Раздел 2. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух передвижными объектами
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
код ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
N
п/п
|
Вид топлива
|
Фактическое количество израсх. топлива, тонн
|
Единица измерения
|
Норматив платы, руб./тонну, тыс. куб. метров
|
Коэф. экол. значимости
|
Допол. коэффициент 2
|
Допол. коэффициент 1, 2
|
Коэф., учит. инфляцию
|
Сумма платы, всего, руб.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
┌─┬─┐
Страница N │ │ │
└─┴─┘
Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия
Раздел 3. Сбросы загрязняющих веществ в водные объекты
Разрешение на сброс от _________ N __________ Срок действия _________________________________________
┌─┐ ┌─┐
│ │ по производственной территории │ │ по каждому выпуску
└─┘ (при неорганизованном сбросе) └─┘
Адрес фактического местонахождения выпуска или
производственной территории ________________________________________________________________________
N
п/п
|
Наим. загрязняющего вещества
|
Установлены,
тонн
|
Фактический сброс загрязняющего вещества в водные объекты, тонн
|
В том чиле, тонн:
|
Норматив платы, руб./тонну
|
Коэф. к нормативу платы в пределах установ. лимита
|
Коэф. экол. знач.
|
Доп. коэф. 2
|
Коэф. для взвешен. веществ
|
Коэф., учит. инфл.
|
Сумма платы (руб.) за:
|
Сумма платы, всего, руб.
|
ПДС
|
ВСС
|
ПДС
|
ВСС
|
сверхлим. сброс
|
ПДС
|
ВСС
|
|
|
|
|
|
ПДС
|
ВСС
|
сверхлим. сброс
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия
Раздел 4. Размещение отходов производства и потребления
Лимит на размещение отходов от _________________ N _____________________ _____________________________
Регистрационный номер объекта негативного воздействия
(в случае его присвоения) ______________________________________________________________________________________
Наименование объекта негативного воздействия ______________________________________________________________________________________
Адрес фактического местонахождения объекта
негативного воздействия ______________________________________________________________________________________
Характеристика объекта размещения отходов: ┌─┐ ┌─┐
│ │ Находится в пределах промышленной зоны │ │ Находится за пределами промышленной
└─┘ источника негативного воздействия └─┘ зоны источника негативного воздействия
┌─┐
│ │ Является специализированным полигоном ┌─┐
└─┘ (промышленной площадкой), оборудованным │ │ Не является специализированным полигоном
в соответствии с установленными требованиями └─┘ (промышленной площадкой), оборудованным в
соответствии с установленными требованиями
N
п/п
|
Наим. отхода
|
Код по ФККО
|
Единица измерения
|
Класс опас. для окруж. среды
|
установленный лимит на размещение отходов
|
факт. масса отходов, кот. размещ. собственником с начала года нарастающим итогом в пред. уст. лимита
|
факт. масса отходов, кот. размещ. собствен-ком с начала года нарастающим итогом сверх устан. лимита
|
движение отходов, образованных в отчетном периоде
|
образовалось за отчетный период в собств. производстве
|
поступления отходов из других организаций, в том числе с переходом права собственности в отчетном периоде
|
использовано (утилиз-но) в отчетном периоде, в том числе с привлечением специализ-ных организаций
|
обезврежено в отчетном периоде, в том числе с привлечением специализированных организаций
|
передано другим организациям с переходом права собственности
|
передано другим организациям для размещения (при наличии договора о конечном размещении отходов)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
┌─┬─┐
Страница N │ │ │
└─┴─┘
Раздел 4. Размещение отходов производства и потребления, лист 2
размещено в отчетном периоде
|
в том числе:
|
масса отходов, кот. были фактич. исп-ны (утил-ны) в теч. 3 л. с момента размещ-я в собств. произв. или перед-х для исп-я
|
Норматив платы за размещение отходов в пред. устан. лимита, руб./тонн
|
Коэф. к нормативу платы за размещение отходов в пред. устан. лимита
|
Коэф. экол. знач.
|
Доп. коэф. 2
|
Коэф., учит. инфл.
|
Коэф. места расп. объекта разм. отходов
|
Сумма платы:
за разм. отходов
|
Сумма платы, всего:
|
в пред. устан. лимита
|
сверх. устан. лимита
|
в пред. устан. лимита
|
сверхустан. лимита
|
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
Х
|
|
|
|
Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 5 апреля 2007 г. N 204
|
