Экз. N РАЗРЕШЕНИЕ N ___
на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
(за исключением радиоактивных веществ) На основании приказа _______________________ от ___________ N _________
(наименование
территориального органа
Росприроднадзора)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая
форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи
о создании юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика;
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место
его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность,
___________________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя; идентификационный
номер налогоплательщика)
разрешается в период с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.
осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух. Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу
в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными на _________
__________________________________________________________________________,
(наименования отдельных производственных территорий; фактический адрес
осуществления деятельности)
условия действия разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух, нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам указаны в
приложениях N ___ (на ___ листах) к настоящему разрешению, являющихся его
неотъемлемой частью. Дата выдачи разрешения "__" ___________ 20__ г. Руководитель территориального органа
Росприроднадзора (или должностное лицо,
его замещающее, или уполномоченный
заместитель руководителя) _______________ (_________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. Приложение
к форме разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух Приложение <*> N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" ______ 20__ г. N __,
выданному __________________________
наименование территориального
органа Росприроднадзора
Экз. N ___ Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ,
разрешенных к выбросу в атмосферный воздух <1>
___________________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
по _________________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
____________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности --------------------------------
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным
органом Росприроднадзора.
<1> Вредные (загрязняющие) вещества и показатели их выбросов, не
включенные в Приложение к разрешению на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух "Перечень и количество вредных (загрязняющих)
веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух", не являются
разрешенными к выбросу в атмосферный воздух.
N п/п
| Наименование вредного (загрязняющего) вещества
| Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV)
| Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ
| Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ
| г/с
| т/г
| с разбивкой по годам, т
| г/с
| т/г
| с разбивкой по годам, т
| ... г.
| ... г.
| ... г.
| ... г.
| ... г.
| ... г.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО <*>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник отдела ______________ ______________________
(подпись) (фамилия, И.О.) Ответственный исполнитель _______________ __________________________
(подпись) (фамилия, И.О.) --------------------------------
<*> В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории. Приложение
к форме разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух Приложение <*> N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" ______ 20__ г. N __,
выданному __________________________
наименование территориального
органа Росприроднадзора Экз. N ___ Условия действия
разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух
___________________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
по _________________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
____________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности 1. Выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух, не указанных в
разрешении на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и
в условиях действия разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух, не разрешается.
2. Соблюдение нормативов предельно допустимых и при установлении
временно согласованных выбросов вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух должно обеспечиваться на каждом источнике выбросов
загрязняющих веществ в атмосферный воздух в соответствии с утвержденными в
установленном порядке нормативами допустимых выбросов по конкретным
источникам.
3. Выполнение в установленные сроки утвержденного плана мероприятий по
снижению выбросов загрязняющих в атмосферный воздух.
4. Перечень загрязняющих веществ и показатели их выбросов, не
подлежащие нормированию и государственному учету.
Наименование загрязняющих веществ
| Выбросы загрязняющих веществ, т/г
| год, т/г
| год, т/г
| год, т/г
| год, т/г
| год, т/г
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Росприроднадзора. Приложение
к форме разрешения на выброс
вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух Приложение <1> N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" ______ 20__ г. N __,
выданному __________________________
наименование территориального
органа Росприроднадзора Экз. N ___ УТВЕРЖДАЮ
_______________________________________
Руководитель территориального органа
Росприроднадзора (или должностное лицо,
его замещающее, или уполномоченный
заместитель руководителя
территориального органа
Росприроднадзора)
______________________________________
(подпись, Ф.И.О.) "__" _____________ 20__ г. М.П. Нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух по конкретным источникам и веществам
____________________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
по _________________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
____________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности --------------------------------
<1> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным
органом Росприроднадзора. ┌─────┬─────────┬─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Пр-во, │ N │ Норматив выбросов │
│ п/п │ цех, │ист. ├──────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┤
│ │ участок │ │ существующее │ 20__ год │ 20__ год │ 20__ год │
│ │ │ │ положение │ │ │ │
│ │ │ │ 20__ год │ │ │ │
│ │ │ ├───────┬───────┬──────┼───────┬──────┬───────┼─────┬──────┬───────┼───────┬──────┬───────┤
│ │ │ │ г/с │ т/г │ ПДВ │ г/с │ т/г │ ПДВ │ г/с │ т/г │ ПДВ │ г/с │ т/г │ ПДВ │
│ │ │ │ │ │ --- │ │ │ --- │ │ │ --- │ │ │ --- │
│ │ │ │ │ │ ВСВ │ │ │ ВСВ │ │ │ ВСВ │ │ │ ВСВ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├─────┴─────────┴─────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴─────┴──────┴───────┴───────┴──────┴───────┤
│Наименование и код загрязняющего вещества │
├─────┬─────────┬─────┬───────┬───────┬──────┬───────┬──────┬───────┬─────┬──────┬───────┬───────┬──────┬───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ │Всего по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ЗВ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴─────────┴─────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴─────┴──────┴───────┴───────┴──────┴───────┤
│Наименование и код загрязняющего вещества │
├─────┬─────────┬─────┬───────┬───────┬──────┬───────┬──────┬───────┬─────┬──────┬───────┬───────┬──────┬───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┤ 1>1>1>1> |