами – чистый воздух и покой, в тяжелых случаях – кислород.

    6. При пищевом отравлении выпить 4 – 5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же розового раствора перманганата калия и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка чистой теплой водой. Общий объем жидкости не менее 3 л. После промывания принять 1 – 2 таблетки активированного угля.




  1. ПРИ ОЖОГЕ

    1. При любом ожоге запрещается пользоваться жирами для обработки обожженного участка. Запрещается также применять красящие вещества (растворы перманганата калия, бриллиантовой зелени, йодной настойки).

    2. Ожог первой степени обрабатывают этиловым спиртом и накладывают сухую стерильную повязку. Во всех остальных случаях после охлаждения места ожога накладывают стерильную повязку и обращаются к медперсоналу.

    3. При попадании на кожу едкого вещества немедленно удалить его встряхиванием, снятием пинцетом, сухой бумагой. При попадании на кожу растворов кислот и щелочей смывают их после встряхивания видимых капель широкой струей прохладной воды. Запрещается обрабатывать участок увлажненным тампоном.

    4. При ожогах негашеной известью запрещается пользоваться водой для удаления вещества: снимать известь с кожи следует пинцетом или тампоном, смоченным минеральным или растительным маслом. Затем участок кожи обрабатывается 2% – м раствором уксусной кислоты, затем ополаскивают водой и накладывают повязку с фурацилином.

    5. Йод и жидкий бром удаляют с кожи этиловым спиртом. В случае ожога бромом немедленно обратиться к медперсоналу.




  1. ПРИ РАНЕНИЯХ

    1. Остановить кровотечение (пережатие, жгут, закрутка, давящая повязка). При наложении жгута и закрутки следует соблюдать следующие правила: накладывать только на мягкую подкладку, только на голень, бедро, плечо и предплечье, обязательна бирка со временем наложения, через 1,5 – 2 часа жгут ослабить на 5 – 7 мин. Затем эту операцию повторять через каждые 15 – 20 мин.

    2. Если рана загрязнена, грязь удаляется только вокруг раны. Рану обработать перекисью водорода, края раны – йодной настойкой или раствором зелени бриллиантовой.

    3. На рану наложить стерильную салфетку и туго забинтовать. Если повязка намокает от проступающей крови, новую накладывают поверх старой.




  1. ПРИ ТРАВМАХ

    1. При ушибах необходим покой поврежденному органу. На область ушиба – давящая повязка и холод (лед прикладывается только в полиэтиленовом пакете, тканевом мешочке). Ушибленному органу придается возвышенное положение.

    2. Инородные тела, попавшие в глаз, разрешается удалить влажным ватным или марлевым тампоном. Затем необходимо промывать глаз водой не менее 7 – 10 мин.

    3. При попадании в глаз едких жидкостей его промывают водой, как указано выше, затем раствором борной кислоты или гидрокарбоната натрия в зависимости от характера попавшего вещества. Затем необходимо ввести под веки 2 – 3 капли 30% альбуцида.

    4. При ушибах головы пострадавшему обеспечивается полный покой и вызывают скорую помощь.

    5. При вывихах и растяжениях необходимо обездвижить конечность, по необходимости наложить холодный компресс. Вывихи вправляются только медперсоналом.

    6. При переломах обездвижить конечность, наложить шину, срочно госпитализировать.

    7. При травматическом шоке дать выпить 1 – 2 таблетки анальгина в порошке.




  1. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

    1. Обесточить пострадавшего путем отключения данной ветви от системы электроснабжения (отключить рубильник на щитке, выключатель, пробки и т.п.). При невозможности немедленного отключения системы электроснабжения, отсоединить пострадавшего от токоведущих частей при помощи использования диэлектрических материалов.

    2. Определить состояние пострадавшего (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет).

    3. Производить искусственное дыхание путем вдувания воздуха из своего рта в рот или нос пострадавшего (10 – 12 раз в минуту).

    4. Производить непрямой массаж сердца путем ритмичного надавливания на переднюю стенку грудной клетки (60 – 70 раз в минуту).

    5. Запрещается надавливать ниже края грудины на мягкие ткани и на окончания ребер.

    6. Срочно вызвать врача.

