Лекция по гигиеническому обучению заведующих и воспитателей детских дошкольных учреждений. Содержание
Скачать 1 Mb.
|
V.Инфекционные и паразитарные заболевания и меры по их профилактике Процесс распространения возбудителей инфекционных болезней состоит из трех взаимодействующих звеньев: Источника инфекции, выделяющего микроб-возбудитель или вирус; Механизма передачи возбудителей; Воспиимчивого населения. Источником инфекции: при большинстве болезней является больной человек или больное животное, из организма которых возбудитель выводится тем или иным физиологическим(выдох, мочеиспускание, дефекация) или патологическим(кашель, рвота) путем. Путь выделения возбудителя из больного организма тесно связан с местом его преимущественного нахождения в организме, его локализацией. Так, при кишечных инфекционных заболеваниях возбудители выделяются при дефекации, при поражении дыхательных путей - при дыхании и чихании, при локализации возбудителей в крови он может попадать в другой организм при укусе кровососущими насекомыми или членистоногими. Интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезней различна. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода (корь у человека, бешенство у животных).Но наибольшее эпидемическое значение при всех острых инфекционных заболеваниях имеет разгар болезни, когда выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно. Иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями. Кроме того, наблюдаются так называемые здоровые бактрионосители - лица, которые либо не болели, либо перенесли заболевание в легчайшей форме, в связи с чем оно и осталось нераспознанным, но стали бактерионосителями. Бактерионосители представляют большую опасность, так же как и больные стертыми, атипичными, легкими формами заболевания, которые не обращаются к врачу, перенося заболевание на ногах и рассеивая вокруг себя возбудителей болезни. Особенно часто это наблюдается у больных гриппом и дизентерией. Инфекционные болезни, при которых основным источником и резервуаром в природе являются некоторые виды животных, от которых происходит заражение человека, называются зоонозами. Человек может заразиться от больного животного не только при прямом соприкосновении с ним (укус бешеным животным, обработка туши и т.д.), но и при употреблении в пищу мяса, молока, полученных от больных животных. Заражение сибирской язвой может произойти также при соприкосновении с животным сырьем: кожей, шерстью и т.д. Передача возбудителей инфекций: в передачи заразного начала (возбудителя) участвуют различные факторы внешней среды: вода, воздух, пищевые продукты, почва и т.д., которые называются факторами, или путями передачи инфекции. Контактный путь передачи инфекции (через наружные покровы) возможен в тех случаях, когда возбудители болезни передаются при соприкосновении больного или его выделений со здоровым человеком. Различают прямой контакт, т.е. такой, при котором возбудитель передается при непосредственном соприкосновении источника инфекции со здоровым организмом (укус, при половом контакте), и непрямой контакт, при котором инфекция передается через предметы домашнего и производственного обихода (например, заражение сибирской язвой через меховые изделия, загрязненные бактериями сибирской язвой). Путем непрямого контакта могут передаваться только инфекционные болезни, возбудители которых устойчивы к воздействиям внешней среды, например сибирская язва, споры возбудителей которой сохраняются в почве иногда в течение десятилетий. Пищевой путь передачи инфекционных болезней: является одним из самых распространенных. Этим путем передаются как возбудители бактериальных инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия, бруцеллез и т.д.), так и некоторых вирусных заболеваний (вирусный гепатит, полиомиелит). При этом возбудители болезней могут попасть на пищевые продукты различными путями: инфицирование может произойти как от больного человека или бактерионосителя, так и от окружающих его лиц, не соблюдающих правила личной гигиены. Кишечные инфекционные болезни называют болезнями грязных рук. Заражение может произойти через инфицированные продукты, полученные от животных (молоко и мясо бруцеллезных животных, мясо животных или утиные яйца, содержащие сальмонеллезные бактерии). Возбудители болезней могут попасть на туши животных при разделке их на загрязненных бактериями столах, при неправильном хранении и транспортировке. При этом надо помнить, что пищевые продукты могут не только сохранять микробы, но и служить питательной средой для размножения и накопления микроорганизмов (молоко, мясные и рыбные продукты, консервы, различные крема). Определенную роль в распространении кишечных инфекционных болезней, имеющих фекально-оральный механизм заражения, принадлежит мухам. Микробы на поверхности тела и в кишечнике мухи остаются жизнеспособными в течение 2-3 дней. Уничтожение мух является не только общегигиеническим мероприятием, но и преследует цель профилактики кишечных инфекционных болезней. Водный путь передачи инфекции: через загрязненную фекалиями воду могут передаваться холера, брюшной тиф и паратифы, дизентерия, туляремия, бруцеллез, лептоспирозы и т.д. Передача возбудителей при этом происходит как при питье зараженной воды, так и при обмывании продуктов, а также при купании в ней. Воздушным путем передаются инфекционные болезни, возбудители которых локализуются преимущественно в дыхательных путях: корь, коклюш, менингококковая инфекция, грипп, натуральная оспа, легочная форма чумы, дифтерия, скарлатина. Большинство из них переносится с капельками слизи – воздушно-капельный путь передачи. Передающиеся таким путем возбудители обычно малоустройчивы во внешней среде и быстро в ней гибнут. Некоторые возбудители могут также передаваться с частицами пыли – воздушно-пылевой путь передачи. Этот путь передачи возможен только при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к высушиванию (сибирская язва, туляремия, туберкулез, Ку-лихорадка и т.д.) Трансмиссивный путь заражения: заболевания передаются через кровососущих членистоногих (вши, клещи, блохи и т.д.) Блохи передают чуму, вши – сыпной тиф, клещи –энцефалит и т.д. Основные мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний отражены в СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней (далее - инфекционных болезней). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью. В дошкольных образовательных учреждениях, школах, оздоровительных организациях, высших и средних учебных заведениях, других образовательных и воспитательных организациях, осуществляющих воспитание и обучение населения, должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с санитарными правилами. Профилактические медицинские осмотры: В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своей трудовой деятельности обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Периодическим и при поступлении на работу предварительным профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане, деятельность которых связана с повышенным риском заражения инфекционными болезнями, а также лица, представляющие опасность для населения в случае возникновения у них инфекционной болезни. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Гигиеническое воспитание и обучение В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются: в процессе воспитания и обучения в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних учебных заведениях, других образовательных и воспитательных учреждениях, а также при подготовке, переподготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов и других работников организаций, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Меры в отношении больных инфекционными болезнями Больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на инфекционные болезни и лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками распространения инфекционных болезней, в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работой, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней О каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение Роспотребнадзора (независимо от места проживания больного). Каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Изоляция и эвакуация больных инфекционными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней Больные инфекционными болезнями по эпидемическим показаниям могут подлежать временной изоляции по месту выявления, а также изоляции в специализированных инфекционных больницах (отделениях). Эвакуация (транспортирование) больных в инфекционные больницы (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении врача или медицинской сестры. Больные инфекционными болезнями подлежат обязательному лечению, которое осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, работы, в детской или оздоровительной организации по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Разобщение (карантин) лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями При некоторых инфекционных болезней в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение (карантин). Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых в отношении лиц, общавшихся с больным в очагах, применяется разобщение (карантин): Иммунопрофилактика инфекционных болезней Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Профилактические прививки населению проводятся государственными, муниципальными организациями здравоохранения или гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, осуществляющими деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи и гепатита В. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бешенства, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, лептоспироза, клещевого энцефалита гепатита А, желтой лихорадки, менингококковой инфекции. Необходимость проведения вакцинации в отношении других инфекционных болезней определяется федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению. Профилактические прививки, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения в лечебно-профилактических, детских, подростковых и других медицинских организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, и статистическому наблюдению в учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы. Порядок регистрации, учета и статистического наблюдения определяется нормативными документами. Факт проведения профилактической прививки или отказа в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. Список литературы 1.Федеральный закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. 2. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" 3.Санитарные нормы. Полный справочник. - М., Эксмо2006. под ред. д.м.н., проф., чл.-корр.РАЕ и РЭА Ю.Ю. Елисеева ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» Отделение гигиены детей и подростков «Утверждаю» Главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» __________ Г.Д.Тихонова «__»_______________2013г. Тестовый контроль заведующих и воспитателей ДДУ: 1. Здоровый образ жизни – это: А.способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья Б.способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья как условия развития других сторон жизни В.