Акт- разрешение

Акт- разрешение

Похожие:

Скачать 337.22 Kb.

Название	Акт- разрешение
страница	1/2
Тип	Решение

filling-form.ru > Туризм > Решение

1 2

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ПРИЛОЖЕНИЯ:
1	АКТ- РАЗРЕШЕНИЕ на проведение занятий в спортивном зале (тренажёрном зале, плоскостном сооружении, бассейне, на спортивных площадках)
2	АКТ о несчастном случае с учащимся
3	СООБЩЕНИЕ о последствиях несчастного случая с пострадавшим
4	ДЕЙСТВИЯ ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТРАВМЕ) В УЧРЕЖДЕНИИ
5	ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев с учащимися
6	АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗЛИЧНОГО ТИПА И УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ
7	Т И П О В О Й А К Т о готовности спортивного сооружения к проведению спортивного соревнования
8	ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ
9	АКТ рабочей комиссии по установлению готовности спортсооружения к проведению спортивного мероприятия
10	ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ПОРЯДОК ЭКСПЛУАТАЦИИ ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНЫХ СООРУЖЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель органа управления

физической культурой и спортом)
_______________ района (города)

« ____ » _____________ г.

АКТ- РАЗРЕШЕНИЕ

на проведение занятий в спортивном зале (тренажёрном зале, плоскостном сооружении,

бассейне, на спортивных площадках) МОУ ДОД ДЮСШ______________________________
Комиссия в составе:

______________________________________________________________________________

директора ДЮСШ _______________________________________________________________

председателя профкома _________________________________________________________

ответственного за спортзалы, спортсооружения ______________________________________

в присутствии: председателя санитарной инспекции __________________________________

представителя пожарной и технической инспекции ____________________________________

произвела проверку готовности к эксплуатации спортивных сооружений

Проверкой установлено: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Площадь: спортзалы – большой зал ______ м, малый зал _____ м, тренажерный зал ____ м, __________________ спортплощадки (на улице) – футбольное поле __________ м, волейбольная ___________ м, баскетбольная __________ м ___________

2. Санитарные узлы (ед.) _______(указать количество на этаже)________

Туалеты (всего)_____, в т.ч. пригодные к эксплуатации_______(ед.)

Душевые (всего)_____, в т.ч. пригодные к эксплуатации_______(ед.)
3. Состояние электропроводки: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Соблюдение сантехнических норм, освещенность, температура, санитарное состояние помещения ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Противопожарное состояние помещения, оснащенность пожарным инвентарем

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Наличие журналов инструктажа по мерам безопасности директора школы, председателя профкома ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Наличие инструкций по мерам безопасности

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Наличие актов испытания гимнастических снарядов, спортивного оборудования (оформленных на день работы комиссии) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Проведение в установленные сроки аттестации по охране труда тренера-преподавателя

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Наличие и состояние ограждений, крепления баскетбольных щитов, шведских стенок, другого спортивного оборудования ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Проведение в установленные сроки медицинского обследования тренеров-преподавателей, учащихся ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Состояние вентиляционного хозяйства, соблюдение правил его эксплуатации

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предложение и заключение комиссии: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение к акту:

План спортзала с размещением стационарного оборудования.
План спортплощадок с размещенным оборудованием.
Протокол проверки освещенности.
Акты испытания гимнастических снарядов на листах.

Председатель комиссии

Члены комиссии:

1. 4.

2. 5.

3. 6.

4. 7.

Приложение 2
Форма Н-2

Утверждаю:

Директор ______________________

___________________Ф.И.О.

«_____»__________________2009г.

