Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2015г. №369 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2016 год»; Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2016 год, утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря; Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 декабря 2016 г. № 458.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в РСО-Алания отдельным категориям граждан, куда входят и инвалиды, плановая амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, включенными в Программу, вне очереди при предъявлении удостоверения единого образца, установленного законодательством Российской Федерации, документа, удостоверяющего личность, а также полиса обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" республиканскому бюджету Республики Северная Осетия-Алания предоставляется субвенция на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Медицинская реабилитация в современных условиях сводится к восстановлению здоровья как предпосылки к социальной и профессиональной реабилитации. Вместе с тем, медицинская реабилитация есть вторичная профилактика прогрессирования основного заболевания, предотвращение развития осложнений и рецидивов, а также тяжелых функциональных нарушений, которые приводят к возникновению инвалидности либо утяжелению её признаков, и осуществляется с целью полной или частичной компенсации утраченных функциональных способностей человека, восстановления нарушенных функций организма до социально значимого уровня.
При разработке ИПР гражданам, признанным инвалидами, мероприятия медицинской реабилитации специалистами службы медико–социальной экспертизы рекомендуются в 99,0% случаев.
В ходе проведения капитального ремонта в медицинских организациях были предусмотрены и выполнены необходимые требования для обеспечения доступности лицам с ограниченными физическими возможностями, в том числе обеспечена доступность санитарно-технических систем. В целях обеспечения доступности в медицинских организациях проведены следующие мероприятия: смонтированы лифты, пандусы, перила на пандусы, оборудованы санузлы, смонтированы информационные таблички.
В соответствии с индивидуальной программой реабилитации, инвалиды в течение года проходят диспансерные осмотры, соответствующее лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).
Ежегодно участковой сетью амбулаторно-поликлинических учреждений уточняются регистры инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также малолетних узников концентрационных лагерей. Каждый год проводится единая диспансеризация указанной категории граждан.
Статья 26 Абилитация и реабилитация
Республиканская законодательная и нормативно-правовая база:
Указ Главы Республики Северная Осетия-Алания от 1 ноября 2007 года №267 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности в Республике Северная Осетия-Алания»;
РЦП «Доступная среда в РСО – Алания на 2012-2014 гг.», утвержденная постановлением Правительства РСО – Алания №139 от 14.05.2012 г.;
подпрограмма №2 «Доступная среда в Республике Северная Осетия-Алания»;
подпрограмма №3 «Социальная поддержка инвалидов в Республике Северная Осетия-Алания»;
подпрограмма №4 «Радуга надежды». «Преодоление изолированности семей с детьми-инвалидами, социальная интеграция детей-инвалидов в общество в Республике Северная Осетия – Алания» Госпрограммы «Социальное развитие Республики Северная Осетия-Алания» на 2014-2016 годы;
Государственная программа Республики Северная Осетия-Алания "Социальное развитие Республики Северная Осетия-Алания" на 2016-2018 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10 мая 2016 г. № 156, Подпрограмма 1 "Доступная среда в Республике Северная Осетия-Алания";
постановление Правительства РСО-Алания от 26.04.2013 № 145 «Об утверждении перечня объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения, подлежащих паспортизации и классификации»;
постановление Правительства РСО-Алания от 26 апреля 2013г. №145 «Об утверждении перечня приоритетных объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктур и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения, подлежащих паспортизации и классификации»,
постановление Правительства РСО-Алания от 26 апреля 2013г. №145 «О порядке проведения паспортизации и классификации объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения»;
распоряжение Правительства РСО-Алания от 15 марта 2013 г.№70-р «Об организации работ по паспортизации и классификации объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения».
Одним из приоритетных направлений социальной политики республики и деятельности службы реабилитации системы социальной защиты является работа по созданию равных возможностей для инвалидов и маломобильных граждан во всех сферах жизни общества в Республике Северная Осетия-Алания. Актуальность решения этой проблемы обусловлена ростом численности инвалидов и высокой долей - более 10% - в общей численности населения республики.
Численность лиц с инвалидностью в Республике Северная Осетия – Алания на 01.01.2017 года составила 73098 чел. (на соответствующий период 2016 года – 70100 чел.), в том числе детей-инвалидов 3680 чел. (на соответствующий период 2016 года - 3230 чел.).