__________________________________________________________________

(наименование учреждения)
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Председатель первичной Руководитель учреждения

организации профсоюза
_______________________ ________________________

(подпись) (подпись)

м.п.

_______________________ ________________________

(инициалы, фамилия) (инициалы, фамилия)
Протокол №__ от ________________________

(дата утверждения)

ИНСТРУКЦИЯ № 18

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ВНЕЗАПНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
I. ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
1. Внезапная остановка сердца.

Остановка сердца у человека может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга), а также несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое отравление и др.).

Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие, - отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе на шее, где проходят сонные артерии; прекращение самостоятельного дыхания; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 мин. Затем клиническая смерть переходит в биологическую, против которой медицина в настоящее время бессильна. Только энергично и правильно проведенные во время клинической смерти реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) помогут врачу продолжить борьбу за жизнь пострадавшего. Непрямой массаж сердца при условии правильного проведения может не только обеспечить необходимое для жизни организма кровообращение, но и заставить внезапно остановившееся сердце вновь самостоятельно сокращаться.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:

- если после остановки сердца прошло 10-15 мин. (за исключением случаев, когда наступлению клинической смерти предшествовало постепенное и длительное охлаждение организма);

- если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

Показателями правильность проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет.

При успешных действиях по оживлению пострадавшего доставляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, так как возможна повторная остановка сердца и дыхания (в этом случае все реанимационные мероприятия повторяют).
Правила оказания первой помощи при наступлении клинической смерти:

Пострадавшего укладывают лицом вверх на пол, землю, любое ровное твердое неупругое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.

Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду) при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием.

Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т.д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости, удаляют съемные зубные протезы,

Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту и, после глубокого вдоха, делают сильный вдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуванием воздуха. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два-три вдувания через рот и нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственно дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж сердца, другой - искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха - пять массажных движений. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому двое, наиболее выносливые, приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает “скорую” и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.
2. Кровотечения.

Кровотечение возникает при нарушении целости кожных покровов, мышечных и костных тканей. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровь алая, яркая, вытекает из раны пульсирующим фонтанчиком или тонкой струей.

При повреждении средних и крупных сосудов временную остановку кровотечения производят пальцевым прижатием.

Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводят в нос смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон так, чтобы он плотно прилегал к стенкам носа.

При кровотечении из сосудов конечности и отсутствии видимых признаков перелома (резкая боль при надавливании, хруст, необычная подвижность) с усилием сгибают конечность выше кровоточащего места, производят фиксацию её в таком положении или накладывают закрутку или жгут. При небольшом кровотечении конечности придают высокое положение. Если это дает эффект, то другие меры не применяют.

Перец наложением жгута поврежденную конечность поднимают, а место наложения оборачивают несколькими слоями марли (или подкладывают платок, полотенце, одежду). Среднюю часть жгута подводят под конечность, натягивают концы жгута, после чего его с усилием, но так, чтобы не ущемлялись складки кожи, оборачивают два-три раза вокруг конечности и закрепляют. О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения и исчезновение пульса в ниже расположенных участках артерий.

Под жгут вкладывают записку с указанием времени его наложения (жгут или закрутка могут находиться на конечности не более 1,5-2 часов, иначе произойдет её омертвление). Если в течение 1,5-2 часов нет возможности оказать пострадавшему квалифицированную помощь, жгут на несколько минут ослабляют, а обильное кровотечение останавливают пальцевым прижатием.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Кровь темная, вытекает непрерывной струей.

Кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки на поврежденное место и тугим бинтованием. Следует иметь в виду, что попадание воздуха в пораженную крупную зону, а затем в легочную артерию может вызвать моментальную смерть.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Возникает при мелких травмах, при этом кровоточит вся поверхность раны, её обрабатывают сначала перекисью водорода, затем йодом и накладывают давящую повязку.

Чаще всего кровотечение бывает смешанным: капиллярное сочетается с венозным или венозное с артериальным. Если кровотечение массивное и преобладает артериальное, то наложение жгута обязательно.

При одновременных кровотечении и переломе костей накладывают выше места кровотечения закрутку или жгут, после чего оказывают необходимую при переломах помощь или останавливают кровотечение пальцевым прижатием и далее выполняют рекомендации по фиксации переломов, после чего накладывают закрутку или давящую повязку.

Кровавая рвота может свидетельствовать о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В этом случае больного укладывают на спину, голову поворачивают набок и следят за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
3. Переломы костей и травмы черепа.

Перелом - нарушение целостности кости. Признаки перелома: резкая боль при надавливании в месте травмы, хруст, отсутствие самостоятельных движений, необычная подвижность и изменение формы конечности или части тела, где имеется травма; при переломе ребер - боль во время вдоха и выдоха. Переломы бывают открытые, с нарушением целостности кожных покровов и мягких тканей, и закрытые, без их нарушения.

Закрытые переломы протекают более благоприятно, чем открытые, если при перемещении пострадавшего не принять меры к обеспечению неподвижности конечности.

Признаки закрытой травмы черепа - нарушение сознания, резкая головная боль, иногда возбуждение, тошнота, рвота, резкое замедление пульса. В некоторых случаях зрачки бывают разной величины, возможно кровотечение из носа и увей. При травме черепа больного укладывают на носилки, под голову кладут круглый валик, на голову пузырь со льдом. При рвоте пострадавшего укладывают лицом вверх, повернув его голову набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Если имеются подозрения на травму позвоночника, пострадавшего укладывают лицом вниз на носилки или лицом вверх на лист толстой фанеры, доски. При этом больного разрешается только перекатывать, не сажая и не поднимая его.

При переломе костей таза пострадавшего укладывают на щит лицом вверх, подложив под коленные впадины валик.

При закрытых переломах (кожа и мышцы не повреждены и костные обломки не контактируют с внешней средой) обеспечивают неподвижность повреждений конечности. Для фиксации используют любой подручный материал (обрезки досок, щепу, ветки, зонты и др.); поврежденную нижнюю конечность можно прибинтовать к здоровой.

При открытых переломах (повреждены кожа и мышцы, костные обломки контактируют с внешней средой) края раны обрабатывают перекисью водорода и настойкой йода, на рану накладывают стерильную повязку, а поврежденные конечности фиксируют.

При переломе ребер накладывают стерильную повязку или полотенце, при переломе ключицы фиксируют пояс или прибинтовывают плечо к туловищу.

Травмы часто сочетаются между собой, поэтому пострадавшего внимательно осматривают, устанавливают место повреждения и принимают необходимые меры. Если пострадавший без сознания, и первую очередь обеспечивают нормальное дыхание. При рвоте очищают полость рта или устраняют западание языка, выдвинув вперед нижнюю челюсть и повернув голову пострадавшего набок. После этого ожидают прибытия скорой помощи или, соблюдая меры предосторожности, транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Похожие:

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconИнструкция по охране труда нормативный акт
Инструкция по охране труда нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда при выполнении работ в производственных помещениях,...

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconМежотраслевые правила по охране труда при холодной обработке металлов пот р м 006-97
Правила содержат требования к производственным зданиям и помещениям, размещению и конструкции производственного оборудования, технологическим...

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconМежотраслевые правила по охране труда при холодной обработке металлов пот р м 006-97
Правила содержат требования к производственным зданиям и помещениям, размещению и конструкции производственного оборудования, технологическим...

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconИнструкция по охране труда и технике безопасности для лаборанта кабинета...
Инструкция по технике безопасности при проведении экскурсии по физике для учащихся

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconПрограмма вводного инструктажа по охране труда. (Утверждается руководителем...
Устав образовательного учреждения. (Наличие и правильность оформления раздела по охране труда.)

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconПравила по охране труда при работе на высоте I. Общие положения
Правила по охране труда при работе на высоте (далее – Правила) устанавливают государственные нормативные требования по охране труда...

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconИнструкция по охране труда для водителя автомобиля. Образец приказа...
Приказ мо и науки Республики Бурятия от 22. 11. 07г. №1643 и от 26. 12. 07г. №1881 «Об охране труда и соблюдении безопасности при...

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconМетодические рекомендации по контролю состояния охраны труда в образовательных...
Устав образовательного учреждения. (Наличие и правильность оформления раздела по охране труда)

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconПравила по охране труда при эксплуатации электроустановок область...
Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя

Инструкция по охране труда при передвижении по территории и производственным помещениям учреждения iconДокументы по охране труда в образовательном учреждении
Материалы по лицензированию образовательного учреждения (наличие заключения по охране труда)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск