2.2.1. Тематический план лекций
Темы лекций
| Тезисное содержание |
Кол-во часов.
|
Дифференциальный диагноз ком.
|
Определение понятия «угнетения сознания». Классификация по шкале Глазго, по Коновалову, соответствие классификаций.
Этиопатогенез ком. Необходимый спектр действий, необходимых до диагностики комы, диагностический алгоритм общетерапевтического и неврологического обследования. Клинические проявления заболеваний, вызывающих кому (печеночные, алкогольные, гипогликемические, панкреатические; комы при инсульте, ЧМТ, эпилепсии и т. д.). Дифференциальная терапия ком.
|
2
|
Дифференциальный диагноз кардиомегалий.
|
Патогенез возникновения кардиомегалии при инфек. Эндокардите, миокардитах разного геназа. ЭКГ- признаки и ЭХО- признаки кардиомегалий. Классификация перикардитов и сопутствующей НК.
Гипертрофическая кардиомиопатия. Этиопатогенез, патоморфология, семейный анамнез. Суточное мониторирование, ЭХО-КГ и Рентген при ГКМП. Течение, прогноз, терапевтический и хирургический подходы к лечению.
|
2
|
Отёчный синдром.
|
Разделы медицины, в которых встречается данный синдром (нефрология, кардиология, акушерство).
Патогенез О.С. при сердечной недостаточности, в почечной патологии основные их различия. Клиническое отображение различий в патогенезе. Нозологические формы в нефрологии- о. И хр. гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз.
Нозологические формы в кардиологии, сопровождающиеся О. С.
Показания и противопоказания к применению мочегонных средств, в случае почечных и сердечных отёков. Что делать при сочетании почечной и сердечной патологии!
Отёчный синдром при преэклампсии и эклампсии у беременных. Методы борьбы с ним.
|
4
|
Дифференциальный диагноз системных васкулитов.
|
Перечисление и краткая характеристика основных нозологических форм (первичных и вторичных ).
Первичные СВ (геморрагический васкулитит, гигантоклеточный височный артериит, гранулёматоз Вегенера, облитерирующий тромбоангиит; синдромы Гудпасчерса, Такаясу, узелковый периартериит).
Вторичные СВ 9при ревматоидном артрите, при СКВ и т. д.).
Особенности клиники и патогенеза при первичных и вторичных С.В. Показания и эффективность приёма ГКСГ при первичных и вторичных С.В.
|
2
|
Мочевой синдром. Дифференциальный диагноз.
|
Определение понятия.важность диагностики данного синдрома при отсутствии других. Протеинурия физиологическая (алиментарная, центрогенная, эмоциональная, пальпаторная, протеинурия напряжения, ортостатическая; лихрадочная, сердечная застойная , сывороточная.).
Патологическая протеинурия( пре- и ренальная). Этиопатогенез, клинические показатели, лабораторные данные.
Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (методы диагностики и возможные причины возникновения).
|
2
|
ДВС-синдром.
|
Определение понятия. Этиологические факторы возникновения, патогенетические моменты, представляющие опасность для жизни и способы их предотвращения. Этапы ДВС-синдрома и способы воздействия на каждый из них(показания и противопоказания к ЗПК). Патогенетическая терапия и прогноз.
|
2
|
Антифосфолипидный синдром.
|
Общее понятие и историческая справка, эпидемиология этиопатогенез и классификация, основные клинические и лабораторные проявления АФС. Критерии диагностики и примеры из практики. Лечение по Е. Л. Насонову и прогноз.
|
2
|
Нефротический синдром. Дифференциальный диагноз.
|
Определение понятия. Первичный НС (при всех типах гломерулонефрита Брайта, липоидный нефроз, мембранозная нефропатия, при нефропатичной форме перв. амилоидоза, врождённом и наследственном НС): этиопатогенез, особенности клиники и методов диагностики. Различные подходы к лечению.
Вторичный НС (коллагенозы, геморрагический васкулит, РА, септический эндокардит, лимфомы, аллергии, туберкулёз, инфекции и т.д.): основные патогенетические и клинические отличия от первичногоНС. Варианты терапии вторичного НС.
|
2
|
Дифференциальный диагноз при «остром животе» в клинике внутренних болезней.
|
Понятие «острый живот». Разделы медицины, в которых встречается синдром (нефрология, кардиология, онкология, хирургия, гастроэнтерология, гинекология).
Хирургическое определение «острого живота» и нозологические формы.
«Острый живот» в пульмонологии (крупозная пневмония, плеврит).
«Острый живот» в нефрологии (МКБ, острая задержка мочи и т.д.).
«Острый живот в гастроэнтерологии (ЖКБ, о. Панкреатит, о.мезаденит, ою сигмоидит, язвенная болезнь желудка с перфорацией и т.д.).
«Острый живот в гематологии.
«Острый живот в кардиологии (инфекционный эндокардит, абдоминальный синдром при о. ИМ.).
|
4
|
Актуальные вопросы ревматологии.
|
Распространённость острой ревматической лихорадки. Новые препараты и методики лечения СКВ, РА, подагры. Последняя классификация спондилоартропатий, узелкового периартериита, ревматизма. Новые подходы к диагностике и лечению этих заболеваний.
|
2
|
Неотложные состояния в кардиологии.
|
Определение спектра неотложных состояний в кардиологии. Диагностика и лечение аритмий.
Программа купирования приступа стенокардии, ангинозного статуса при стихающих и острых болях.
Кардиогенный шок.
Лечение клинической смерти и понятие «внезапная смерть» по А.А. Стадникову.
|
4
|
ТЭЛА.
|
Определение понятия. Факторы риска возникновения и этиопатогенез. Молниеносная, острая, подострая, рецидивирующая формы. Рентгенологические признаки, ЭКГ-признаки, коагулограмма.
Неотложная помощь и её этапы.
|
2
|
Острая и хроническая почечная недостаточность.
|
ОПН: этиопатогенез, осложнения на сердце, диагностика и лечение-неотложная помощь в первый день, показания к ЗПП, показания и смысл введения тестостерона, антибиотиков. Показания к гемодиализу и противопоказания.
ХПН: этиопатогенез, факторы перехода ОПН в ХПН, показатели крови, течение заболевания, показатели клубочковой фильтрации. Консервативное лечение, частота и эффективность плазмофереза. Показания к пересадке почки.
|
2
|
Острая печёночная недостаточность.
|
Классификация групп заболеваний, сопровождающихся печёночной недостаточностью. Эндогенная печёночно-клеточная кома, экзогенная порто-кавальная кома, смешанная форма. Факторы, провоцирующие развитие. Диагностика и прогностически неблагоприятные признаки. Неотложная помощь.
|
4
|
Итого
|
|
36
| |