При этом доля данной категории граждан в общей численности населения составляет около 10%, доля детей-инвалидов – около 2 %, что соответствует средним показателям по Российской Федерации.
Уровень инвалидизации населения республики определяет реабилитацию и социальную интеграцию инвалидов, создание для них равных возможностей во всех сферах жизни общества, создание условий для их активного участия в жизни общества - одними из основных направлений социальной политики в Республике Северная Осетия – Алания.
В системе социальной защиты населения функционируют государственные бюджетные реабилитационные учреждения:
Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов "Феникс";
Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск";
Республиканский дом-интернат для умственно отсталых детей "Ласка";
Центр реабилитации инвалидов и граждан пожилого возраста с нарушением опорно-двигательной системы;
Республиканский детский реабилитационно-оздоровительный центр "Горный воздух";
"Санаторий "Осетия".
Ежегодно в детских реабилитационных учреждениях системы социальной защиты населения проходят курс реабилитации около 2,0 тысяч детей-инвалидов.
Основными целями сети реабилитационных учреждений республики является осуществление комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов с различными нарушениями здоровья, требующими проведения реабилитационных мероприятий в соответствии с медико-социальными показаниями по направлению органов и учреждений социальной защиты населения, образования, здравоохранения, медико-социальной экспертизы и по просьбе родителей или лиц, осуществляющих уход за детьми-инвалидами.
Учреждения оснащены передовым медицинским и реабилитационным оборудованием, проводится работа по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов, детей-инвалидов и оздоровлению детей с ослабленным здоровьем.
Детские реабилитационные учреждения осуществляют процесс обучения, что является неотъемлемой частью процесса комплексной реабилитации.
Работа проводится в соответствии с разработанными индивидуальными программами, которые в свою очередь составляются с учетом рекомендаций индивидуальных программ реабилитации или абилитации детей-инвалидов, выданными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения «Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов «Феникс» (далее – Центр) является базовым учреждением, оказывающим комплексную реабилитационную помощь детям - инвалидам и их семьям.
В 2006 г. Центру присвоен статус опорно-экспериментального учреждения социальной сферы на основании конкурса учреждений социального обслуживания семьи и детей, проведенного Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
В Центре «Феникс» сформирован и ведется единый регистр республиканской базы данных детей-инвалидов, включающий информацию о 900 детях-инвалидах и их семьях. Ежегодно полный курс комплексной реабилитации получают около 620 детей-инвалидов. В летнее время на базе Центра функционирует оздоровительный лагерь для детей из малообеспеченных и многодетных семей.
Реабилитационные услуги оказываются детям-инвалидам с использованием современных технологий и методик: галокамеры, Монтессори - терапии, медико-социальной реабилитации, логопедической коррекции (в том числе, зондового массажа), психологической коррекции, общеобразовательного и коррекционного обучения, иппотерапии, творческой реабилитации, работы клуба выходного дня для семей с детьми-инвалидами.
С 2017 года методика М. Монтессори будет использоваться Центром «Феникс» в социально – педагогической реабилитации и подготовке к школе детей с инвалидностью в возрасте от 3 до 6 лет.
Основой сопровождения ребенка-инвалида в Центре «Феникс» является комплексное наблюдение за его состоянием в динамике.
Работа в данном направлении проводится по программам, в том числе психолого-педагогической поддержки родителей, воспитывающих детей-инвалидов, составленным специалистами Центра и рекомендованным к использованию в коррекционной работе с детьми-инвалидами с различной патологией, кафедрой коррекционной психологии Северо-Осетинского Государственного педагогического института.
Творческая реабилитация детей осуществляется в студиях бисероплетения, художественной росписи по дереву, видеостудии, студии музыкатерапии, арт-терапии, конструирования верхней одежды, макрамэ, вязания, аппликации, кукольного театра.
В учреждении работают Клуб выходного дня для семей с детьми-инвалидами, Школа родителей детей-инвалидов, предоставляющие родителям услуги психолога, юриста, социального педагога, проводится обучение родителей методикам применения реабилитационных технологий во взаимодействии со своим ребёнком с учётом степени ограничения и здоровья ребёнка в домашних условиях.
Принимая во внимание, что основная часть детей-инвалидов воспитывается в семьях, организована служба выезда на дом специалистов (психоневролога, ортопеда, логопеда, педиатра, психолога, юриста) для диагностики, консультирования, определения объема реабилитационных мероприятий с целью дальнейшего проведения восстановительного лечения ребенка на дому.
Центр «Тамиск» реализует мероприятия по медико – социальной реабилитации детей в рамках круглогодичного санаторно – курортного лечения, реабилитации и оздоровительного отдыха детей с ослабленным здоровьем, в том числе детей – инвалидов.
Учреждение располагает реабилитационной базой, включающей внутреннее и наружное применение минеральных вод (сероводородных, гидросульфитных, сульфатно-кальциевых), тепловое и грязелечение, лечебное питание, физиотерапию, ЛФК, климатотерапию, терренкур, механотерапию, ингаляции, лечебный массаж, аэрофитотерапию, фитотерапию, Интернет-класс, спортивную площадку и др.
На базе Республиканского детского лечебно-реабилитационного центра "Тамиск" создано научно-методическое отделение по оздоровлению детей с ограниченными возможностями здоровья, основными задачами которого являются выработка и реализация механизма взаимодействия с учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы, здравоохранения, социальной защиты населения, службы занятости по реализация комплекса реабилитационных мероприятий, рекомендаций индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов.
«Республиканский центр реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата» предназначен для проведения реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера лицам с ограниченными возможностями (старше 18 лет), и гражданам пожилого возраста, с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Центр оснащен современным реабилитационным и медицинским оборудованием, комнаты оборудованы мебелью, адаптированной к нуждам и запросам инвалидов в соответствии с ограничениями их жизнедеятельности. В Центре обеспечена доступная среда для инвалидов и маломобильных граждан: поручни, пандусы, имеются лифт и подъемники с электрическим приводом.
Уникальность и оснащенность Центра позволят решать вопросы социальной и медицинской реабилитации широкого круга инвалидов-колясочников и граждан пожилого возраста с заболеванием опорно-двигательного аппарата.
В 2016 г. центром оказана помощь в социальной, медицинской, профессиональной, психологической реабилитации 504 гражданам соответствующих категорий.
Специалистами центра проводится обучение инвалидов пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации, обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, другим формам жизнедеятельности, оказывается помощь в обучении навыкам компьютерной грамотности.
Всего учреждением за год оказано 117628 услуг.
Основные цели деятельности РДИ «Ласка» - осуществление в стационарных условиях социальной защиты детей, проживающих в детском доме, осуществление мероприятий реабилитационного, медицинского, социального, трудового характера, воспитания и обучения детей – инвалидов, предоставление социальных услуг умственно отсталым детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий по медицинской, психологической, социальной реабилитации, организация питания, ухода, посильной трудовой деятельности, образование детей-инвалидов с учетом их физических возможностей и умственных способностей, отдыха и досуга.
На базе Республиканского дома-интерната "Ласка" создан и ведет деятельность Центр дневного пребывания детей-инвалидов "Дом Солнца" в г. Владикавказ.
Нахождение детей-инвалидов в Центре на период занятости родителей позволяет оказывать содействие в трудоустройстве родителей, обеспечивать комплексную реабилитацию, коррекционную терапию и адаптацию детей-инвалидов, организовать обучение родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми-инвалидами, действенным методам реабилитации, а также оказание социально-экономической, социально-психологической, социально-педагогической, социально-медицинской, методической, правовой и иной помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов.
В республике в июне 2015 года открылся негосударственный реабилитационный «Центр коррекции двигательных нарушений для детей с ДЦП «ИР», построенный благотворительным фондом «Лавар».
Центр оснащен современным реабилитационным и медицинским оборудованием, полностью обеспечена доступная среда для детей-инвалидов. В Центре функционируют отделения:
- коррекции двигательных нарушений,
- физиотерапии,
- психологической коррекции и дефектологии,
- иппотерапия,
- кабинет стоматологии для детей с ДЦП.
В Центре может проходить курс комплексной реабилитации любой ребенок-инвалид, имеющий справку МСЭ, ИПРа, бесплатно.
Координацией реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов и детей-инвалидов занимаются учреждения социального обслуживания населения республики.
На базе 12 Комплексных центров социального обслуживания населения (далее – КЦСОН) функционируют отделы по работе с инвалидами, решающие, в том числе вопросы реализации рекомендаций Индивидуальных программ реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида) (далее – ИПРА).
С 1 января 2016 года вступил в силу Федеральный закон от 1 декабря 2014 года №419-ФЗ, внесший изменения в Федеральный закон от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в том числе в части реабилитации инвалидов.
Изменениями предусмотрено наделение учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) обязанностью направления выписок из ИПРА в министерства, АМС и прочие организации, на которые возложено проведение мероприятий соответствующих разделов ИПРА, в том числе рекомендаций в части социальной реабилитации инвалидов – в органы соцзащиты. В свою очередь указанные органы и организации обязаны информировать в установленные сроки учреждения МСЭ об исполнении возложенных на них мероприятий ИПРА.
Министерством труда и социального развития РСО-А в качестве исполнителей рекомендаций ИПРА, в том числе по разработке перечня мероприятий (индивидуальной программы), необходимых для реализации направлений реабилитации и абилитации, указанных в ИПРА, определены Комплексные центры социального обслуживания населения. При этом Порядок разработки и реализации ИПРА, а также Порядок предоставления в учреждения МСЭ информаций об исполнении возложенных ИПРА мероприятий утверждены приказами Минтруда РФ от 31.07.2015 г. №528н и от 15.10.2015 г. №723н. В соответствии с указанными приказами обмен информацией между участниками разработки и исполнения ИПРА должен осуществляться в электронном виде по защищенным каналам связи.
В настоящее время организовано соединение по указанным каналам связи Министерства и ФКУ «Главное бюро МСЭ по РСО-Алания». Однако отсутствует защищенный канал связи между Министерством и КЦСОН, так как это требует определенных затрат.
В связи с этим обмен информацией с ГБ МСЭ о проводимой работе по реализации ИПРА временно осуществляется на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и приказами Минтруда РФ.
В 2016 году в Министерство поступили для реализации 12442 выписки из ИПРА.
В установленные сроки завершена работа и представлена в учреждение медико-социальной экспертизы соответствующая информация о реализации 5985 индивидуальных программ реабилитации инвалидов и детей-инвалидов (ИПР), в том числе 995 ИПРА.
В рамках реализации ИПР и ИПРА оказаны 764 938 услуг, в том числе:
- комплексными центрами социального обслуживания 33 473 услуги,
- реабилитационными учреждениями – 455 058 услуг, в том числе:
- детскими реабилитационными учреждениями – 276 407.
Для семьи с ребенком-инвалидом актуальна реабилитация всех членов семьи. Суть проведения специальных профилактических и социально-реабилитационных мероприятий для семей с детьми с ограниченными возможностями здоровья - помощь родителям в воспитании ребенка-инвалида, интеграция ребенка в среду здоровых сверстников, проведение для семей с детьми-инвалидами комплекса реабилитационных мероприятий, профилактика распадов семей, отказов от детей-инвалидов.
Работа с семьями детей-инвалидов проводится социальными педагогами, психологами, реабилитологами в рамках деятельности клуба выходного дня ГБУ «Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов «Феникс».
С целью организации стабильного доступа к социальным услугам нуждающимся в них семьям с детьми - инвалидами, в том числе проживающим в отдаленных от администрации сельских поселениях и садоводческих товариществах со слаборазвитой социально-бытовой и транспортной инфраструктурой, на базе 12 КЦСОН функционируют патронажные отделения с мобильными службами.
Для обучения родителей (лиц, их заменяющих) детей-инвалидов, детей в возрасте до 3 лет с нарушениями в здоровье методам реабилитации в домашних условиях в КЦСОН и детских реабилитационных учреждениях работают Школы родителей детей-инвалидов (за год проходят обучение около 230 родителя)
С целью повышения качества и эффективности оказываемых учреждениями социального обслуживания услуг по реализации рекомендаций ИПРА Министерством труда и социального развития РСО-А в отчетном году организовано повышение квалификации 103 специалистам:
55 специалистов учреждений и общественных объединений инвалидов по программе «Особенности работы с людьми с одновременным нарушением слуха и зрения (слепоглухими)»;
|