АКТ

о несчастном случае с учащимся

Наименование учреждения, где произошел несчастный случай ___________________________________

____________________________________________________________________________________________

Адрес учреждения ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

ФИО пострадавшего ______________________________________________________________________
Пол «Ж», «М» (подчеркнуть)
Дата рождения ___________________________________________________________________________
Учреждение, класс (группа), где обучается пострадавший________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Место происшествия несчастного случая _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. тренера ___________________________________________________________________________
Инструктаж по технике безопасности:
- вводный инструктаж (дата проведения) ______________________________
- инструктаж на рабочем месте (дата проведения)________________________
Несчастный случай произошел в ____ часов _____числа ___________месяца 200__г.
Вид происшествия________________________________________________________________________
Подробное описание обстоятельств несчастного случая ________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Причины несчастного случая________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Мероприятия по устранению причин несчастного случая:

№	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель	Отметка о выполнении

Лица, допустившие нарушения правил охраны труда и техники безопасности_______________________
_________________________________________________________________________________________

(статьи, параграфы, пункты законоположений, нормативных документов, нарушенных ими)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Очевидцы несчастного случая ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Акт составлен в ___ часов___ числа _____________месяца 20___года.
Председатель комиссии __________________ __________________ ________________

должность ФИО подпись
Члены комиссии ___________________ _________________ _______________

___________________ _________________ _______________

___________________ _________________ _______________

17.Последствия несчастного случая

Диагноз по справке лечебного учреждения	Освобожден от учебы с____ по____	Число дней непосещения учреждения (в рабочих днях)

17.1.Исход несчастного случая ________________________________________________

пострадавший выздоровел, установлена инвалидность 1,2,3 группы, умер

Руководитель учреждения ________________ __________________ ________________

должность ФИО подпись

«____»______________200____г.

Приложение 3
СООБЩЕНИЕ
о последствиях несчастного случая с пострадавшим

__________________________________________________________________________

ФИО
_____________________________________________________________________________________

учреждение, класс, группа

по акту Н-2 № _______________________________от «____»_______________200___г.

Последствия несчастного случая (по п.17 акта формы Н-2) (нужное подчеркнуть)

пострадавший выздоровел; установлена инвалидность I,II, III; умер.

Диагноз по справке лечебного учреждения	Освобожден от учебы с____ по____	Число дней непосещения учреждения (в рабочих днях)

Руководитель учреждения ________________ __________________ ________________

должность ФИО подпись

«____»______________200____г.

Приложение 4

ДЕЙСТВИЯ ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ТРАВМЕ) В УЧРЕЖДЕНИИ

Немедленно организовать доврачебную помощь пострадавшему
Известить администрацию учреждения, которая обязана срочно организовать первую доврачебную помощь пострадавшему и его доставку в медицинское учреждение.
Сообщить родителям пострадавшего.
Издать приказ учреждения о назначении комиссии по расследованию несчастного случая

Состав:

Председатель комиссии – представитель руководства учреждения

Члены комиссии – представитель администрации; специалист по охране

труда; представитель педагогического коллектива.

В течении 3-х суток провести расследование.
- Составить акт о несчастном случае по форме Н-2 в 4-х экземплярах
- Объяснительная записка тренера, характеризующая состояние места происшествия несчастного случая, наличие вредных и опасных факторов
- Объяснительная записка очевидцев
- Объяснительная записка пострадавшего (если это возможно)
- Заполнить сообщение о последствиях несчастного случая с пострадавшим

Внести запись в журнал регистрации несчастных случаев
Разрабатать план мероприятий по устранению причин несчастного случая (проведение внепланового инструктажа, устранение причин вызвавших несчастный случай и т.д.)
Тренер предоставляет: годовой план-график, план-конспект занятия, ксерокопию страницы из журнала (прохождение тем), ксерокопию страницы из журнала «Лист здоровья», ксерокопию из журнала регистрации инструктажа с учащимися.

Приложение 5

ЖУРНАЛ

регистрации несчастных случаев с учащимися

по_________________________________________

наименование учреждения

Начат_______________200___г.

Окончен_____________200___г.

Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю	Краткие обстоятельства и причины несчастного случая	Дата составления и номер акта формы Н-1, Н-2	Последствия несчастного случая	Исход несчастного случая	Принятые меры

Приложение 6
АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ

УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗЛИЧНОГО ТИПА И УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

(утверждена Минздравом России, Комитетом по новой медицинской технике от 05.04.00 Протокол № 2)

