«Ольшаники» Смена: с 31. 10. 2015 по 08. 11. 2015

Скачать 296.09 Kb.

Название	«Ольшаники» Смена: с 31. 10. 2015 по 08. 11. 2015
страница	2/5
Тип	Документы

filling-form.ru > Туризм > Документы

1 2 3 4 5

_____________________________ /____________________________/ М.П.

(подпись лица выдавшего сертификат) (расшифровка подписи)
*Сертификат действителен для предъявления в организации отдыха, включенные в Перечень организаций отдыха и оздоровления детей и молодежи, предоставляющих путевки для категории «дети работающих граждан»

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К СЕРТИФИКАТУ

(заполняется организацией отдыха)
Серия № 000001

Дата заполнения «_____» ______________ 20___ г.

Наименование юридического лица (оказывающего услуги по отдыху и оздоровлению детей и молодежи)
Фамилия
Имя
Отчество
Срок пребывания ребенка	с «____»_____________ по «____»____________ 20___ года.
Фактическое количество дней пребывания ребенка

___________________________ ________________________ /____________________________/ (наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

	Директору СПб ГБУ «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный»
	Воспяковой Л.В.
	(Ф.И.О.)
	от
	(Ф.И.О родителя (законного представителя)



	(домашний адрес)

	(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление оплаты части стоимости путевки в организацию

отдыха и оздоровления детей и молодежи
Прошу предоставить оплату части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи за счет средств бюджета Санкт-Петербурга для моего ребенка__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения___________________________________________________________________

(число, месяц, год)
На смену ___осеннюю__ 2015 года на _______9_______ дней (день)
Место регистрации ребенка__________________________________________________________
Место работы родителя (законного представителя)

__________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за подлинность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для предоставления оплаты части стоимости путевки в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи.
«_____» ____________ 2015 г. _____________________ ____________________________

подпись расшифровка подписи
Приложение (нужное подчеркнуть):

- свидетельство о рождении ребенка;

- паспорт ребенка, достигшего 14 лет;

- документы, подтверждающие регистрацию по месту жительства или месту пребывания ребенка;

- справка с места работы родителя (законного представителя);

- документы об установлении над ребенком опеки или попечительства (в отношении детей, находящихся под опекой или попечительством);

- документы, подтверждающие родственные связи между родителем (законным представителем) и ребенком, в случае если у них разные фамилии.
Сертификат _____________ №______________ получил.

«_____» _______________ 2015 г. ______________ ____________________________

подпись расшифровка подписи

1 2 3 4 5

Похожие:

	«Ольшаники» Смена: 2 смена: с 01. 06. 2014 по 21. 06. 2014 3 смена «О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 15. 03. 2012 №242» лицам, относящимся к категории «Дети работающих...		Постановление Правительства Ростовской области от 06. 11. 2014 №730, от 05. 02. 2015 №66, от 12. 02. 2015 №90, от 02. 03. 2015 №133, от 12. 08....
	II. Право на получение удостоверения П, от 24. 04. 2015 №357-П, от 08. 10. 2015 №960-П, от 29. 10. 2015 №с 1038-П, от 22. 12. 2015 №1225-П, от 15. 03. 2016 №183-П		«Ольшаники» Смены: 8-я смена с 26. 10. 2013г по 15. 11. 2013г Правительства Санкт-Петербурга №215 от 13. 03. 12г право на получение дотации имеют работающие родители, дети которых в возрасте...
	Рекомендации об организации участия в сменах вдц «Орленок» 1 смена Дополнительную информацию по сменам можно посмотреть на сайте center-orlyonok ru в разделе «Программы» (Смены 2015)		Решение Шатровского районного суда Курганской области №2-354/2015... Российской Федерации, органов местного самоуправления, других органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными...
	Рекомендации об организации участия в сменах вдц смена в 2016 году... Всероссийский детский центр «Смена» располагается на берегу Черного моря в спокойной и прекрасно подходящей для детского отдыха долине...		Санкт-петербургский региональный центр по ценообразованию в строительстве... Санкт-Петербургского регионального центра по ценообразованию в строительстве от 12. 11. 2015 n 2015-11и
	Приказ 26. 02. 2015 г. №52 Об организации работы по заполнению бланков егэ в 2015 году Письмом Рособрнадзора от 09. 02. 2015 года №02-36 направлена для использования в работе доработанная редакция Правил заполнения бланков...		Инн 4528532142 кпп 582465896 Просим вас до 30. 11. 2015 года поставить партию холодильников согласно заявки №116 от 20. 11. 2015. Оплату по договору №165 от 10....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru