2.5. Тематическое планирование практических занятий по учебной практике
Таблица 5
№№
п. п.
|
Название темы
|
Часы
|
Содержание практических занятий по учебной практике
|
Деятельность обучающихся
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Курс 1 семестр 2
|
1
|
Внутрибольничная инфекция
|
6
|
Основные понятия и факторы, влияющие на возникновение ВБИ. Резервуар (источник) внутрибольничной (госпитальной) инфекции. Экзогенный и эндогенный источник инфекции. Факторы, влияющие на восприимчивость пациента к инфекции. Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ. Правила пользования защитной одеждой. Санитарно-противоэпидемический режим в отделениях терапевтического профиля. Влажная уборка помещений терапевтического отделения МО для профилактики внутрибольничной инфекции. Ознакомление студентов с действующими нормативными документами по профилактике внутрибольничной инфекции и соблюдение инфекционной безопасности.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски. Выполнения мероприятий по профилактике ВБИ с приготовлением и применением дезинфицирующих растворов.
Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний. Выполнение заданий тестового контроля.
Ответы на контрольные вопросы по теме занятия.
Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
2
|
Дезинфекция
|
6
|
Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.
Общие требования к дезинфекционному режиму в терапевтическом отделении МО.
Нормативные документы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции.
Характеристика и применение современных средств дезин фекции. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Правила разведения и меры предосторожности при разведении дезинфицирующих средств. Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств. Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода. Правила оказания первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые.
Осуществление профилактики воздушной, капельной, имплантационной, контактной инфекции.
Приготовление и применение дезинфицирующих растворов для выполнения мероприятий по профилактике ВБИ.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Выполнять мероприятия по профилактике ВБИ с приготовлением дезинфицирующих растворов.
Соблюдение основных правил личной безопасности при работе с дезинфицирующими средствами по профилактике ВБИ.
Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний.
Выполнение заданий тестового контроля.
Ответы на контрольные вопросы по теме занятия.
Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
3
|
Предстерилизационная обработка медицинского инструментария
|
6
|
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Моющие растворы, приготовление, критерии использования. Контроль качества предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба. Стерилизация: понятие, методы. Паровой и воздушный методы стерилизации. Режимы стерилизации. Виды контроля режима и качества стерилизации. Сроки сохранения стерильности. Правила работы со стерильным столом. Правила пользования биксом. Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий. ЦСО: устройство, функции.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Обучающиеся готовят моющие растворы, проводят престерилизационную очистку мед. инструментария. Азопирамовую пробу. Знакомятся с правилами пользования биксом. Обрабатывают биксы, заполняют. Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний.
Выполнение заданий тестового контроля.
Ответы на контрольные вопросы по теме занятия.
Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
4
|
Безопасная больничная среда
|
6
|
Факторы риска для пациентов в МО. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев. Помощь младшего медицинского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравле ний и поражений электрическим током. Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Вредное воздействие на организм хлор - и фенол содержащих дезинфектантов, сенсибилизаторов (лекарственных средств). Симптомы, связанные с чрезмерным воздейст вием некоторых токсичных химических препара тов. Способы защиты от воздействия токсичных веществ: использование защитной одежды, вен тиляции, обучение персонала, уход за кожей. Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием. Неблагоприятное воздействие на организм младшего медицинского персонала, фармацевтических препаратов. Неблагоприятное воздействие на организм младшего медицинского персонала отходов анестезирующих газов, вредных микробиологических факторов: виды возбудите лей, беременность и опасность воздействия мик робиологических факторов на плод. Неблагоприятное воздействие облучения. Меры, направленные на предупреждение облучения организма младшего медицинского персонала.
Действия, направленные на снижение риска падений, травм, ожогов, отравле ний и поражений электрическим током пациентов и медперсонала.
Какие препараты используются для дезинфекции помещений и оборудования.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил удерживания пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь), удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь).
|
5
|
Биомеханика тела пациента. Безопасная транспортировка
|
6
|
Что подразумевается под транспортировкой терапевтических пациентов. Транспортабельный и нетранспортабельный пациент. Какие основные способы используют для транспортировки больных (на каталке, кресле-каталке, на руках, на носилках, пешком). Каковы правила транспортировки больных на каталках. Как ведется транспортировка больных при отсутствии каталок. Безопасная транспортировка тяжелобольного внутри больницы. Особенности поднятия пациента на носилках по лестнице. Способы перекладывания пациента с кровати на, каталку. Особенности безопасной транспортировки тяжелобольного пациента. Способы удерживания тяжелобольных пациентов, помощь при ходьбе. Перемещение пациента из положения «лежа на боку», в положение «сидя с опущенными ногами», с кровати на стул, методом «поднятие плечом», «подмышечный захват». Биомеха ника тела, эргономика. Перемещение пациента одним, двумя и бо лее лицами в кровати. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами вне кровати. Помощь пациенту при ходьбе. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. Биомеханика тела младшего медперсонала, профилактика остеохондроза.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Обучающиеся перемещают друг друга из положения «лежа на боку», в положение «сидя с опущенными ногами», с кровати на стул, «подмышечный захват». Помощь пациенту при ходьбе. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на боку, на животе.
Проводить мероприятия личной гигиены пациентам.
Обеспечивать режим рациональной физической (двигательной) нагрузки постельного режима пациента.
|
6
|
Прием пациента в стационар
|
6
|
Понятие и вопросы медицинской этики и деонтологии в медицине. Деонтологические и этические аспекты ухода за больными. Моральный облик и общая культура медработника. Что должен знать больной и его родственники о диагнозе, лечении забо левания.
Понятие о правовых нормах, ответственности, правах и обязанностях сотрудников. Работа в команде и процессный подход к уходу за пациентами – фактор укрепления здоровья населения. Передача сведений, составляющих врачебную тайну. Эффективное и тактичное обращение с медицинскими работниками, руководством, пациентами и их родственниками. Деятельность для установления хороших взаимоотношений с пациентом. Частичная и полная обработка пациента в приемном отделении. Противопедикулезная укладка. Осмотр на педикулез, чесотку, обработка пациента. Антропометрия (рост, вес, окружность грудной клетки, живота). Ознакомление с медицинской документацией: (титульный лист истории болезни). Особенности медицинской этики и деонтологии в отделениях. Роль среднего медицинского персонала в сохранении здоровья человека. Консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья – одна из новых обязанностей младшего медперсонала. Цели и принципы консультирования по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения в разные возрастные периоды.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Самостоятельная работа по выполнению манипуляций ухода за больными, при трудностях выполнения с помощью преподавателя. Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски. Соблюдение правил поведения в условиях терапевтического отделения с выполнением этики и деонтологии. Соблюдение хорошего внешнего вида для положительного воздействия на пациента и персонал отделения. Выполнять врачебную тайну и действия для ее сохранения. Использовать основные направления межличностных взаимоотношений по решению различных проблем медицинской этики. Выполнение ухода за больными с деятельностью для установления хороших взаимоотношений с пациентами. Выполнять деонтологию при расспросе и наружном осмотре больного. Обучающиеся отрабатывают манипуляции: частичная и полная обработка пациента, обработка на педикулез, чесотку, антропометрия (рост, вес, окружность грудной клетки, живота). Знакомятся с медицинской документацией. Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний.
Выполнение заданий тестового контроля. Ответы на контрольные вопросы по теме занятия. Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
7
|
Организация питания в стационаре (кормление тяжелобольного). Кормление пациента в постели с помощью поильника
|
6
|
Организация питания терапевтических больных в терапевтическом отделении.
Понятие и основные принципы лечебного питания.
Сроки хранения пищевых продуктов.
Раздача пищи, кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника. Питьевой режим, помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости.
Дезинфекция использованного оснащения.
Клиническими проявлениями белково-энергетической недостаточности. Основными преимуществами энтерального питания. Показания и противопоказания к энтеральному зондовому питанию.
Перерыв между приемами пищи в дневное время.
Устройство пищеблока и раздаточного подразделения с их санитарно-гигиеническими требованиями.
Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников. Транспортировка приготовленной пищи из пищеблока в отделение.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Самостоятельная работа по выполнению манипуляций ухода при трудностях выполнения с помощью преподавателя.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски. Осуществить кормление тяжелобольных пациентов в палате. Помогать пациентам в получении достаточного количества жидкости. Выполнять основные принципы лечебного питания терапевтических больных после раздачи пищи согласно диетам. Проводить контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников и сроков хранения пищевых продуктов пациентов. Выполнять уборку палат после кормления. Выполнение мытья, подготовки дезинфицирующих средств, санитарной обработки и хранение посуды после кормления пациентов. Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний.
Выполнение заданий тестового контроля.
Ответы на контрольные вопросы по теме занятия.
Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
8
|
Личная гигиена тяжелобольного пациента
|
6
|
Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента. Особенности личной гигиены в различные возрастные периоды. Бельевой режим стационара, требование к постельному белью, Приготовление постели.
Смена нательного и постельного белья.
Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за слизистыми полости рта, чистка зубов, уход за зубными протезами, удаление корочек из носовой полости, удаление выделений из ушей, уход за глазами (промывание глаз), умывание, уход за кожей и естественными складками, опрелости (причины, места образования, меры профилактики), смена подгузника, уход за наружными половыми органами, уход за волосами (мытье головы, ног, расчесывание волос).
Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине). Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье. Дезинфекция использованного оборудования.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Самостоятельная работа по выполнению манипуляций ухода при трудностях выполнения с помощью преподавателя.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья.
Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за слизистыми полости рта, чистка зубов, уход за зубными протезами, удаление корочек из носовой полости, удаление выделений из ушных раковин, уход за глазами (промывание глаз), умывание, уход за кожей и естественными складками, опрелости (причины, места образования, меры профилактики), смена памперса, уход за наружными половыми органами, уход за волосами (мытье головы, ног, расчесывание волос).
Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине). Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента
|
9
|
Личная гигиена тяжелобольного пациента (профилактика пролежней). Термометрия
|
6
|
Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на спине. Как часто для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента.
Факторы, способствующие развитию пролежней.
Что снижает риск развития пролежней.
Профилактика и лечение пролежней. Пролежни, места образования, стадии развития. Функциональная кровать и различные приспособления для создания пациенту удобного положения и профилактики пролежней.
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни". Дезинфекция использованного оборудования. Анатомические места исследования температуры тела человека. Обработка и хранение термометров.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Самостоятельная работа по выполнению манипуляций ухода за больными, а при трудностях выполнения с помощью преподавателя. Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски. Выполнение профилактики и обработки пролежней, а также обтирание тела больного в постели с обработкой естественных складок кожи для профилактики опрелостей.
Перемещать пациента в различные положения (на боку, животе, спине) по мере необходимости. Измерение температуры тела в подмышечной впадине, ректально, вагинально и регистрация данных измерения в температурном листе. Подготовить палату, функциональную кровать, различные приспособления для создания паци енту удобного положения и профилактики пролежней. Для профилактики пролежней протирать кожу дезинфицирующим раствором: камфорным спиртом, а при его отсутствии протирать кожу полотенцем, смоченным теплой и мыльной водой, и вытирать насухо, слегка растирая при этом кожу. Обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала в условиях терапевтического стационара. Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний. Выполнение заданий тестового контроля. Ответы на контрольные вопросы по теме занятия. Оформление итогового отчета о проделанных манипуляциях на всех занятиях для итогового контроля.
|
10
|
Простейшая физиотерапия
|
6
|
Простейшие методы физиотерапии.
Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика. Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом. Приготовление и применение компрессов. Гирудотерапия. Дезинфекция использованного оборудования.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Самостоятельная работа по выполнению манипуляций: приготовление и применение грелки, пузыря со льдом, применение компрессов.
|
11
|
Транспортировка тяжелобольных пациентов
|
6
|
Что подразумевается под транспортировкой терапевтических пациентов. Транспортабельный и нетранспортабельный пациент. Какие основные способы используют для транспортировки больных (на каталке, кресле-каталке, на руках, на носилках, пешком). Каковы правила транспортировки больных на каталках. Как ведется транспортировка больных при отсутствии каталок. Безопасная транспортировка тяжелобольного внутри больницы. Особенности поднятия пациента на носилках по лестнице. Способы перекладывания пациента с кровати на каталку. Особенности безопасной транспортировки тяжелобольного пациента. Способы удерживания тяжелобольных пациентов, помощь при ходьбе. Перемещение пациента из положения «лежа на боку», в положение «сидя с опущенными ногами», с кровати на стул, методом «поднятие плечом», «подмышечный захват». Биомеха ника тела, эргономика. Перемещение пациента одним, двумя и бо лее лицами в кровати. Перемещение пациента одним, двумя и более лицами вне кровати. Помощь пациенту при ходьбе. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. Биомеханика тела младшего медперсонала, профилактика остеохондроза.
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски.
Студенты перемещают друг друга из положения «лежа на боку», в положение «сидя с опущенными ногами», с кровати на стул, методом «поднятие плечом», «подмышечный захват». Помощь пациенту при ходьбе. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе.
Проводить мероприятия личной гигиены пациентам.
Обеспечивать режим рациональной физической (двигательной) нагрузки постельного режима пациента.
|
12
|
Правила сбора, хранения и удаления отходов в МО
|
6
|
Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
Классификация медицинских отходов.
Организация системы сбора и удаления отходов из терапевтических отделений. Нормативно – методические документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в МО. Правила сбора, хранения и удаления отходов в терапевтическом отделении. Реализация схемы сбора и удаления отходов из МО.
Методы обезвреживания медицинских отходов терапевтических отделений. Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
|
Соблюдения правильного выбора и ношения рабочей одежды (медицинского халата и костюма, колпака, масок и др.) и обуви. Самостоятельная работа по выполнению манипуляций, а при трудностях выполнения с помощью преподавателя.
Выполнение правил обработки рук социальным и гигиеническим уровнем, одевание и снятие перчаток, халата, маски. Выполнять манипуляции по сортировке и транспортировке отходов класса А и класса Б с соблюдением нормативных документов МО. Соблюдать основные правила и использование полиэтиленовых пакетов определенного цвета для отходов класса А и Б. Исполнять методики систем сбора, временного хранения и транс портирования отходов МО. Оформление отчета о проделанных манипуляциях для контроля усвоенных знаний. Выполнение заданий тестового контроля.
Ответы на контрольные вопросы по теме занятия.
Обсуждение вопросов следующего занятия.
|
Итого
|
Сумма часов
|
72
|
|
| |