рекомендуемая

Группы средств	Наименования	Количество
Группы средств	Наименования	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3
1	2	3	4	5
1. Обезболивающие и противовоспалительные	1.1. Анальгин в таб. по 0,5 г № 10, уп.	1	2	3
	1.2. Ацетилсалициловая кислота в таб. по 0,5 г N210, уп.	2	3	4
	1.3. Цитрамон в таб. № б, уп.	3	4	5
	1.4. Гипотермический пакет, шт.	1	2	5
2. Для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран	2.1. Жгут с дозированной компрессией, шт.	1	1	2
	2.2. Бинт стерильный 10x5, шт.	2	3	5
	2.3. Бинт нестерильный 7 х 14, шт.	1	2	5
	2.4. Бинт нестерильный 10x5 или 7x5. шт.	2	3	5
	2.5. Бинт нестерильный 5x5, шт.	5	7	10
	2.6. Кровоостанавливающая салфетка с антисептиком или гемостатическая губка, шт.	6	9	15
	2.7. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 х 7,2, или 2,3 х 7,2, или 3,8 х 3,8, шт.	15	25	50
	2.8. Лейкопластырь бактерицидный 4x10 или б х 10, шт.	2	5	10
	2.9. Раствор бриллиантовой зелени 1% -10 мл, фл.	2	3	5
	2.10. Лейкопластырь 1 х 500 или 1 х 250, шт.	2	3	5
	2.11. Вата, 50 г, уп.		1	2
3. При болях в сердце	3.1. Нитроглицерин в таб. по 0,5 мг.уп., или капе, по 0,05 мг №20,уп.		1	1
3. При болях в сердце	3.2. Валидол в таб. по 0,06 г № 10, уп., или капе, по 0,05 г №20,уп.		2	5
4. Для сердечно-легочной реанимации	4.1. Устройство для искусственного дыхания "Рот - устройство - рот", шт.		2	3
5. При обмороке	5.1. Аммиака раствор 10% -10 мл, фл.		1	1
б. При отравлениях	6.1. Уголь активированный в таб. по 0,25 г № 10, уп.		3	10
7. При стрессовых реакциях	7.1. Настойка валерианы 30 мл, фл., или экстракт валерианы в таб. по 0,02 г № 50, уп., или корвалол 15 мл, фл.		1	1
8. При аллергических реакциях	8.1. Димедрол в таб. по 0,05 г № 10, ул., или аналог		1	2
9. Для снятия спазма бронхов	9.1. Эуфиллин в таб. по 0.15 г № 10, уп., или аналог		1	2
10.Разное	10.1. Раствор сульфацила-натрия 20% или 30% в тюбике-капельнице по 1,5 мл		2	4
	10.2. Сода пищевая 50 г, уп.		1	2
	10.3. Папаверин в таб. по 0,04 г № 10, уп., или аналог		1	2
11. Прочие средства	11.1. Ножницы, шт.		1	1
	11.2. Термометр, шт.		1	1
	11,3. Напальчник, шт.	2	5	10
	11.4. Перчатки одноразовые (полиэтиленовые, резиновые, латексные), пара	1	1	1

Примечания.

1.Вариант 1- для отдельного рабочего места, вариант 2 – для коллектива 15-20 человек, вариант 3 – для крупных коллективов.

2. Не допускать произвольной замены лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

3. Не применять средства с повреждённой маркировкой и истекшим сроком годности.

4. К аптечке должна быть приложена инструкция с правилами первой помощи
Приложение 7

Т И П О В О Й А К Т

о готовности спортивного сооружения__________________________________

к проведению спортивного соревнования_______________________________

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о готовности спортивного сооружения_____________________________________________

к проведению мероприятия согласно нормам и инструкциям по подтверждённым разделам готовности, которые каждому подписавшемуся известны и исполнение которых он в пределах своей компетенции и служебных обязанностей отвечает.

Готовность спортивного сооружения подтверждаю:

№№ П.п.		Должность	Фамилия	Подпись
1	Наличие нормативных документов, предусмотренных «Положением о мерах общественного порядка и безопасности при проведении массовых мероприятий на спортивных сооружениях»
2	Наличие и готовность необходимых сил охраны общественного порядка органов внутренних дел
3	Наличие необходимого обслуживающего персонала, сотрудников спортсооружения
4	Готовность к приёму зрителей (готовность трибун, путей эвакуации зрителей и участников, подъездов и т.п.)
5	Соответствие спортивно-технического оборудования и инвентаря правилам соревнований
6	Готовность работников общественного питания и самих мест работы к обслуживанию зрителей
7	Готовность энергетических систем освещения
8	Готовность средств связи, оповещения, табло, радиовещания и лиц, допущенных к работе у микрофона
9	Готовность систем водоснабжения и канализации
10	Готовность служб безопасности спортивного объекта
11	Готовность средств противопожарной безопасности и наличие наряда ППС
12	Готовность медицинской службы

Проведение мероприятия Р АЗ Р Е Ш А Ю:

Директор спортсооружения _____________________/__________________________/
Приложение 8
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ

(примерный)

№№. п.п.	Мероприятия	Срок выполнения	Ответственный
1.	Направление уведомления в префектуру и УВД АО о проведении спортивного соревнования	Не позднее, чем за месяц до начала	Организатор
2	Представление копий уведомлений, положения (регламента) о соревнованиях, программы прибытия иностранных (иногородних) делегаций и иных документов, регламентирующих порядок проведения соревнований: - администрации спортсооружения; - ЧОП.	Не позднее, чем за месяц до начала	Организатор
3	Организация взаимодействия по вопросам обеспечения безопасности спортивного соревнования с УВД, ГУВД, ФСБ.	В течение месяца при подготовке соревнования	Администрация (ответственный спортшколы за безопасность)
4	Изготовление аккредитационных удостоверений, входных билетов, пригласительных билетов. Проведение аккредитации.	В течение месяца при подготовке соревнования	Организатор
5	Издание распорядительного документа по проведению спортивного соревнования с указанием конкретных задач для всех служб объекта, участвующих в проведении мероприятия.	Не позднее, чем за 5 дней до начала	Администрация спортшколы
6	Совещание по вопросам обеспечения безопасности спортивного соревнования	Не позднее, чем за 5 дней до начала	Организатор, Администрация спортшколы, ЧОП, УВД
7	Составление акта готовности объекта	Не позднее, чем за 5 дней до начала	Администрация
8	Обследование объекта на предмет готовности к проведению мероприятия	За сутки и повторно за 4 часа	Администрация совместно с ГУВД, ФСБ, МЧС
9	Предоставление образцов аккредитационных удостоверений, входных билетов, пригласительных билетов в контрольно-распорядительную службу	Не позднее, чем за сутки	Организатор
10	Проверка, закрытие и опечатывание всех, неиспользуемых в массовом мероприятии, помещений	Не позднее, чем за 1,5 часа	Администрация
11	Выставление контрольно-распорядительной службы и ответственных лиц по местам	За 1,5 часа	Администрация, ЧОП

1 2

	Перечень Акт документ, составленный несколькими лицами и подтверждающий установленные факты и события акт об уничтожении дел и документов,...		1. Система электронной авторизации (безвизовый въезд в Мексику) России и Украины вводится электронное разрешение, позволяющее получить разрешение на поездку в Мексику без получения мексиканской...
	Акт возврата «Арендодатель», с одной стороны, и Общество с ограниченной ответственностью «Вектор», именуемое в дальнейшем «Арендатор», в лице...		Памятка для желающих получить разрешение на временное проживание в российской федерации Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения...
	Акт приема-передачи документов Данный акт составлен в двух экземплярах, по одному экземпляру для каждой из сторон		Акт приема-передачи квартиры «Покупатель», совместно именуемые Стороны, в соответствии со ст. 556 Гк рф, составили настоящий акт о нижеследующем
	Акт возврата бракованного товара Акт о браке с указанием номера накладной и счета-фактуры, по которой был получен товар. В акте о браке должны быть указаны причины...		Акт приёма-передачи к договору купли-продажи «Продавец», и, именуемый в дальнейшем «Покупатель», с другой стороны, составили настоящий Акт о нижеследующем
	Согласно изучению первой главы было определено, что въезд в страну... Виза это специальное разрешение иностранного правительства на въезд-выезд, проживание или транзитный проезд через его территорию....		Разрешение на временное проживание выдано Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Дата

несчастного случая

ФИО

пострадавшего

Год рождения

Стаж работы

Класс,

группа

Место несчастного

случая

(кабинет, спортзал и др.)