Приказ от 22 ноября 2004 г. N 256 о порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
Скачать 157.35 Kb.
|
| Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 14 декабря 2004 г. N 6189 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 г. N 256 О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Список изменяющих документов (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3, от 24.12.2007 N 794, от 24.12.2008 N 763н, от 23.07.2010 N 545н, Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) В соответствии с подпунктами 5.2.12 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение приказываю: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 545н) 1. Утвердить: 1.1. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приложение N 1). 1.2. Форму N 070/у-04 "Справка для получения путевки" (Приложение N 2). (Форма N 070/у-04 утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 1.3. Форму N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" (Приложение N 3). (Форма N 072/у-04 утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 1.4. Форму N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" (Приложение N 4). (Форма N 076/у-04 утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 1.5. Инструкцию по заполнению формы N 070/у-04 "Справка для получения путевки" (Приложение N 5). (Инструкция утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 1.6. Инструкцию по заполнению формы N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" (Приложение N 6). (Инструкция утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 1.7. Инструкцию по заполнению формы N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" (Приложение N 7). (Инструкция утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) 2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2001 г. N 215 "О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение". 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.12.2008 N 763н) Министр М.Ю.ЗУРАБОВ Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Список изменяющих документов (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3, от 24.12.2007 N 794) I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом) 1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. 1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. (абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) 1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. (абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение). 1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах. Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля. 1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения. (абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.12.2007 N 794) Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев. (абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) 1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки. Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет. 1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением. Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание). 1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг: - количества выданных справок для получения путевки; - количества выданных санаторно-курортных карт; - количества обратных талонов санаторно-курортных карт. 1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) а) клинический анализ крови и анализ мочи; б) электрокардиографическое обследование; в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография); г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия; д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.; е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта; ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств; з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов. 1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение. II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение 2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать: - учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении; - контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации; - учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности. 2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) 2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных. 2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего. 2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение. 2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы: - путевку; - санаторно-курортную карту для детей; - полис обязательного медицинского страхования; - анализ на энтеробиоз; - заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи; - справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе. 2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями. Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу. III. Порядок приема и выписки больных 3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования. 3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании. 3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3) 3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет. 3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение 4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным. 4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих. 4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО. Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет: - наличие противопоказаний для лечения; - возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения; - необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства; - необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д. 4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления. 4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО. 4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры. Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение". Форма N 070/у-04 "Справка для получения путевки" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 072/у "Санаторно-курортная карта". Форма N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей". Форма N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утвержден Порядок заполнения учетной формы N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение". ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 070/У-04 "СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Приложение N 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утвержден Порядок заполнения учетной формы N 072/у "Санаторно-курортная карта". ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 072/У-04 "САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 КонсультантПлюс: примечание. Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утвержден Порядок заполнения учетной формы N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей". ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 076/У-04 "САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ" Утратила силу. - Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. |
Похожие:
 | О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение |  | Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-фз "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации,... |
| Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-фз "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации,... | | Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-фз "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации,... |
| О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение вместе с | | Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления... |
| Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 545н в преамбулу настоящего приказа внесены изменения | | «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» |
| Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-фз "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации,... | |