Форма маршрута перевозки взрывчатых материалов (опасных грузов класса 1) _______________________________________________________________ (техническое наименование груза) _______________________________________________________________ (подкласс опасного груза) _______________________________________________________________ (код экстренных мер - КЭМ) _______________________________________________________________ (N вещества по списку ООН) _______________________________________________________________ (масса груза на транспортном средстве, т)
Особые условия движения 1. Допустимая скорость на перегонах.
2. Прикрытие (на всем маршруте, на отдельных участках, нет необходимости). 3. Сопровождение (на всем маршруте, на отдельных участках, нет необходимости).
4. Движение при ограниченной видимости (разрешено, запрещено).
Оборотная сторона формы маршрута перевозки 5. Организация движения (колонна, отдельный автомобиль).
_______________________________________________________________
Маршрут движения
_______________________________________________________________
1. Почтовый адрес и телефон грузоотправителя.
2. Почтовый адрес и телефон грузополучателя.
3. Наименование улиц, населенных пунктов, по которым проследует транспортное средство. 4. Наименование дорог вне населенных пунктов, по которым проследует транспортное средство.
5. Почтовые адреса промежуточных пунктов, куда в случае необходимости можно сдать груз. 6. Почтовые адреса и телефоны дежурных частей ГАИ и органов внутренних дел, расположенных по маршруту. 7. Места остановок и стоянок (в том числе ночлега) с указанием расстояний от жилых строений и мест скопления людей.
8. Места установки на транспортное средство информационных таблиц. 9. Места заправок топливом.
10. Опасные участки дорог.
Форма изменения маршрута движения (заполняется при необходимости работниками госавтоинспекции) Дата изменения
| Участок, исключенный из маршрута
| Участок, разрешенный для движения
| Срок действия изменения
| Должность и фамилия работника ГАИ, внесшего изменения
| Подпись и печать
|
|
|
|
|
|
|
"___" ______ 19 ___ г. Руководитель предприятия __________________________________ (фамилия, инициалы, подпись, печать)
Срок действия Начальник Госавтоинспекции настоящего маршрута продлен до __________________________________ "___" _________ 19 _____ г. (фамилия, инициалы, подпись, печать)
Срок действия Начальник Госавтоинспекции настоящего маршрута продлен до __________________________________ "___" ___________ 19 _____ г. (фамилия, инициалы, подпись, печать)
Приложение 5
Форма свидетельства о допуске транспортного средства к перевозке взрывчатых материалов (Удостоверяет, что указанное ниже транспортное средство отвечает условиям, предписанным "Правилами безопасности при перевозке взрывчатых материалов автомобильным транспортом", "Правилами дорожного движения" и допускается к перевозке взрывчатых материалов)
1. Свидетельство N _________________ 2. Марка транспортного средства _________________________
3. Завод-изготовитель ___________________________________
4. Тип кузова: открытый, закрытый, прицеп, полуприцеп (нужное подчеркнуть)
5. Государственный номерной знак транспортного средства, прицепа, полуприцепа, N шасси _______________________________________________________________
6. Наименование предприятия, перевозящего ВМ, и его адрес __________________
7. Транспортное средство подвергнуто осмотру "___" ______ 19 ___ г. и может быть допущено к перевозке взрывчатых материалов - опасных грузов класса 1. 8. Действительно до "___" _________ 19 ____ г.*
------------------ *1. Свидетельство подлежит возвращению выдавшему его подразделению ГАИ при изъятии указанного транспортного средства из эксплуатации, перемене владельца, по истечении срока действия свидетельства и в случае переоборудования транспортного средства.
Начальник Госавтоинспекции ____________________________________________________ (наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы, подпись, печать, дата)
9. Срок действия настоящего свидетельства продлен до "_____" _________ 19 _____ г.
Начальник Госавтоинспекции ____________________________________________________ (наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы, подпись, печать, дата)
10. Срок действия настоящего свидетельства продлен до "_____" _________ 19 _____ г.
Начальник Госавтоинспекции ____________________________________________________ (наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы, подпись, печать, дата)
11. Срок действия настоящего свидетельства продлен до "_____" _________ 19 _____ г.
Начальник Госавтоинспекции ____________________________________________________ (наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы, подпись, печать, дата)
12. Срок действия настоящего свидетельства продлен до "_____" _________ 19 _____ г.
Начальник Госавтоинспекции ____________________________________________________ (наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы, подпись, печать, дата)
Приложение 6
|