медицинская активность, направленная на сохранение и улучшение здоровья людей как условия развития других сторон жизни 2. Вновь приобретенные игрушки перед поступлением в групповые ДДУ: А.не подлежат обработке Б.моют проточной водой (при t-37 гр.) с мылом или иным моющим средством В.замачивают в дез.растворе и ополаскивают водой 3. Уборку санитарно-технических приборов в ДДУ проводят: А. один раз в неделю ершами или щетками с использованием моющих средств Б.один раз в день ершами или щетками с использованием дезинфицирующих средств В.два раза в день ершами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств 4.Сквозное проветривание в помещениях групповых ДДУ должно проводиться: А.в отсутствии детей не менее 10 мин. через каждые 1,5 часа Б.неоднократно в течение дня по усмотрению воспитателя В.в присутствии детей не менее 5 мин. 2 раза в день 5.В детском дошкольном учреждении не допускается использовать столовую посуду из: А. пластмассы Б. эмалированную В. нержавеющей стали 6.Генеральную уборку всех помещений и оборудования в ДДУ с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводят: А.один раз в месяц Б. один раз в квартал В. один раз год 7.Уборка на территории ДДУ должна проводиться: А.один раз в неделю Б. по мере необходимости В.ежедневно утром за 1-2 ч до прихода детей и по мере загрязнения 8.Отопительные приборы, конструкция которых не имеет защитных устройств, в ДДУ должны быть оборудованы защитными устройствами: А. съемными решетками из дерева или термостойких материалов Б. ограждения из древесно-стружечных плит и других полимерных материалов В. оборудовать не обязательно 9.В режиме дня ежедневная продолжительность прогулки в ДДУ должна составлять не менее: А. 2-х часов в день Б. 3-3,5 часов в день В. 4-4,5 часов в день 10. В группах ясельного возраста детей кратность обработки игрушек составляет: А.ежедневно в конце дня Б.ежедневно 2 раза в день В.2 раза в неделю 11.Обработка уборочного инвентаря включает в себя: А.просушить Б.замочить в дезинфекционном растворе на 1 час В.промыть горячей водой с моющими средствами и просушить 12.В спальных помещениях ДДУ минимальный разрыв между длинными сторонами кроватей должен составлять не менее: А. 0,25 м Б. 0,45 м В. 0,65 м 13.Смена постельного белья в ДДУ должна проводиться: А. два раза в неделю Б. один раз в 10 дней В.по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю 14. В ДДУ помощник воспитателя для раздачи пищи должен быть обеспечен спецодеждой: А. косынка Б. фартук и перчатки В. косынка и фартук 15.Чистка оконных стекол помещений в ДДУ должна проводиться: А.один раз в год Б.один раз в два года В. не реже 2 раз в год 16.Основными факторами риска, влияющими на состояние здоровья детей, являются: А.нарушения гигиенических требований к окружающей среде и условиям жизнедеятельности Б.наследственность В.нарушения режима дня учебно-воспитательного процесса Г.все вышеперечисленное 17.С-витаминизация третьих блюд в детских дошкольных учреждениях осуществляется из расчета (для детей 3-6 лет) на порцию: А.25 мг Б. 35 мг В.50 мг Г. 100 мг 18.Светопроемы окон в помещениях для организации занятий и сна должны быть оборудованы: А.солнцезащитными устройствами типа жалюзи Б.тканевыми шторами светлых тонов, сочетающихся с цветом стен, мебели В.тканевыми шторами темных тонов Г.шторами из поливинилхлоридной пленки Д.верно 1 и 2 19. Влажную уборку с применением разрешенных моющих средств во всех помещениях ДДУ проводят: А. один раз в день Б. один раз в неделю В. два раза в день 20. Столы и стулья в помещениях игровых ДДУ должны соответствовать: А. возрасту ребенка Б. росту ребенка В. вариант А+Б 21. При расстановке столов в групповых помещениях необходимо учитывать: А. у светоносной стены, при обязательном правостороннем освещении Б. у светоносной стены, при обязательном левостороннем освещении В. у светоносной стены 22. Каким законом предусмотрена ответственность за нарушение санитарного законодательства? А. Законом РФ «О здравоохранении» Б. Законом «О недрах» В. Законом РФ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» 23. Для чего наклеивается картинка-символ на спинку стула: А. чтобы дети знали свой стул Б. для облегчения контроля за рассаживанием детей В. вариант А+Б |
Похожие:
 | Дистанционного гигиенического обучения начальников, воспитателей, вожатых детских оздоровительных лагерей (самостоятельная подготовка... |  | Дистанционного гигиенического обучения работников пищеблоков детских дошкольных учреждений (самостоятельная подготовка по методическим... |
| Дистанционного гигиенического обучения работников пищеблоков детских дошкольных учреждений (самостоятельная подготовка по методическим... | | Дистанционного гигиенического обучения работников пищеблоков детских оздоровительных лагерей (самостоятельная подготовка по методическим... |
| С. Е. Анфисова, О. В. Дыбина, И. В. Груздова, А. Ю. Кузина) предназначена для слушателей курсов повышения квалификации практических... | | Ппб-101-89 правила пожарной безопасности для общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, школ-интернатов, детских... |
| «Город Майкоп» и дошкольных образовательных учреждений муниципального образования «Город Майкоп», реализующих основную общеобразовательную... | | Расчеты с родителями за содержание детей в детских дошкольных учреждениях, за обучение в учреждениях дополнительного образования,... |
| Расчеты с родителями за содержание детей в детских дошкольных учреждениях, за обучение в учреждениях дополнительного образования,... | | ПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» и в... |