Скачать 378.96 Kb.
|
2.1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой2.1.1. Правила пользования ДАИЦель: лечебная Показания: заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся обструкцией Противопоказания: непереносимость лекарственного средства Оснащение: ДАИ
2.1.2. Проведение пикфлоуметрии (ПФМ) Цель: диагностическая (определение ПСВ) Показания: диагностика и мониторинг БА Противопоказания: нет *Примечание: Даже у одного и того же человека могут быть существенные расхождения при показаниях пикфлоуметрии. Для каждого человека характерен свой дневной и ночной режим. С практической точки зрения, необходимо определить для каждого пациента его собственную норму. Это можно сделать, используя так называемые лучшие личные показатели пациента. Оснащение: пикфлоуметр, сменный мундштук, кожный антисептик
3. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 3.1.Наблюдение из практики 1 Больной А., 36 лет, поступил в пульмонологическое отделение. Медицинский диагноз: бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза, среднетяжелого течения, обострение. Жалобы на периодически возникающие приступы удушья, сопровождающиеся ощущением сжатия в области грудной клетки, чувством нехватки воздуха, громкими свистящими хрипами в груди, кашлем с трудно отделяемой мокротой. Приступы возникают до 4 раз в сутки, плохо купируются ингаляциями сальбутамола. Мокрота отходит с трудом, стекловидного характера. В течение последних 5 лет страдает бронхиальной астмой инфекционно-аллергического генеза. Ухудшение состояния связывает с перенесенным простудным заболеванием. Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Правильного телосложения. Кожные покровы чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 86 ударов в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 86 в мин. Экспираторная одышка, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 28 в мин. В легких перкуторно - легочный звук с коробочным оттенком, ограничение подвижности нижнего легочного края; аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Лечащий врач назначил пациенту ингаляции беродуала через ДАИ при приступах, но пациент не умеет им пользоваться, и обращается за помощью к медицинской сестре.
Приоритетные:
Потенциальные:
Приоритетная проблема: экспираторная одышка. Цель: краткосрочная: пациент отметит уменьшение одышки к концу 3 суток. долгосрочная: пациент будет знать причины появления одышки и меры ее предупреждения к моменту выписки.
Реализация:
Оценка: Пациент отмечает уменьшение одышки до 22 в мин. к концу 3 суток. К моменту выписки пациент знает причины появления одышки и меры ее предупреждения. Цель достигнута.
В пульмонологическом отделении к пациенту Власову Д. 48 лет, страдающему БА смешанного генеза, вызвали дежурную медицинскую сестру в связи с начавшимся у него приступом удушья. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, сухой кашель, свистящее дыхание. Ухудшение в течение 10 минут, самостоятельно пользовался беротеком, но без эффекта. При сестринском обследовании выявлено следующее: состояние пациента тяжелое, положение вынужденное – пациент сидит, опираясь на край кровати, лицо цианотичное, отечное, набухшие вены шеи. Больной испуган, выражает страх смерти, на вопросы отвечает отдельными словами. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, «дистанционные» хрипы, экспираторная одышка до 40 в мин. Пульс 105 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Неотложное состояние – приступ бронхиальной астмы. Информация, позволяющая определить неотложное состояние:
|
Учебно-методическое пособие предназначено для преподавателей при реализации программ среднего профессионального образования | Практического занятия по теме: «Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу» | ||
Уметь выделить главное, подобрать нужную обработку, анализировать результаты своих действий | Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский... | ||
Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях | «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02. 01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»... | ||
Сестринское дело программы профессионального модуля 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», мдк 02.... | Мдк 0201. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... | ||
Мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... | Рабочая программа производственной практики пм 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк. 02. 01. Сестринский... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |