Программа принята на заседании Утверждаю педагогического совета Заведующий мбдоу
Скачать 307.08 Kb.
|
Профессия: матери________________________________; отца___________________________________ Состав семьи (проживают вместе с ребенком):_________________________________________________ Семья распалась (да, нет), когда ребенку было______________________________________________лет. У ребенка неродные (мать, отец) (подчеркнуть). Взаимоотношения в семье: хорошие, холодные, напряженные, частые ссоры. Сведения о ребенке Каким по счету родился_____________________________________________________________________ Течение беременности: -обычное; -с осложнениями; -лежала на сохранении; -нервные потрясения во время беременности; -инфекционные болезни; -частые простуды с высокой температурой. Роды: -в срок; -преждевременные; -переношенные; -нормальные; -затяжные; -кесарево сечение. Ребенок болел: редко/часто, легко/тяжело, с осложнениями. Травмы:_________________________________________________________________________________ Операции:________________________________________________________________________________ Хронические заболевание: _________________________________________________________________ Состоял/состоит на учете у врача:__________________________________________________________ Физическое состояние ребенка: хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное. Аппетит: нормальный, повышенный, пониженный, избирательный. Перечислите продукты, вызывающие аллергию, если есть такие: _________________________________________________________________________________________ Сон (быстро ли засыпает, спокойно ли спит, бывают ли ночные страхи)___________________________________________________________________________________ Утомляется: часто/редко, от общения, от физических нагрузок. Частые жалобы: головная боль, повышенная потливость, повышенная обидчивость, плаксивость, страхи. Где и кем воспитывался ребенок, начиная с рождения? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Как проходила адаптация в детском саду? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Были ли перемены в обстановке (переезды и т.д.):_______________________________________________ Сроки появления основных сенсомоторных реакция (когда начал сидеть, стоять, ходить): _________________________________________________________________________________________ Развитие речи (первые слова, фразы):_________________________________________________________ Трудности в поведение ребенка:______________________________________________________________ Любимые занятия, игры:____________________________________________________________________ С кем любит играть:________________________________________________________________________ Любит ли рисовать, с какого возраста:________________________________________________________ Физическое развития:_______________________________________________________________________ Ведущая рука:_____________________________________________________________________________ Есть ли домашние обязанности:______________________________________________________________ Отношения со сверстниками:________________________________________________________________ Отношения с членами семьи:________________________________________________________________ С кем бывают конфликты:___________________________________________________________________ Есть ли формы наказания:___________________________________________________________________ Есть ли формы поощрения:__________________________________________________________________ Актуальные запреты:_______________________________________________________________________ Особенности характера:_____________________________________________________________________ Совместная деятельность со взрослыми:_______________________________________________________ Посещает ли кружки, секции:________________________________________________________________ Как проводит досуг:________________________________________________________________________ Какие способности проявляются:_____________________________________________________________ Есть ли страхи:____________________________________________________________________________ Что еще, с точки зрения родителей, важно отметить в истории жизни ребенка? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. родителя, заполнившего анкету__________________________________ Дата______________Подпись______________ |
